Лечение копростаза (калового завала)

Копростаз кишечника — это состояние, при котором каловые массы длительное время задерживаются в толстой или прямой кишке, постепенно уплотняются и нарушают нормальное опорожнение. Чаще всего он развивается как осложнение длительного запора, когда кишечник уже не может полностью опорожниться.

Вследствие длительной задержки кал теряет воду, становится твердым, и может образоваться каловый завал, который препятствует нормальному прохождению содержимого кишечника. Чем дольше сохраняется такое состояние, тем сложнее устранить проблему без медицинской помощи.

Чаще всего копростаз возникает как осложнение длительного запора, когда кишечник регулярно не опорожняется полностью. Из-за длительной задержки стула формируется застой каловых масс, они постепенно уплотняются, что значительно затрудняет их выведение. Риск развития этого состояния также повышается при хроническом колостазе, который сопровождается длительным замедлением продвижения содержимого по толстой кишке.

Развитию копростаза могут способствовать:

• длительные или часто повторяющиеся запоры;
• недостаточное употребление жидкости и продуктов, богатых пищевыми волокнами (овощей, фруктов, цельнозерновых круп);
• малоподвижный образ жизни или длительный постельный режим;
• заболевания нервной системы, влияющие на моторику кишечника;
• прием некоторых лекарственных препаратов, в частности опиоидных обезболивающих, препаратов железа и отдельных антидепрессантов;
• пожилой возраст, когда естественная моторика кишечника замедляется.

Врачи «Оксфорд Медикал» рекомендуют не откладывать лечение запоров, особенно если проблема повторяется регулярно. Устранение причин нарушения стула помогает снизить риск развития копростаза и его осложнений.

Иногда во время дефекации или после нее может появляться кровь в кале. Чаще всего это связано с травмированием слизистой оболочки или анального канала плотными каловыми массами. Независимо от количества крови такой симптом требует консультации врача, поскольку он может свидетельствовать и о других заболеваниях пищеварительной системы.

Диагностика копростаза начинается с приема проктолога. Врач уточняет жалобы, продолжительность задержки стула, особенности питания, перенесенные заболевания и какие лекарственные препараты принимает пациент. Во время осмотра врач проводит пальцевое исследование прямой кишки, которое позволяет выявить каловый завал в ее нижних отделах или заподозрить другие заболевания.

При необходимости для уточнения диагноза и определения причины нарушения стула врач может назначить:

• лабораторные анализы крови и мочи;
• УЗИ органов брюшной полости — для оценки состояния органов пищеварительной системы и исключения других причин симптомов;
• ирригоскопию — рентгенологическое исследование толстой кишки с контрастным веществом, которое помогает оценить ее форму, проходимость и выявить возможные нарушения;
• колоноскопию — эндоскопическое исследование толстой кишки, которое могут рекомендовать после устранения копростаза, если необходимо установить причину его развития или исключить другие заболевания.

Комплексное обследование позволяет не только подтвердить копростаз, но и определить причину его возникновения, что является важным условием эффективного лечения.

Лечение копростаза направлено прежде всего на безопасное устранение скопления плотных каловых масс и восстановление нормального опорожнения кишечника. Выбор метода зависит от локализации калового завала, продолжительности симптомов, возраста пациента и наличия сопутствующих заболеваний. По данным US National Library of Medicine, тактику лечения определяют индивидуально для каждого пациента.

В зависимости от клинической ситуации могут применяться:

• слабительные препараты для размягчения и выведения каловых масс;
• лечебные клизмы;
• эндоскопическое удаление каловых камней, если консервативные методы не обеспечили результата;
• хирургическое лечение — в случае развития кишечной непроходимости, перфорации кишечника или других тяжелых осложнений.

После устранения копростаза врач определяет причину его возникновения и при необходимости назначает дальнейшее лечение, чтобы уменьшить риск повторного развития этого состояния.

Врачи «Оксфорд Медикал» рекомендуют не откладывать обращение за медицинской помощью, если задержка стула сопровождается сильной болью в животе, рвотой или значительным ухудшением самочувствия. Чем раньше начато лечение, тем выше вероятность устранить проблему без развития осложнений.

Если каловые завалы в кишечнике длительное время остаются без лечения, уплотненные каловые массы продолжают давить на стенку кишечника, нарушая ее кровоснабжение и нормальное функционирование. По данным MSD Manual Professional Edition, длительная задержка каловых масс может приводить к развитию серьезных осложнений, поэтому обращение к врачу откладывать не стоит.

Наиболее вероятными осложнениями являются:

• кишечная непроходимость;
• образование язв слизистой оболочки кишечника;
• кровотечение вследствие повреждения слизистой оболочки;
• перфорация (разрыв) стенки кишечника;
• воспаление брюшины (перитонит) при перфорации кишечника.

Риск развития осложнений повышается у людей пожилого возраста, пациентов с неврологическими заболеваниями, ограниченной подвижностью и хроническими запорами.

Врачи «Оксфорд Медикал» предупреждают: при сильной боли в животе, рвоте, повышении температуры или длительном отсутствии стула необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.

Профилактика копростаза направлена на поддержание нормальной работы кишечника и устранение факторов, которые могут приводить к длительной задержке стула. Особое внимание профилактическим мерам следует уделять людям, которые часто страдают запорами, имеют ограниченную подвижность или заболевания, влияющие на моторику кишечника.

Для профилактики рекомендуют:

• соблюдать сбалансированное питание с достаточным количеством овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов и других источников пищевых волокон;
• ежедневно употреблять достаточное количество жидкости при отсутствии противопоказаний;
• регулярно поддерживать физическую активность;
• не сдерживать позывы к дефекации;
• своевременно лечить запоры и другие заболевания, которые могут нарушать работу кишечника.

Врачи «Оксфорд Медикал» рекомендуют обратиться к проктологу, если запоры повторяются регулярно или продолжаются несколько дней подряд. Своевременное обследование помогает установить причину нарушения стула и уменьшить риск развития копростаза.

Стоимость лечения копростаза зависит от объема необходимой диагностики и выбранного метода устранения каловых масс. Предварительно ознакомиться с ценами на консультации врачей можно здесь.

Чтобы записаться на прием к проктологу, воспользуйтесь формой онлайн-записи или обратитесь в контакт-центр «Оксфорд Медикал». После обследования врач объяснит причину нарушения, подберет оптимальную тактику лечения, ответит на ваши вопросы и сориентирует относительно стоимости необходимых медицинских услуг.

Информация носит ознакомительный характер и не заменяет консультацию врача.

Источники:

• US National Library of Medicine
• American Society of Colon and Rectal Surgeons
• PubMed