Тредміл-тест

Тредміл-тест допомагає оцінити роботу серця під час фізичного навантаження. Таке обстеження може бути рекомендоване, якщо під час ходьби, підйому сходами або тренування з’являються біль у грудях, задишка, запаморочення чи незвична слабкість.

У медичному центрі «Оксфорд Медікал» тредміл-тест проводять досвідчені лікарі на сучасному діагностичному обладнанні, що дає змогу отримати точні та інформативні результати. Щоб пройти обстеження та консультацію кардіолога, зателефонуйте до контакт-центру або замовте зворотний дзвінок на зручний для вас час.

Тредміл-тест — це метод функціональної діагностики, який дає змогу оцінити роботу серця під час поступового фізичного навантаження. Пацієнт іде по біговій доріжці, швидкість і нахил якої поетапно збільшуються. У цей час безперервно реєструється електрична активність серця, а на моніторі відображаються частота серцевих скорочень і показники артеріального тиску.

Кардіолог контролює перебіг дослідження і оцінює зміни показників. Під час тесту пацієнт також повідомляє лікарю про зміни самопочуття та появу симптомів.

Лікарі «Оксфорд Медікал» пояснюють: під час фізичної активності серце працює інтенсивніше та потребує більшого надходження кисню. Якщо кровопостачання серцевого м’яза порушене, зміни на кардіограмі або характерні симптоми можуть виникнути саме зі збільшенням навантаження. Тому тест із фізичним навантаженням дає інформацію, яку неможливо отримати під час звичайної ЕКГ, проведеної у стані спокою.

Така перевірка серця під навантаженням дає змогу оцінити реакцію серцево-судинної системи на активність, визначити фізичну працездатність і зафіксувати момент появи симптомів. Основні характеристики тредміл-тесту наведені в таблиці:

Лікарі «Оксфорд Медікал» пояснюють: діагноз не встановлюють лише за результатами тредміл-тесту. Кардіолог також враховує скарги пацієнта, дані огляду та результати інших досліджень, щоб комплексно оцінити стан серцево-судинної системи.

Своєчасне обстеження допомагає виявити порушення, які проявляються лише під час фізичної активності, та визначити подальшу тактику спостереження або лікування. Це дає змогу вчасно скоригувати фактори ризику, зберегти здоров’я судин і серця та підтримувати безпечний рівень фізичного навантаження.

Як і інші стрес-тести серця, тредміл-тест має певні протипоказання. Його не проводять, якщо фізичне навантаження може погіршити стан пацієнта або спричинити серцево-судинні ускладнення. Частина протипоказань є тимчасовою: після стабілізації стану лікар може повторно розглянути можливість обстеження. Перед процедурою кардіолог оцінює самопочуття пацієнта, вимірює артеріальний тиск і враховує наявні захворювання.

За даними American Heart Association, до основних протипоказань належать:

• гострий інфаркт міокарда;
• нестабільна стенокардія;
• тяжкі неконтрольовані порушення серцевого ритму;
• гострий міокардит або перикардит;
• декомпенсована серцева недостатність;
• виражений аортальний стеноз із симптомами;
• гостра тромбоемболія легеневої артерії;
• неконтрольована артеріальна гіпертензія.

Проведення тесту також може бути неможливим, якщо через захворювання суглобів, порушення рівноваги або інші обмеження пацієнт не може безпечно ходити по біговій доріжці. У такому разі кардіолог підбирає інший метод діагностики.

Лікарі «Оксфорд Медікал» рекомендують перед обстеженням повідомити про всі діагностовані захворювання, нещодавнє погіршення самопочуття та препарати, які ви приймаєте. Це допомагає оцінити можливі ризики та провести дослідження безпечно.

Правильна підготовка до тредміл-тесту допомагає отримати достовірні результати та безпечно провести обстеження. Перед процедурою пацієнту не потрібні складні обмеження, однак варто уникати чинників, які можуть вплинути на частоту серцевих скорочень, артеріальний тиск і переносимість фізичного навантаження.

Перед дослідженням рекомендується:

• не їсти протягом 2–3 годин;
• не вживати каву, міцний чай та енергетичні напої;
• утриматися від куріння щонайменше за 2 години до тесту;
• не виконувати інтенсивних фізичних вправ у день обстеження;
• одягнути зручний одяг і взуття для ходьби;
• взяти результати попередніх кардіологічних обстежень;
• спокійно посидіти 10–15 хвилин безпосередньо перед тестом.

Заздалегідь повідомте кардіологу про всі препарати, які приймаєте. Деякі ліки впливають на частоту серцевих скорочень і можуть змінити результат дослідження, але самостійно скасовувати їх не можна. Лікар визначить, чи потрібно змінювати звичну схему приймання препаратів перед процедурою.

Стрес-тест на біговій доріжці проходить під постійним контролем кардіолога. Навантаження збільшують поступово, відповідно до обраного протоколу, віку та стану здоров’я пацієнта. Під час дослідження обладнання безперервно записує ЕКГ, а лікар оцінює показники роботи серця та запитує про самопочуття.

Основні етапи проведення тесту:

1. Підготовка пацієнта. Перед початком дослідження лікар уточнює скарги, вимірює артеріальний тиск і частоту пульсу. На грудну клітку прикріплюють електроди для реєстрації електричної активності серця.
2. Запис показників у спокої. До початку ходьби фіксують вихідні показники, з якими надалі порівнюють реакцію організму на навантаження.
3. Поступове збільшення навантаження. Пацієнт починає йти по біговій доріжці. Через певні проміжки часу швидкість руху та кут нахилу змінюються, тому серце поступово починає працювати інтенсивніше.
4. Контроль стану пацієнта. Протягом усієї ЕКГ-проби з фізичним навантаженням лікар оцінює показники кардіограми, частоту серцевих скорочень, артеріальний тиск і появу симптомів. Пацієнту важливо одразу повідомляти про біль у грудях, задишку, запаморочення або різку слабкість.
5. Завершення тесту. Дослідження припиняють після досягнення необхідного рівня навантаження або раніше, якщо з’являються симптоми чи зміни показників, за яких продовжувати тест небезпечно.
6. Спостереження після навантаження. Після зупинки доріжки пацієнт відпочиває, а запис показників продовжують ще кілька хвилин. Це дає змогу оцінити, як швидко пульс, артеріальний тиск і робота серця повертаються до початкового рівня.

У разі появи небезпечних змін кардіолог одразу зупиняє дослідження. Завдяки поступовому збільшенню навантаження та постійному контролю показників тест проводиться у безпечних для пацієнта умовах.

Результати тредміл-тесту оцінює кардіолог. Лікар аналізує показники ЕКГ, частоту серцевих скорочень та артеріальний тиск на різних етапах навантаження. Також враховують досягнутий рівень фізичної активності, появу симптомів і швидкість відновлення показників після завершення проби.

Результат тесту може бути:

• негативним — під час достатнього навантаження не виявлено ознак недостатнього кровопостачання серцевого м’яза;
• позитивним — зафіксовано зміни, які можуть свідчити про ішемію;
• сумнівним — отримані показники не дають змоги зробити однозначний висновок;
• неінформативним — необхідного рівня навантаження досягти не вдалося.

Позитивний результат може свідчити про ішемію міокарда — недостатнє надходження крові та кисню до серцевого м’яза під час фізичного навантаження. Найчастіше це пов’язано зі звуженням судин, які живлять серце, і може бути ознакою ішемічної хвороби серця. У частини пацієнтів недостатнє кровопостачання проявляється стенокардією — болем, тиском або дискомфортом у грудях під час фізичної активності.

Окрім ішемічних змін, тредміл-тест може виявити порушення серцевого ритму, надмірне або недостатнє підвищення артеріального тиску та знижену переносимість фізичного навантаження. Кардіолог оцінює результати навантажувального тесту серця разом зі скаргами та результатами інших обстежень. За потреби лікар рекомендує додаткову діагностику або коригує лікування.

Ціни на консультації кардіолога в медичному центрі «Оксфорд Медікал» можна переглянути тут. Щоб дізнатися, яка на тредміл-тест ціна, зверніться до контакт-центру — адміністратор надасть актуальну інформацію та допоможе обрати зручний час для візиту.

Після консультації лікар точно зорієнтує щодо необхідного обсягу діагностики з урахуванням скарг, стану здоров’я та результатів попередніх обстежень. Щоб записатися на прийом і пройти необхідні медичні послуги, зателефонуйте до клініки або замовте зворотний дзвінок.

Інформація має ознайомчий характер і не замінює консультацію лікаря.

Джерела:

• European Society of Cardiology
• American Heart Association
• National Center for Biotechnology Information