Лечение шумов в сердце

Шумы в сердце могут выявляться как случайно во время профилактического осмотра, так и на фоне жалоб — одышки, слабости, перебоев в работе сердца, боли в грудной клетке или головокружения. Важно понимать, что шум не является отдельным заболеванием. Это признак, который может быть как физиологической особенностью, так и проявлением нарушений в работе клапанов, сердечной мышцы или сосудов.

В клинике «Оксфорд Медикал» пациенты могут пройти консультацию кардиолога, ЭКГ, УЗИ и другие обследования, которые помогают оценить работу сердца и понять, требуется ли лечение или достаточно наблюдения.

Шум сердца — это дополнительный звук, который врач может услышать во время выслушивания стетоскопом. В норме сердце создает ритмичные тоны, связанные с работой клапанов и движением крови. Если кровь движется неравномерно, между основными тонами может появляться дополнительный шум.

Не все шумы сердца связаны с заболеванием. Иногда они возникают во время физической нагрузки, повышенной температуры, анемии, беременности или других состояний, которые влияют на скорость кровотока. Такие шумы называют функциональными, и они не всегда требуют лечения. Патологические могут быть связаны с пороками клапанов, врожденными дефектами, воспалительными процессами или другими сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Шумы в сердце могут иметь разное происхождение и клиническое значение. Одни возникают временно и не связаны со структурными изменениями, другие могут быть признаком клапанных нарушений или других сердечно-сосудистых заболеваний.

По происхождению подразделяют на:

• функциональные — возникают без структурных изменений и могут появляться при физической нагрузке, анемии, лихорадке, беременности или других состояниях, которые влияют на кровоток;
• патологические — связаны с пороками клапанов, врожденными дефектами, воспалительными процессами или другими сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Также врач оценивает, в какой момент цикла выслушивается шум:

• систолический — появляется во время сокращения сердца;
• диастолический — возникает во время расслабления.

После выслушивания врач оценивает, может ли это быть вариантом нормы, или вероятным является нарушение работы клапанов или других структур. При необходимости назначают дополнительную диагностику для уточнения причины.

Шумы в сердце могут возникать как из-за временных изменений кровотока, так и на фоне заболеваний. В некоторых случаях они не связаны со структурными нарушениями и исчезают после устранения причины, но иногда могут быть признаком кардиологических проблем.

К возможным причинам относятся:

• физическая нагрузка, повышенная температура, анемия, беременность, повышенная активность щитовидной железы;
• врожденные пороки, в частности дефекты межпредсердной или межжелудочковой перегородки;
• заболевания клапанов: стеноз, недостаточность или пролапс клапана;
• перенесенные инфекционные или воспалительные заболевания, которые могут влиять на клапанный аппарат;
• кардиомиопатии и другие изменения структуры сердечной мышцы;
• возрастные изменения клапанов, кальциноз или последствия длительного повышения артериального давления.

По данным Клиники Мэйо, функциональные шумы могут не быть связанными с заболеванием сердца, тогда как патологические иногда свидетельствуют о клапанных нарушениях или других кардиологических состояниях, которые требуют дополнительной диагностики и наблюдения.

Врачи «Оксфорд Медикал» предупреждают: особого внимания требуют шумы в сердце у взрослых, которые появились впервые или сопровождаются одышкой, отеками, болью в грудной клетке, обмороком или снижением переносимости физических нагрузок. В таких случаях важно пройти кардиологическое обследование, чтобы оценить работу клапанов и исключить заболевания сердца.

Не все шумы в сердце являются опасными. Функциональные часто не связаны со структурными изменениями и могут не влиять на самочувствие или работу сердечно-сосудистой системы. В то же время патологический шум иногда является признаком заболеваний, которые требуют наблюдения или лечения.

Шум может возникать при клапанных пороках, врожденных дефектах, кардиомиопатиях или других заболеваниях. Без контроля некоторые из этих нарушений могут постепенно влиять на кровообращение и работу сердца. У части пациентов это может приводить к одышке, снижению переносимости физических нагрузок, нарушениям ритма или развитию сердечной недостаточности.

Диагностика начинается с консультации кардиолога. Врач уточняет жалобы, перенесенные заболевания, уровень физической нагрузки, наличие одышки, боли в грудной клетке, обморока, отеков или аритмии.

Для уточнения причины могут назначаться:

• ЭКГ для оценки ритма;
• эхокардиография (УЗИ) для оценки клапанов, камер сердца, сократительной функции и особенностей кровотока;
• холтеровское мониторирование, если перебои в работе сердца возникают периодически или есть подозрение на нарушение ритма;
• анализы крови для выявления анемии, воспаления, нарушений работы щитовидной железы или других сопутствующих состояний.

Основным методом диагностики является УЗИ. Исследование помогает оценить состояние клапанов, размеры камер сердца, направление кровотока и выявить возможные структурные изменения. Именно эхокардиография позволяет понять, связан ли шум с функциональными особенностями, или является признаком заболевания.

Если шум сопровождается нерегулярным сердцебиением, врач также оценивает, нет ли нарушения ритма. Иногда сопутствующая аритмия может усиливать одышку, слабость или ощущение перебоев в работе сердца. В таких случаях, кроме УЗИ, может понадобиться суточное холтеровское мониторирование.

Шум в сердце не лечат отдельно, ведь это не самостоятельное заболевание, а признак, который может иметь разные причины. Если после обследования подтверждается, что шум функциональный и не связан со структурными изменениями, специальное лечение может не понадобиться. В таком случае кардиолог может рекомендовать контроль самочувствия и периодические осмотры.

Если шум связан с определенным состоянием или заболеванием, лечение направляют на его причину. В зависимости от результатов обследования врач может рекомендовать:

• коррекцию анемии, нарушений работы щитовидной железы или других состояний, которые могут влиять на кровоток;
• медикаментозное лечение артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, нарушений ритма или других сопутствующих заболеваний;
• регулярное наблюдение, если клапанные изменения незначительные и не сопровождаются выраженными симптомами;
• консультацию кардиохирурга, если выявлено значительное поражение клапана или другая структурная проблема, которая требует специализированного лечения.

Врачи «Оксфорд Медикал» рекомендуют не принимать лекарственные препараты самостоятельно только из-за того, что во время осмотра выявили шум. Тактика зависит от причины шума, результатов УЗИ, симптомов и общего состояния пациента. В части случаев достаточно наблюдения, в других — требуется лечение основного заболевания.

Если шум связан с клапанными нарушениями или другими структурными изменениями, без наблюдения и лечения нарушения могут постепенно прогрессировать.

Возможные последствия:

• нарушение сердечного ритма;
• ухудшение работы клапанов;
• снижение переносимости физических нагрузок и ухудшение самочувствия;
• развитие сердечной недостаточности;
• потребность в более сложном лечении при позднем обращении.

Именно поэтому после выявления шума важно не откладывать обследование, даже если симптомы минимальные или возникают только периодически. Своевременная диагностика помогает контролировать состояние сердечно-сосудистой системы и вовремя определить необходимую тактику лечения или наблюдения.

Профилактика направлена прежде всего на своевременное выявление и контроль заболеваний, которые могут влиять на работу клапанов, сердечной мышцы или кровообращение. Не все причины шумов можно предупредить, особенно если они связаны с врожденными особенностями строения органа. В то же время контроль факторов риска помогает уменьшить вероятность развития сердечно-сосудистых осложнений.

Для профилактики рекомендуется:

• контролировать артериальное давление и своевременно лечить гипертонию;
• обращаться к кардиологу при одышке, боли в грудной клетке, обмороке, отеках;
• лечить анемию, заболевания щитовидной железы и другие состояния;
• не игнорировать затяжную лихорадку, слабость или симптомы после инфекционных заболеваний;
• поддерживать умеренную физическую активность;
• не принимать кардиологические препараты без назначения специалиста.

Врачи «Оксфорд Медикал» рекомендуют проходить профилактические осмотры, если шум уже выявляли ранее или если в семье были случаи клапанных пороков, кардиомиопатий или других сердечно-сосудистых заболеваний. Это помогает своевременно контролировать изменения и определять потребность в дальнейшем наблюдении.

Предварительно ознакомиться с ценами на медицинские услуги можно здесь. В клинике «Оксфорд Медикал» пациенты могут пройти консультацию кардиолога и обследование для уточнения причины шума. При необходимости врач назначает ЭКГ, УЗИ, холтеровское мониторирование, лабораторные анализы и другие методы диагностики, которые помогают оценить состояние клапанов, сердечного ритма и работу сердечно-сосудистой системы. Чтобы записаться на прием, обратитесь в контакт-центр по телефону, указанному на сайте, или воспользуйтесь формой онлайн-записи.

Информация имеет ознакомительный характер и не заменяет консультацию врача.

Источники:

• Американская кардиологическая ассоциация
• Клиника Мэйо
• Книжная полка NCBI, Национальная медицинская библиотека