Лечение рака желудочно-кишечного тракта

Рак желудочно-кишечного тракта – это злокачественное заболевание, которое сопровождается развитием опухоли в одном из его отделов.

Наиболее распространены новообразования:

• пищевода;

• желудка;

• тонкой кишки;

• толстой кишки;

• прямой кишки.

На ранней стадии они успешно лечатся. После проведения радикальной операции более 90% пациентов полностью выздоравливают. На 2 стадии 5-летней выживаемости достигают от 87 до 63% пациентов, на 3 – от 69 до 40%, на 4 стадии – до 20%.

В медицинском центре «Оксфорд Медикал» лечение рака органов ЖКТ проводят врачи-онкологи и онкохирурги высшей категории с более чем 20-летним опытом. В клинике созданы все условия для точной диагностики и терапии, в том числе работает высокотехнологический хирургический стационар с 2 операционными блоками, отделением реанимации и палатой интенсивной терапии.

«Оксфорд Медикал» – это одна из самых крупных сетей медицинских центров в Киеве и Украине. Ее главным преимуществом является подбор команды высококвалифицированных врачей с многолетним опытом и оснащение клиник новым оборудованием лучших брендов. Благодаря этому каждый пациент получает возможность пройти тщательную диагностику и получить качественную медицинскую помощь.

В отделении онкологии «Оксфорд Медикал» проводят лечение злокачественных заболеваний разной локализации. В современном хирургическом стационаре выполняют операции любой сложности. Также в клинике проводят химиотерапию, таргетную и иммунную терапию.

Для записи на консультацию звоните в наш контакт-центр или пишите в чат на сайте.

Большинство опухолей желудочно-кишечного тракта развиваются бессимптомно. На ранних стадиях их выявляют, если пациент проходит профилактическую диагностику или обращается к врачу по другой причине.

Признаки заболевания появляются, как правило, на 2-3 стадии, когда новообразование увеличивается. Оно может прорастать в соседние органы, вызывания нарушение их функций, и давать отдаленные метастазы. Также при увеличении опухоли происходит интоксикация организма, что приводит к слабости, снижению аппетита, потере веса и длительному повышению температуры.

Симптомы рака ЖКТ неспецифичны. По ним нельзя поставить диагноз, так как многие другие заболевания проявляются схожим образом.

Во время первой консультации врач внимательно изучает симптомы, которые беспокоят пациента, и историю болезни, а также проводит осмотр. На основе этого он составляет план диагностики.

При подозрении рака пищеварительной системы могут потребоваться следующие обследования:

• общие анализы крови и мочи;

• копрограмма – анализ кала;

• гемокультуральный тест – анализ кала на скрытую кровь;

• анализы крови на онкомаркеры;

• трансректальное УЗИ прямой кишки;

• ирригоскопия – рентген кишечника с контрастным усилением;

• эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) – эндоскопическое исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, которое позволяет с помощью миниатюрной камеры осмотреть внутренние оболочки органов;

• колоноскопия – эндоскопическое исследование прямой кишки;

• ректороманоскопия – эндоскопическое исследование прямой кишки и дистального отдела сигмовидной кишки;

• биопсия – взятие образца тканей новообразования (проводится во время эндоскопического исследования);

• гистологический анализ – определение типа новообразования;

• иммуногистохимический анализ – проводят при подтверждении злокачественного характера опухоли для определения ее особенностей;

• УЗИ, КТ или МРТ разных участков тела для оценки распространения рака и выявления метастазов.

Как правило, для первичной диагностики проводят УЗИ и лабораторные анализы. Это самые простые исследования, которые позволяют исключить болезнь или определить, какие обследования нужны для более точной диагностики.

При новообразованиях ЖКТ наиболее информативными являются эндоскопические исследования (гастроскопия, колоноскопия). Они предусматривают введение в полость органа тонкого и гибкого катетера, оснащенного хирургическими микроинструментами и миниатюрной видеокамерой. Изображение с нее увеличивается и передается на экран компьютера, что позволяет врачу внимательно осмотреть слизистые оболочки органов, а при обнаружении новообразования сразу выполнить биопсию – взять небольшой образец тканей для анализа.

Подтвердить или опровергнуть рак позволяет только гистологический анализ образца тканей. Он определяет морфологические особенности клеток и являются ли они злокачественными. Чтобы выяснить, насколько опухоль агрессивна, также делают иммуногистохимическое исследование.

Кроме этого, для определения стадии рака и наличия отдаленных метастазов проводят КТ или МРТ головного мозга, органов брюшной и грудной полости.

Для лечения рака пищеварительной системы применяют комплексную терапию. Ее программа зависит от размера опухоли и наличия метастазов в лимфоузлах и других органах.

В большинстве случаев она включает разную комбинацию из следующих методик:

• хирургическое лечение;

• химиотерапия;

• лучевая терапия;

• таргетная терапия;

• иммунная терапия.

При диагностике рака на ранней стадии в первую очередь проводят операцию по удалению опухоли.

В зависимости от ее размера и расположения используют:

• эндоскопический доступ – это наименее травматичная процедура, которая предусматривает выполнение манипуляций с помощью микрохирургических инструментов, вводимых в желудок или кишечник через физиологические отверстия;

• лапароскопический доступ – это также малоинвазивная операция, которая проводится с помощью специального оборудования, вводимого в брюшную полость через 3 небольших прокола (до 1 см);

• лапаротомный доступ – это классическая открытая операция, которая выполняется в наиболее сложных случаях.

Во время оперативного вмешательства хирурги стараются удалить все злокачественные ткани. По возможности они выполняют органосохранные операции, но при значительном поражении и распространении опухоли на соседние ткани некоторым пациентам требуется более радикальная процедура.

В клинике «Оксфорд Медикал» работает высокотехнологичный хирургический стационар, где созданы все условия для выполнения операций любой сложности. В том числе работает отделение реанимации и есть палата интенсивной терапии, оснащенная аппаратурой для контроля и поддержания жизненно важных функций организма.

Иногда, если рак диагностирован на самой ранней стадии, удаления опухоли бывает достаточно, чтобы пациент выздоровел, но чаще всего после операции назначают лечение для снижения риска рецидива. В зависимости от показаний пациенту проводят лучевую или химиотерапию. Они блокируют рост раковых клеток и вызывают их разрушение. За счет этого при больших опухолях терапию могут проводить и до операции, чтобы добиться уменьшения размера и провести радикальное удаление.

В некоторых случаях в программу комплексного лечения также добавляют таргетную и/или иммунную терапию.

Каждый случай индивидуален, поэтому сначала проводят тщательную диагностику, а потом на основе государственных и международных протоколов составляют программу лечения с учетом всех особенностей пациента.

Оценив статистические данные, специалисты отметили, что рак пищеварительной системы чаще развивается у людей, имеющих несколько факторов риска. Наиболее значимыми среди них являются полипы и доброкачественные новообразования, а также хронические воспалительные заболевания и наследственная предрасположенность. Первые повышают риск онкологии на 18-56% в зависимости от своего размера. Язвенный колит в течение 20 лет вызывает рак ЖКТ у 50% пациентов, а болезнь Крона – у 15-20%. При наличии семейного анамнеза риск возрастает на 30%.

Вероятными причинами развития злокачественных опухолей ЖКТ считаются:

• полипы и другие доброкачественные новообразования желудка и кишечника;

• язвенный колит, болезнь Крона, атрофический гастрит, заражение хеликобактер пилори;

• генетическая предрасположенность;

• сахарный диабет;

• избыточная масса тела;

• курение;

• злоупотребление алкоголем;

• несбалансированное питание (преобладание жирных сортов мяса, полуфабрикатов, канцерогенных продуктов).

Для своевременной диагностики мужчинам и женщинам после 40 лет рекомендуют регулярно проходить скрининговые обследования. Какие именно, врач определяет индивидуально, учитывая анамнез.