Лікування шумів у серці

Шуми в серці можуть виявлятися як випадково під час профілактичного огляду, так і на тлі скарг — задишки, слабкості, перебоїв у роботі серця, болю в грудній клітці або запаморочення. Важливо розуміти, що шум не є окремим захворюванням. Це ознака, яка може бути як фізіологічною особливістю, так і проявом порушень у роботі клапанів, серцевого м’яза або судин.

У клініці «Оксфорд Медікал» пацієнти можуть пройти консультацію кардіолога, ЕКГ, УЗД та інші обстеження, які допомагають оцінити роботу серця та зрозуміти, чи потрібне лікування або достатньо спостереження.

Шум серця — це додатковий звук, який лікар може почути під час вислуховування стетоскопом. У нормі серце створює ритмічні тони, пов’язані з роботою клапанів і рухом крові. Якщо кров рухається нерівномірно, між основними тонами може з’являтися додатковий шум.

Не всі шуми серця пов’язані із захворюванням. Іноді вони виникають під час фізичного навантаження, підвищеної температури, анемії, вагітності або інших станів, які впливають на швидкість кровотоку. Такі шуми називають функціональними й вони не завжди потребують лікування. Патологічні можуть бути пов’язані з вадами клапанів, вродженими дефектами, запальними процесами або іншими серцево-судинними захворюваннями.

Шуми в серці можуть мати різне походження та клінічне значення. Одні виникають тимчасово й не пов’язані зі структурними змінами, інші можуть бути ознакою клапанних порушень або інших серцево-судинних захворювань.

За походженням поділяють на:

• функціональні — виникають без структурних змін та можуть з’являтися при фізичному навантаженні, анемії, гарячці, вагітності або інших станах, які впливають на кровотік;
• патологічні — пов’язані з вадами клапанів, вродженими дефектами, запальними процесами або іншими серцево-судинними захворюваннями.

Також лікар оцінює, у який момент циклу вислуховується шум:

• систолічний — з’являється під час скорочення серця;
• діастолічний — виникає під час розслаблення.

Після вислуховування лікар оцінює, чи може це бути варіантом норми, чи вірогідним є порушеннями роботи клапанів або інших структур. За потреби призначають додаткову діагностику для уточнення причини.

Шуми в серці можуть виникати як через тимчасові зміни кровотоку, так і на тлі захворювань. У деяких випадках вони не пов’язані зі структурними порушеннями й зникають після усунення причини, але іноді можуть бути ознакою кардіологічних проблем.

До можливих причин належать:

• фізичне навантаження, підвищена температура, анемія, вагітність, підвищена активність щитоподібної залози;
• вроджені вади, зокрема дефекти міжпередсердної або міжшлуночкової перегородки;
• захворювання клапанів: стеноз, недостатність або пролапс клапана;
• перенесені інфекційні чи запальні захворювання, які можуть впливати на клапанний апарат;
• кардіоміопатії та інші зміни структури серцевого м’яза;
• вікові зміни клапанів, кальциноз або наслідки тривалого підвищення артеріального тиску.

За даними Mayo Clinic, функціональні шуми можуть не бути пов’язаними із захворюванням серця, тоді як патологічні іноді свідчать про клапанні порушення або інші кардіологічні стани, які потребують додаткової діагностики та спостереження.

Лікарі «Оксфорд Медікал» попереджають: особливої уваги потребують шуми в серці у дорослих, які з’явилися вперше або супроводжуються задишкою, набряками, болем у грудній клітці, непритомністю чи зниженням переносимості фізичних навантажень. У таких випадках важливо пройти кардіологічне обстеження, щоб оцінити роботу клапанів і виключити захворювання серця.

Не всі шуми у серці є небезпечними. Функціональні часто не пов’язані зі структурними змінами та можуть не впливати на самопочуття чи роботу серцево-судинної системи. Водночас патологічний шум іноді є ознакою захворювань, які потребують спостереження або лікування.

Шум може виникати при клапанних вадах, вроджених дефектах, кардіоміопатіях або інших захворюваннях. Без контролю деякі з цих порушень можуть поступово впливати на кровообіг і роботу серця. У частини пацієнтів це може призводити до задишки, зниження переносимості фізичних навантажень, порушень ритму або розвитку серцевої недостатності.

Діагностика починається з консультації кардіолога. Лікар уточнює скарги, перенесені захворювання, рівень фізичного навантаження, наявність задишки, болю в грудній клітці, непритомності, набряків або аритмії.

Для уточнення причини можуть призначатися:

• ЕКГ для оцінки ритму;
• ехокардіографія (УЗД) для оцінки клапанів, камер серця, скоротливої функції та особливостей кровотоку;
• холтерівське моніторування, якщо перебої в роботі серця виникають періодично або є підозра на порушення ритму;
• аналізи крові для виявлення анемії, запалення, порушень роботи щитоподібної залози чи інших супутніх станів.

Основним методом діагностики є УЗД. Дослідження допомагає оцінити стан клапанів, розміри камер серця, напрямок кровотоку та виявити можливі структурні зміни. Саме ехокардіографія дозволяє зрозуміти, чи пов’язаний шум із функціональними особливостями, чи є ознакою захворювання.

Якщо шум супроводжується нерегулярним серцебиттям, лікар також оцінює, чи немає порушення ритму. Іноді супутня аритмія може посилювати задишку, слабкість або відчуття перебоїв у роботі серця. У таких випадках, окрім УЗД, може знадобитися добове холтерівське моніторування.

Шум в серці не лікують окремо, адже це не самостійне захворювання, а ознака, яка може мати різні причини. Якщо після обстеження підтверджується, що шум функціональний і не пов’язаний зі структурними змінами, спеціальне лікування може не знадобитися. У такому разі кардіолог може рекомендувати контроль самопочуття та періодичні огляди.

Якщо шум пов’язаний із певним станом або захворюванням, лікування спрямовують на його причину. Залежно від результатів обстеження лікар може рекомендувати:

• корекцію анемії, порушень роботи щитоподібної залози або інших станів, які можуть впливати на кровотік;
• медикаментозне лікування артеріальної гіпертензії, серцевої недостатності, порушень ритму або інших супутніх захворювань;
• регулярне спостереження, якщо клапанні зміни незначні та не супроводжуються вираженими симптомами;
• консультацію кардіохірурга, якщо виявлено значне ураження клапана або іншу структурну проблему, яка потребує спеціалізованого лікування.

Лікарі «Оксфорд Медікал» рекомендують не приймати лікарські препарати самостійно лише через те, що під час огляду виявили шум. Тактика залежить від причини шуму, результатів УЗД, симптомів і загального стану пацієнта. У частині випадків достатньо спостереження, в інших — потрібне лікування основного захворювання.

Якщо шум пов’язаний із клапанними порушеннями або іншими структурними змінами, без спостереження та лікування порушення можуть поступово прогресувати.

Можливі наслідки:

• порушення серцевого ритму;
• погіршення роботи клапанів;
• зниження переносимості фізичних навантажень і погіршення самопочуття;
• розвиток серцевої недостатності;
• потреба у складнішому лікуванні при пізньому зверненні.

Саме тому після виявлення шуму важливо не відкладати обстеження, навіть якщо симптоми мінімальні або виникають лише періодично. Своєчасна діагностика допомагає контролювати стан серцево-судинної системи та вчасно визначити необхідну тактику лікування або спостереження.

Профілактика спрямована насамперед на своєчасне виявлення та контроль захворювань, які можуть впливати на роботу клапанів, серцевого м’яза або кровообіг. Не всі причини шумів можна попередити, особливо якщо вони пов’язані з вродженими особливостями будови органа. Водночас контроль факторів ризику допомагає зменшити ймовірність розвитку серцево-судинних ускладнень.

Для профілактики рекомендується:

• контролювати артеріальний тиск і своєчасно лікувати гіпертонію;
• звертатися до кардіолога при задишці, болю в грудній клітці, непритомності, набряках;
• лікувати анемію, захворювання щитоподібної залози та інші стани;
• не ігнорувати затяжну гарячку, слабкість або симптоми після інфекційних захворювань;
• підтримувати помірну фізичну активність;
• не приймати кардіологічні препарати без призначення спеціаліста.

Лікарі «Оксфорд Медікал» рекомендують проходити профілактичні огляди, якщо шум вже виявляли раніше або якщо в родині були випадки клапанних вад, кардіоміопатій чи інших серцево-судинних захворювань. Це допомагає своєчасно контролювати зміни та визначати потребу в подальшому спостереженні.

Попередньо ознайомитися з цінами на медичні послуги можна тут. У клініці «Оксфорд Медікал» пацієнти можуть пройти консультацію кардіолога та обстеження для уточнення причини шуму. За потреби лікар призначає ЕКГ, УЗД, холтерівське моніторування, лабораторні аналізи та інші методи діагностики, які допомагають оцінити стан клапанів, серцевого ритму та роботу серцево-судинної системи. Щоб записатися на прийом, зверніться до контакт-центру за телефоном, вказаним на сайті, або скористайтеся формою онлайн-запису.

Інформація має ознайомчий характер і не замінює консультацію лікаря.

Джерела:

• American Heart Association
• Mayo Clinic
• NCBI Bookshelf, National Library of Medicine