Лечение облитерирующего атеросклероза нижних конечностей

Информация в статье предоставлена для ознакомления и не является руководством к самостоятельной диагностике и лечению. При появлении симптомов заболевания следует обратиться к врачу. 

Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей — серьезная патология, которая развивается годами и при отсутствии терапии может приводить к некрозам и значительному снижению подвижности. Облитерация означает зарастание — в данном случае закрытие магистральных артерий, снабжающих кровью нижние конечности, холестериновыми бляшками. Различают две стадии закрытия — сужение (стеноз) и полное перекрытие (окклюзия). На последней стадии может наступить гангрена ноги.

Атеросклероз сосудов ног развивается постепенно и поначалу не доставляет особого дискомфорта. Факторы риска: курение, жирная пища, малоподвижный образ жизни. Первое проявление облитерирующего атеросклероза — боли, возникающие в икроножных мышцах при ходьбе на расстояние свыше 1 км. Но образ жизни многих современных людей таков, что обнаружить эти симптомы им мешает отсутствие прогулок на длинные дистанции в течение длительного времени.

При каких симптомах атеросклероза нижних конечностей пора обращаться к врачу?

Обычно жалобы на облитерирующий атеросклероз возникают после 50 лет, когда резко снижается подвижность, много ходить становится трудно, беспокоят боли в ногах. Чаще атеросклероз нижних конечностей поражает мужчин, чем женщин. Кроме болей в икроножных мышцах есть и другие симптомы, при возникновении которых пора насторожиться:

• чувство похолодания или онемения в пальцах или стопах ног;
• боли в мышцах бедер;
• разная по ощущениям температура конечностей (одна нога холоднее другой);
• мелкие язвы в области стопы или между пальцами ног.

На первой стадии болезни боли в ногах появляются только после долгой ходьбы или другой физической нагрузки. Но по мере усугубления состояния артерий боль не только приобретает хронический характер, но и возникает в состоянии покоя, в частности, по ночам. Это сигнал того, что сосуды поражены (закупорены) в значительной степени. Сопутствующим заболеванием выступает синдром Лериша, когда страдают артерии бедра, от чего появляются боли в области таза.

Ранняя диагностика — путь к успешному лечению атеросклероза

Клиника «Оксфорд Медикал» использует современное диагностическое оборудование для выявления степени поражения артерий при подозрении на диагноз облитерирующий атеросклероз. Это ультразвуковое допплерографическое исследование, контрастная компьютерная томография, рентгенография. Оптимальным в диагностике атеросклероза нижних конечностей на сегодняшний день методом признается рентгенконтрастная ангиография. При этой диагностике появляется возможность максимально точно выяснить степень поражения артерий и назначить соответствующую терапию, медикаментозную или хирургическую.

Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей — сложное заболевание, в первую очередь потому, что оно не возникает изолировано. Если сосуды поражены на ногах, признаки их патологии будут и в других частях тела. Возможно нарушение работы сердца, почек, печени и других органов. Чтобы провести комплексное лечение, специалисты нашей клиники назначают дополнительные исследования, которые помогут понять степень поражения организма.

Основных методов лечения облитерирующего атеросклероза три: медикаментозный, эндоваскулярный и хирургический.  Систематическая инфузионная терапия помогает улучшить состояние пациента, увеличить степень эластичности стенок артерий, уменьшить спазм мелких артериальных сосудов, способствует разжижению крови. Кроме этого, разрабатывается индивидуальный режим, упражнения ЛФК, массаж нижних конечностей. Показана консультация диетолога и психотерапевта.

Эндоваскулярный и хирургические методы лечения атеросклероза осуществляют восстановление циркуляции крови с использованием специального оборудования. Эндоваскулярный метод предполагает минимальное проникновение, при котором через кожу в просвет сосуда вводится расширяющий элемент. При хирургическом вмешательстве пораженный участок артерии изымается и на его место ставится искусственный заменитель, либо же кровоток перенаправляется с помощью шунтирования.

Источники: 

European Heart Journal 

European Society of Cardiology