Яка задишка при серцевій недостатності та як її зняти

Зміст:

• Що таке серцева задишка
• Яка задишка при серцевій недостатності
• Серцева задишка: симптоми стану
• Що робити при серцевій задишці
• Що приймати при серцевій задишці
• Як лікувати серцеву задишку

Відчуття нестачі повітря часто асоціюються із захворюваннями легень, але не завжди причина пов’язана саме з дихальною системою. У багатьох випадках задишка може бути одним із перших проявів порушення роботи серця, зокрема серцевої недостатності.

Спочатку неприємні відчуття з’являються лише під час фізичного навантаження, але з часом можуть виникати навіть під час звичайної ходьби, відпочинку або сну. Людина швидше втомлюється, змушена робити зупинки під час руху, а звичні справи потребують більше зусиль.

У цій статті розглянемо, яка задишка характерна для серцевої недостатності, як відрізнити її від інших видів порушення дихання, на які симптоми варто звернути увагу та що робити при погіршенні самопочуття. Також пояснимо, коли слід терміново звернутися до кардіолога і які сучасні підходи до діагностики та лікування застосовують.

Що таке серцева задишка

Серцева задишка — це порушення дихання, яке виникає через те, що серце не справляється з перекачуванням необхідного об’єму крові. У результаті кров може застоюватися в судинах легень, а організм починає відчувати нестачу кисню. Людині стає важче дихати, з’являється відчуття браку повітря або потреба робити глибші та частіші вдихи.

Найчастіше серцева задишка розвивається при серцевій недостатності, але також може супроводжувати інші захворювання серцево-судинної системи. На ранніх стадіях вона зазвичай виникає лише під час фізичного навантаження, а в міру прогресування хвороби може турбувати навіть у спокої.

Лікарі «Оксфорд Медікал» рекомендують не ігнорувати появу задишки, якщо вона виникає регулярно або поступово посилюється. Такий симптом може бути одним із перших сигналів того, що серце працює з підвищеним навантаженням і потребує обстеження.

Яка задишка при серцевій недостатності

Для серцевої недостатності характерна задишка, яка поступово посилюється в міру прогресування захворювання. Спочатку людині стає важче дихати лише під час фізичного навантаження, але з часом неприємні відчуття можуть виникати навіть у спокої. Важливою особливістю є те, що вираженість задишки часто залежить від положення тіла та рівня активності.

Серцева задишка при фізичному навантаженні

На ранніх стадіях серцевої недостатності задишка зазвичай виникає під час ходьби швидким кроком, підйому сходами, фізичної роботи або занять спортом. Людина помічає, що навантаження, яке раніше переносилося легко, починає вимагати частіших зупинок для відпочинку.

Поступово витривалість знижується. Якщо спочатку задишка з'являється лише при значних навантаженнях, то з часом її можуть провокувати звичайна ходьба, домашні справи або навіть повільний підйом на один поверх.

Задишка у спокої та вночі

У міру прогресування серцевої недостатності може ставати важко дихати не лише під час руху, а й у стані спокою. Для багатьох пацієнтів характерне посилення симптомів у положенні лежачи. Через це людина намагається спати на кількох подушках або займає напівсидяче положення.

Іноді людина прокидається вночі через раптове відчуття нестачі повітря і змушена сісти або встати, щоб полегшити дихання. Такий стан вважається однією з характерних ознак прогресування серцевої недостатності.

Чим серцева задишка відрізняється від легеневої

Серцева та легенева задишка можуть бути схожими за відчуттями, тому самостійно визначити причину не завжди можливо. Проте між ними існують певні відмінності.

Лікарі «Оксфорд Медікал» рекомендують не намагатися самостійно визначити причину задишки лише за відчуттями. Для встановлення точного діагнозу можуть знадобитися обстеження серця та органів дихання.

Серцева задишка: симптоми стану

Прояви серцевої задишки можуть відрізнятися залежно від стадії захворювання та ступеня порушення роботи серця. У когось симптоми з’являються лише під час навантаження, а в когось турбують щодня та суттєво обмежують звичну активність. Важливо звертати увагу не лише на утруднене дихання, а й на інші зміни самопочуття, які можуть супроводжувати цей стан.

Відчуття нестачі повітря

Найхарактерніший симптом — відчуття, що повітря не вистачає для нормального вдиху. Людині доводиться дихати частіше або глибше, щоб полегшити стан. Іноді виникає потреба зупинитися під час ходьби, зробити кілька глибоких вдихів або відкрити вікно для доступу свіжого повітря.

Деякі пацієнти описують цей стан як «неможливість вдихнути на повні груди» або відчуття стиснення в грудній клітці. Вираженість симптомів може змінюватися залежно від фізичної активності та положення тіла.

Прискорене серцебиття та слабкість

Коли серце працює менш ефективно, організм отримує менше кисню та поживних речовин. Через це навіть звичні навантаження можуть переноситися гірше, ніж раніше.

Поширеними супутніми симптомами є:

• відчуття прискореного або нерівномірного серцебиття;

• швидка втомлюваність;

• загальна слабкість;

• зниження витривалості;

• запаморочення під час навантаження.

У деяких випадках людина помічає, що їй стало важче виконувати звичайні побутові справи або проходити звичні відстані без відпочинку.

Набряки, кашель та інші супутні симптоми

У міру прогресування серцевої недостатності можуть з’являтися й інші ознаки, пов’язані із затримкою рідини та порушенням кровообігу.

До таких симптомів належать:

• набряки стоп, гомілок або щиколоток;

• збільшення маси тіла через накопичення рідини;

• сухий або малопродуктивний кашель, який часто посилюється в положенні лежачи;

• відчуття важкості в ногах наприкінці дня;

• часті нічні пробудження через погіршення самопочуття.

Якщо симптоми виникають дедалі частіше або починають турбувати навіть у стані спокою, не варто відкладати медичне обстеження. Своєчасна діагностика допомагає встановити причину задишки та підібрати лікування, яке може покращити якість життя і запобігти розвитку ускладнень.

Що робити при серцевій задишці

При серцевій задишці важливо зменшити навантаження на серце, полегшити дихання та оцінити загальний стан. Якщо задишка з’явилася після фізичної активності, потрібно зупинитися, сісти та дати організму кілька хвилин для відновлення. Якщо дихати важко у спокої або стан швидко погіршується, потрібна медична допомога.

Перша допомога при нападі задишки

Під час нападу задишки не варто лягати, оскільки при серцевій недостатності це може посилювати відчуття нестачі повітря. За даними British Heart Foundation, полегшити дихання можуть зручне положення сидячи або положення з піднятою верхньою частиною тіла, а також повільне розслаблене дихання.

Що можна зробити під час нападу:

• сісти з опорою на спину або руки;

• підняти голову та верхню частину тіла;

• розстібнути комір, ремінь, тісний одяг;

• відкрити вікно або перейти в добре провітрюване місце;

• дихати повільно, без різких і частих вдихів;

• за можливості виміряти пульс, артеріальний тиск і сатурацію;

• приймати лише ті препарати, які раніше призначив кардіолог саме для таких ситуацій.

Якщо напад виник уперше, не варто самостійно приймати серцеві препарати або ліки від тиску. Такі засоби можуть мати протипоказання, впливати на тиск, електроліти та роботу серця, тому їх має призначати лікар.

Коли потрібно терміново звернутися до лікаря

Не кожен епізод задишки свідчить про невідкладний стан. Проте існують ситуації, коли зволікати з медичною допомогою небезпечно, оскільки симптоми можуть вказувати на гостре порушення роботи серця або легень.

Негайно звертайтеся по медичну допомогу, якщо задишка супроводжується:

• болем, тиском або печінням у грудях;

• різкою слабкістю;

• непритомністю або переднепритомним станом;

• синюшністю губ чи кінчиків пальців;

• вираженим утрудненням дихання у спокої;

• холодним потом;

• різким погіршенням самопочуття.

Навіть якщо симптоми не потребують виклику швидкої допомоги, не варто відкладати обстеження, якщо задишка виникає регулярно, поступово посилюється або починає з’являтися при меншому навантаженні, ніж раніше.

Лікарі «Оксфорд Медікал» рекомендують звернутися до фахівця також у випадках, коли задишка поєднується з набряками ніг, перебоями в роботі серця або якщо під час огляду раніше виявлялися шуми в серці. Такі симптоми можуть бути ознакою захворювань серцево-судинної системи та потребують додаткового обстеження.

Що приймати при серцевій задишці

Багато людей хочуть знайти препарат, який швидко прибере задишку. Проте при захворюваннях серця такого універсального засобу не існує. Ліки підбирають залежно від причини симптомів, тому що утруднене дихання може бути пов’язане із серцевою недостатністю, підвищеним артеріальним тиском, порушеннями ритму серця або іншими серцево-судинними захворюваннями.

Для лікування можуть застосовуватися:

• препарати для виведення надлишку рідини з організму при набряках і застої крові;

• засоби для контролю артеріального тиску при гіпертонії;

• препарати для покращення роботи серця;

• ліки для лікування порушень серцевого ритму;

• інші препарати залежно від встановленого діагнозу.

Якщо задишка пов’язана із серцевою недостатністю, основним завданням є не лише полегшення дихання, а й контроль захворювання. Саме тому лікування серцевої недостатності спрямоване на зменшення навантаження на серце, покращення кровообігу та запобігання прогресуванню хвороби.

Лікарі «Оксфорд Медікал» попереджають: не варто самостійно приймати сечогінні, серцеві препарати або збільшувати дозування раніше призначених ліків. Неправильно підібране лікування може погіршити самопочуття та вплинути на артеріальний тиск, роботу нирок і водно-сольовий баланс організму.

Як лікувати серцеву задишку

Тактика лікування залежить від основної причини задишки. Для уточнення діагнозу лікар може призначити ЕКГ, ехокардіографію, аналізи крові, рентгенографію органів грудної клітки та інші обстеження. Якщо необхідно детальніше оцінити стан дихальної системи або виключити інші причини порушення дихання, може бути рекомендована КТ органів грудної клітки.

Тактика лікування серцевої задишки залежить від основного захворювання та ступеня порушення роботи серця. Вона може включати:

• лікування основного серцево-судинного захворювання;

• медикаментозну терапію для покращення насосної функції серця;

• контроль артеріального тиску та серцевого ритму;

• усунення надлишкового накопичення рідини в організмі;

• корекцію способу життя, харчування та рівня фізичної активності;

• лікування супутніх захворювань, які можуть посилювати задишку.

За даними American Heart Association, ефективний контроль серцевої недостатності допомагає зменшити задишку, підвищити толерантність до фізичних навантажень і покращити якість життя. Саме тому важливе значення має своєчасне лікування серцевої недостатності, спрямоване не лише на усунення симптомів, а й на сповільнення прогресування захворювання.

Інформація в статті надана для ознайомлення та не є інструкцією до самостійної діагностики та лікування. При появі симптомів захворювання слід звернутися до лікаря.

Джерела:

American Heart Association

US National Library of Medicine

NHS