Лікування брадикардії

Порушення серцевого ритму не завжди проявляються прискореним серцебиттям. У деяких випадках, навпаки, пульс сповільнюється. Це може супроводжуватися слабкістю, запамороченням, потемнінням в очах або навіть короткочасною втратою свідомості. Такі симптоми не варто ігнорувати, адже вони можуть бути як індивідуальною особливістю організму, так і проявом порушень у роботі серця чи інших систем.

У клініці «Оксфорд Медікал» прийом ведуть досвідчені лікарі, а діагностика проводиться на сучасному обладнанні експертного класу. Комплексний підхід до обстеження дозволяє точно встановити причину порушення ритму, уточнити діагноз і підібрати ефективне лікування брадикардії серця з урахуванням стану здоров’я пацієнта та особливостей перебігу захворювання.

Брадикардія — це уповільнення частоти серцевих скорочень менше ніж 60 ударів за хвилину. Вона належить до порушень ритму серця, тобто є однією з форм такого стану, як аритмія. Водночас не кожне зниження пульсу є патологією — у деяких випадках це може бути варіантом норми.

З медичної точки зору важливо враховувати не лише показник пульсу, а й загальний стан людини, наявність скарг і причину змін серцевого ритму. Саме це визначає, чи потребує стан лікування.

Залежно від причин і механізму розвитку виділяють такі варіанти брадикардії:

• фізіологічна — спостерігається у людей із високим рівнем фізичної підготовки, а також під час сну; не супроводжується неприємними симптомами і не потребує лікування;
• патологічна — виникає на тлі захворювань серця, ендокринної чи нервової системи, а також при впливі деяких лікарських препаратів;
• синусова — пов’язана зі зниженням активності синусового вузла, який є основним джерелом серцевого ритму;
• пов’язана з порушенням провідності — розвивається внаслідок утрудненого проходження електричних імпульсів по провідній системі серця (наприклад, при блокадах).

За ступенем вираженості розрізняють:

• легка — часто не викликає скарг і може бути випадковою знахідкою;
• помірна — може супроводжуватися слабкістю, зниженням працездатності, запамороченням;
• виражена — супроводжується значним погіршенням самопочуття, можливі запаморочення, непритомність, напади брадикардії.

У випадках, коли уповільнення серцевого ритму супроводжується симптомами та впливає на якість життя, говорять про синдром брадикардії, який потребує детального обстеження та підбору лікування.

Уповільнення серцевого ритму може мати різні причини — від природних особливостей організму до захворювань серця, ендокринної або нервової системи. Саме тому важливо не лише зафіксувати зниження пульсу, а й зрозуміти, що саме його спричинило.

До найпоширеніших причин належать:

• підвищений тонус блукаючого нерва — може виникати у стані спокою або під час сну;
• високий рівень фізичної підготовки — у спортсменів уповільнений пульс часто є фізіологічною нормою;
• захворювання серця — зокрема ішемічна хвороба, кардіоміопатії або ураження провідної системи;
• порушення електролітного балансу — наприклад, зміни рівня калію чи магнію;
• гормональні порушення — найчастіше пов’язані з функцією щитоподібної залози;
• прийом окремих лікарських препаратів — зокрема тих, що впливають на серцевий ритм;
• вікові зміни — природні зміни провідної системи серця з віком.

У деяких випадках лікар може відзначати тенденцію до брадикардії — коли пульс періодично знижується без очевидної причини, але потребує спостереження та контролю в динаміці.

Також можлива схильність до брадикардії, коли уповільнення серцевого ритму виникає під впливом певних факторів — наприклад, переохолодження, стресу або різкої зміни положення тіла.

Окремо варто зазначити, що брадикардія у чоловіків досить часто пов’язана з регулярними фізичними навантаженнями та загальною тренованістю організму. Водночас навіть у таких випадках поява скарг або незвичних відчуттів є приводом звернутися до лікаря, щоб виключити можливі порушення.

У більшості випадків незначне уповільнення пульсу не становить безпосередньої загрози. Проте якщо стан супроводжується різкою слабкістю, запамороченням, потемнінням в очах або втратою свідомості, важливо швидко зорієнтуватися та правильно діяти.

Насамперед необхідно:

• забезпечити людині спокій — фізичне навантаження в цей момент може погіршити стан;
• покласти пацієнта у горизонтальне положення з трохи піднятими ногами для покращення кровопостачання мозку;
• забезпечити доступ свіжого повітря — розстебнути тісний одяг, відкрити вікно;
• перевірити пульс і, за можливості, артеріальний тиск, щоб оцінити стан.

Якщо є виражена слабкість або ризик втрати свідомості, людину не можна залишати наодинці. У разі непритомності слід:

• покласти на бік, щоб запобігти ускладненням у разі блювання;
• контролювати дихання та пульс;
• викликати швидку медичну допомогу.

Якщо людина втрачає свідомість, з’являється різка слабкість або стан швидко погіршується, потрібно негайно викликати швидку допомогу. Невідкладна допомога при брадикардії передбачає введення препаратів, які підвищують частоту серцевих скорочень, і постійний контроль стану пацієнта.

Тактика лікування залежить не лише від частоти пульсу, а й від причини його зниження, наявності симптомів та загального стану пацієнта. Важливо розуміти: сама по собі брадикардія не завжди потребує лікування — у частині випадків достатньо спостереження.

Насамперед проводиться обстеження для уточнення причини порушення ритму. Базовим методом є ЕКГ, яке дозволяє оцінити характер серцевого ритму, виявити порушення провідності та визначити, чи є стан клінічно значущим. За потреби призначаються додаткові дослідження — добове моніторування, лабораторні аналізи, УЗД серця.

Подальша тактика залежить від встановленої причини та вираженості симптомів.

Підхід до лікування зазвичай включає:

• Спостереження та контроль стану — якщо пульс знижений, але не викликає скарг і не впливає на самопочуття, лікар рекомендує регулярні огляди та контроль показників у динаміці. Важливо відстежувати появу нових симптомів і зміну частоти серцевих скорочень.
• Усунення провокуючих факторів — у ряді випадків уповільнення пульсу пов’язане зі способом життя або зовнішніми чинниками. Корекція режиму сну, зменшення стресу, обмеження алкоголю, а також перегляд прийому препаратів можуть суттєво вплинути на стан.
• Лікування основного захворювання — часто брадикардія серця є не самостійною проблемою, а проявом інших порушень з боку щитоподібної залози, серцево-судинної системи або нервової регуляції. У таких випадках терапія спрямована саме на причину, що дозволяє нормалізувати серцевий ритм.
• Медикаментозна терапія — застосовується, якщо з’являються симптоми, такі як слабкість, запаморочення або непритомність. Лікар індивідуально підбирає препарати, які допомагають підвищити частоту серцевих скорочень і стабілізувати стан.
• Імплантація кардіостимулятора — показана при стійких порушеннях ритму, коли серце не здатне підтримувати достатню частоту скорочень. Пристрій задає необхідний ритм і допомагає запобігти небезпечним ускладненням.

Лікування брадикардії серця завжди підбирається індивідуально — з урахуванням результатів обстеження, клінічної картини та загального стану пацієнта.

Під час вагітності в організмі відбуваються значні зміни, зокрема в роботі серцево-судинної системи. У деяких жінок це може супроводжуватися незначним уповільненням пульсу, яке не викликає скарг і не потребує лікування.

Водночас важливо оцінювати стан у комплексі. Якщо з’являються слабкість, запаморочення, відчуття нестачі повітря або інші ознаки брадикардії, це може свідчити про недостатнє забезпечення організму киснем і потребує консультації лікаря.

У більшості випадків помірна брадикардія під час вагітності потребує лише спостереження. Лікар контролює стан у динаміці, а додаткові обстеження призначає за наявності симптомів або супутніх захворювань.

Тактика ведення визначається індивідуально з урахуванням стану жінки та перебігу вагітності. За потреби лікар коригує рекомендації, щоб забезпечити безпеку як для матері, так і для дитини.

Запобігти розвитку патологічної брадикардії або зменшити ризик її прогресування допомагає контроль факторів, які впливають на серцевий ритм.

Рекомендовано:

• підтримувати помірну фізичну активність. Регулярні навантаження сприяють нормальній роботі серцево-судинної системи, але важливо уникати перевтоми;
• дотримуватися режиму сну. Повноцінний відпочинок важливий для стабільної регуляції серцевого ритму;
• збалансовано харчуватися. Достатнє надходження калію, магнію та інших мікроелементів підтримує нормальну роботу серця;
• контролювати хронічні захворювання. Особливу увагу слід приділяти станам серцево-судинної та ендокринної систем;
• не приймати лікарські препарати без призначення лікаря. Деякі засоби можуть впливати на частоту серцевих скорочень.

Якщо вже є схильність до брадикардії або раніше відзначалася тенденція до брадикардії, важливо регулярно проходити огляди та контролювати стан у динаміці.

Своєчасна діагностика та корекція факторів ризику допомагають запобігти погіршенню стану та появі симптомів.

Вартість лікування брадикардії серця залежить від причини порушення ритму, вираженості симптомів та обсягу необхідної допомоги. У кожному випадку підхід індивідуальний, тому тактика може відрізнятися — від спостереження до медикаментозної терапії або кардіохірургічного лікування.

Попередньо ознайомитися з цінами на консультації лікарів можна тут. Під час прийому лікар визначить точний діагноз, пояснить можливі варіанти лікування та зорієнтує щодо вартості медичних послуг.

Ви можете записатись на прийом у зручний для вас час за телефоном або через форму онлайн-запису на сайті.