Содержание:

Ощущение нехватки воздуха часто ассоциируется с заболеваниями легких, но не всегда причина связана именно с дыхательной системой. Во многих случаях одышка может быть одним из первых проявлений нарушения работы сердца, в частности сердечной недостаточности.

Сначала неприятные ощущения появляются только во время физической нагрузки, но со временем могут возникать даже во время обычной ходьбы, отдыха или сна. Человек быстрее устает, вынужден делать остановки во время движения, а привычные дела требуют больше усилий.

В этой статье рассмотрим, какая одышка характерна для сердечной недостаточности, как отличить ее от других видов нарушения дыхания, на какие симптомы стоит обратить внимание и что делать при ухудшении самочувствия. Также объясним, когда следует срочно обратиться к кардиологу и какие современные подходы к диагностике и лечению применяют.

Что такое сердечная одышка

Сердечная одышка — это нарушение дыхания, которое возникает из-за того, что сердце не справляется с перекачиванием необходимого объема крови. В результате кровь может застаиваться в сосудах легких, а организм начинает ощущать нехватку кислорода. Человеку становится тяжелее дышать, появляется ощущение нехватки воздуха или потребность делать более глубокие и частые вдохи.

Чаще всего сердечная одышка развивается при сердечной недостаточности, но также может сопровождать другие заболевания сердечно-сосудистой системы. На ранних стадиях она обычно возникает только во время физической нагрузки, а по мере прогрессирования болезни может беспокоить даже в покое.

Врачи «Оксфорд Медикал» рекомендуют не игнорировать появление одышки, если она возникает регулярно или постепенно усиливается. Такой симптом может быть одним из первых сигналов того, что сердце работает с повышенной нагрузкой и нуждается в обследовании.

Какая одышка при сердечной недостаточности

Для сердечной недостаточности характерна одышка, которая постепенно усиливается по мере прогрессирования заболевания. Сначала человеку становится тяжелее дышать только во время физической нагрузки, но со временем неприятные ощущения могут возникать даже в покое. Важной особенностью является то, что выраженность одышки часто зависит от положения тела и уровня активности.

Сердечная одышка при физической нагрузке

На ранних стадиях сердечной недостаточности одышка обычно возникает во время ходьбы быстрым шагом, подъема по лестнице, физической работы или занятий спортом. Человек замечает, что нагрузка, которая раньше переносилась легко, начинает требовать более частых остановок для отдыха.

Постепенно выносливость снижается. Если сначала одышка появляется только при значительных нагрузках, то со временем ее могут провоцировать обычная ходьба, домашние дела или даже медленный подъем на один этаж.

Одышка в покое и ночью

По мере прогрессирования сердечной недостаточности может становиться трудно дышать не только во время движения, но и в состоянии покоя. Для многих пациентов характерно усиление симптомов в положении лежа. Из-за этого человек пытается спать на нескольких подушках или занимает полусидячее положение.

Иногда человек просыпается ночью из-за внезапного ощущения нехватки воздуха и вынужден сесть или встать, чтобы облегчить дыхание. Такое состояние считается одним из характерных признаков прогрессирования сердечной недостаточности.

Чем сердечная одышка отличается от легочной

Сердечная и легочная одышка могут быть похожими по ощущениям, поэтому самостоятельно определить причину не всегда возможно. Однако между ними существуют определенные отличия.

Признак

Сердечная одышка

Легочная одышка

Когда чаще возникает

При физической нагрузке, в положении лежа, ночью

При заболеваниях бронхов и легких, во время инфекций или контакта с аллергенами

Связь с положением тела

Часто усиливается в горизонтальном положении

Обычно не зависит от положения тела

Особенности дыхания

Ощущение нехватки воздуха, потребность сесть или приподнять голову

Часто сопровождается свистящим дыханием, кашлем или затрудненным выдохом

Сопутствующие проявления

Может сочетаться с отеками и быстрой утомляемостью

Чаще сопровождается симптомами заболеваний дыхательных путей

Врачи «Оксфорд Медикал» рекомендуют не пытаться самостоятельно определить причину одышки только по ощущениям. Для установления точного диагноза могут понадобиться обследования сердца и органов дыхания.

Сердечная одышка: симптомы состояния

Сердечная одышка: симптомы состояния

Проявления сердечной одышки могут отличаться в зависимости от стадии заболевания и степени нарушения работы сердца. У кого-то симптомы появляются только во время нагрузки, а у кого-то беспокоят ежедневно и существенно ограничивают привычную активность. Важно обращать внимание не только на затрудненное дыхание, но и на другие изменения самочувствия, которые могут сопровождать это состояние.

Ощущение нехватки воздуха

Самый характерный симптом — ощущение, что воздуха не хватает для нормального вдоха. Человеку приходится дышать чаще или глубже, чтобы облегчить состояние. Иногда возникает потребность остановиться во время ходьбы, сделать несколько глубоких вдохов или открыть окно для доступа свежего воздуха.

Некоторые пациенты описывают это состояние как «невозможность вдохнуть полной грудью» или ощущение сдавления в грудной клетке. Выраженность симптомов может изменяться в зависимости от физической активности и положения тела.

Учащенное сердцебиение и слабость

Когда сердце работает менее эффективно, организм получает меньше кислорода и питательных веществ. Из-за этого даже привычные нагрузки могут переноситься хуже, чем раньше.

Распространенными сопутствующими симптомами являются:

  • ощущение учащенного или неритмичного сердцебиения;

  • быстрая утомляемость;

  • общая слабость;

  • снижение выносливости;

  • головокружение во время нагрузки.

В некоторых случаях человек замечает, что ему стало труднее выполнять обычные бытовые дела или проходить привычные расстояния без отдыха.

Отеки, кашель и другие сопутствующие симптомы

По мере прогрессирования сердечной недостаточности могут появляться и другие признаки, связанные с задержкой жидкости и нарушением кровообращения.

К таким симптомам относятся:

  • отеки стоп, голеней или лодыжек;

  • увеличение массы тела из-за накопления жидкости;

  • сухой или малопродуктивный кашель, который часто усиливается в положении лежа;

  • ощущение тяжести в ногах в конце дня;

  • частые ночные пробуждения из-за ухудшения самочувствия.

Если симптомы возникают все чаще или начинают беспокоить даже в состоянии покоя, не стоит откладывать медицинское обследование. Своевременная диагностика помогает установить причину одышки и подобрать лечение, которое может улучшить качество жизни и предотвратить развитие осложнений.

Что делать при сердечной одышке

При сердечной одышке важно уменьшить нагрузку на сердце, облегчить дыхание и оценить общее состояние. Если одышка появилась после физической активности, нужно остановиться, сесть и дать организму несколько минут для восстановления. Если дышать трудно в покое или состояние быстро ухудшается, нужна медицинская помощь.

Первая помощь при приступе одышки

Во время приступа одышки не стоит ложиться, поскольку при сердечной недостаточности это может усиливать ощущение нехватки воздуха. По данным British Heart Foundation, облегчить дыхание могут удобное положение сидя или положение с приподнятой верхней частью тела, а также медленное расслабленное дыхание.

Что можно сделать во время приступа:

  • сесть с опорой на спину или руки;

  • приподнять голову и верхнюю часть тела;

  • расстегнуть воротник, ремень, тесную одежду;

  • открыть окно или перейти в хорошо проветриваемое место;

  • дышать медленно, без резких и частых вдохов;

  • по возможности измерить пульс, артериальное давление и сатурацию;

  • принимать только те препараты, которые ранее назначил кардиолог именно для таких ситуаций.

Если приступ возник впервые, не стоит самостоятельно принимать сердечные препараты или лекарства от давления. Такие средства могут иметь противопоказания, влиять на давление, электролиты и работу сердца, поэтому их должен назначать врач.

Когда нужно срочно обратиться к врачу

Не каждый эпизод одышки свидетельствует о неотложном состоянии. Однако существуют ситуации, когда медлить с медицинской помощью опасно, поскольку симптомы могут указывать на острое нарушение работы сердца или легких.

Немедленно обращайтесь за медицинской помощью, если одышка сопровождается:

  • болью, давлением или жжением в груди;

  • резкой слабостью;

  • обмороком или предобморочным состоянием;

  • синюшностью губ или кончиков пальцев;

  • выраженным затруднением дыхания в покое;

  • холодным потом;

  • резким ухудшением самочувствия.

Даже если симптомы не требуют вызова скорой помощи, не стоит откладывать обследование, если одышка возникает регулярно, постепенно усиливается или начинает появляться при меньшей нагрузке, чем раньше.

Врачи «Оксфорд Медикал» рекомендуют обратиться к специалисту также в случаях, когда одышка сочетается с отеками ног, перебоями в работе сердца или если во время осмотра ранее выявлялись шумы в сердце. Такие симптомы могут быть признаком заболеваний сердечно-сосудистой системы и требуют дополнительного обследования.

Что принимать при сердечной одышке

Что принимать при сердечной одышке

Многие люди хотят найти препарат, который быстро уберет одышку. Однако при заболеваниях сердца такого универсального средства не существует. Лекарства подбирают в зависимости от причины симптомов, потому что затрудненное дыхание может быть связано с сердечной недостаточностью, повышенным артериальным давлением, нарушениями ритма сердца или другими сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Для лечения могут применяться:

  • препараты для выведения избытка жидкости из организма при отеках и застое крови;

  • средства для контроля артериального давления при гипертонии;

  • препараты для улучшения работы сердца;

  • лекарства для лечения нарушений сердечного ритма;

  • другие препараты в зависимости от установленного диагноза.

Если одышка связана с сердечной недостаточностью, основной задачей является не только облегчение дыхания, но и контроль заболевания. Именно поэтому лечение сердечной недостаточности направлено на уменьшение нагрузки на сердце, улучшение кровообращения и предотвращение прогрессирования болезни.

Врачи «Оксфорд Медикал» предупреждают: не стоит самостоятельно принимать мочегонные, сердечные препараты или увеличивать дозировку ранее назначенных лекарств. Неправильно подобранное лечение может ухудшить самочувствие и повлиять на артериальное давление, работу почек и водно-солевой баланс организма.

Как лечить сердечную одышку

Тактика лечения зависит от основной причины одышки. Для уточнения диагноза врач может назначить ЭКГ, эхокардиографию, анализы крови, рентгенографию органов грудной клетки и другие обследования. Если необходимо детальнее оценить состояние дыхательной системы или исключить другие причины нарушения дыхания, может быть рекомендована КТ органов грудной клетки.

Тактика лечения сердечной одышки зависит от основного заболевания и степени нарушения работы сердца. Она может включать:

  • лечение основного сердечно-сосудистого заболевания;

  • медикаментозную терапию для улучшения насосной функции сердца;

  • контроль артериального давления и сердечного ритма;

  • устранение избыточного накопления жидкости в организме;

  • коррекцию образа жизни, питания и уровня физической активности;

  • лечение сопутствующих заболеваний, которые могут усиливать одышку.

По данным American Heart Association, эффективный контроль сердечной недостаточности помогает уменьшить одышку, повысить толерантность к физическим нагрузкам и улучшить качество жизни. Именно поэтому важное значение имеет своевременное лечение сердечной недостаточности, направленное не только на устранение симптомов, но и на замедление прогрессирования заболевания.

Информация в статье предоставлена для ознакомления и не является инструкцией к самостоятельной диагностике и лечению. При появлении симптомов заболевания следует обратиться к врачу.

Источники:

American Heart Association

US National Library of Medicine

NHS