Лечение рака вульвы

Рак вульвы – это злокачественное заболевание, которое проявляется развитием опухоли на женских наружных половых органах. Чаще всего новообразование локализуется на больших половых губах и клиторе, реже в области промежности, уретры и входа во влагалище.

Рак вульвы является достаточно редким видом онкопатологии и встречается преимущественно у женщин после 55-60 лет. Развитию злокачественной опухоли, как правило, предшествуют предраковые состояния – дисплазия или интраэпителиальная неоплазия вульвы. Они сопровождаются появлением атипичных клеток, которые не являются злокачественными, но в разы повышают риск рака.

При своевременной диагностике болезнь хорошо поддается лечению, тогда как на более поздних стадиях прогноз менее благоприятный.

Чтобы определить стадию рака, онкологи оценивают опухоль по международной системе TNM:

• размер опухоли;

• распространение на лимфоузлы;

• наличие метастазов.

Соответственно диагноз может выглядеть, как T1N1M0, T2N0M0 и т.д., где цифры обозначают степень поражения по каждому параметру. Так как подобная система для пациентов остается непонятной, начали использовать более упрощенную.

По ней выделяют 5 стадий рака вульвы:

• 0 стадия – злокачественные клетки расположены на поверхности органа;

• 1 стадия – размер опухоли около 2 см, она прорастает в ткани вульвы на 1 мм или больше, при этом лимфоузлы и смежные органы не затронуты, метастазы отсутствуют;

• 2 стадия – опухоль может быть любого размера, наблюдается прорастание во влагалище, матку или прямую кишку, но лимфоузлы не затронуты и метастазов нет;

• 3 стадия – к перечисленным симптомам добавляется поражение ближних лимфоузлов;

• 4 стадия – сопровождается развитием отдаленных метастазов.

Для диагностики заболевания нужно обратиться к акушер-гинекологу. Во время консультации врач спросит, какие есть жалобы, и изучит историю болезни, после чего проведет осмотр.

Обследование по поводу рака вульвы может включать:

• гинекологический осмотр с использованием зеркал – врач визуально и с помощью пальпации оценивает размер и состояние половых органов;

• кольпоскопию расширенную – осмотр стенок влагалища и шейки матки через увеличительный прибор с проведением пробы раствором йода для выявления дисплазии;

• мазок урогенитальных выделений и проведение анализа на инфекции, передающиеся половым путем;

• соскоб и проведение цитологического анализа;

• УЗИ органов малого таза;

• биопсию (забор образца тканей новообразования) и проведение гистологического анализа.

Подтвердить злокачественный характер опухоли может только гистологический анализ. Для этого проводят биопсию новообразования – с помощью тонкой иглы выполняют забор небольшого количества тканей. После этого образец отдают в лабораторию, где специалисты оценивают структуру клеток.

После этого для уточнения типа опухоли может потребоваться иммуногистохимический анализ, а для определения ее размера, оценки состояния лимфоузлов и наличия метастазов – УЗИ, компьютерная томография и другие исследования.

При раке вульвы проводят комплексное лечение, которое может включать несколько видов терапии в разном сочетании.

В зависимости от стадии заболевания пациентам назначают:

• хирургическое лечение;

• лучевую терапию;

• химиотерапию;

• таргетную терапию;

• иммуннотерапию.

На начальных стадиях, как правило, сначала проводят операцию. Она может включать частичное или полное удаление тканей вульвы, а также, в случаях поражения, и ближних лимфоузлов.

Если опухоль неоперабельная сначала врач может назначить лучевую или химиотерапию, чтобы обеспечить уменьшение ее размера и провести радикальную операцию.

После удаления опухоли также может потребоваться химиотерапия для профилактики рецидива и лечения метастазов.

В ряде случаев, кроме этого, применяют таргетную терапию – назначают препараты, которые влияют непосредственно на злокачественные клетки, или иммуннотерапию – усиливают защитные функции организма для борьбы с новообразованием.

В каждом случае программу лечения составляют индивидуально, но на основе государственных и международных протоколов.

«Оксфорд Медикал» – это крупный медицинский центр с современным отделением онкологии. В клинике созданы все условия для точной диагностики и эффективного лечения. У нас работают одни из лучших в Киеве и Украине врачи-онкологи и хирурги с многолетним стажем, которые владеют всеми современными методами лечения рака, в том числе применяют таргетную и иммуннотерапию.

Хирургическое лечение проводят в высокотехнологичном хирургическом стационаре с двумя операционными блоками, отделением реанимации и палатами интенсивной терапии. Операции выполняют с использованием как классических, так и малоинвазивных методик.

Для записи на консультацию звоните в наш контакт-центр или пишите в чат на сайте.

Факторами риска развития рака вульвы считаются:

• гормональные нарушения в организме;

• изменение гормонального фона во время менопаузы;

• воспалительные и инфекционные заболевания мочеполовой системы;

• заражение вирусом папилломы человека (ВПЧ);

• дисплазия, лейкоплакия и другие предраковые состояния;

• сахарный диабет;

• гипертония;

• ожирение;

• генетическая предрасположенность;

• курение;

• неблагоприятная окружающая среда и т.д.

Для профилактики заболевания женщинам рекомендуют своевременно пройти вакцинацию от ВПЧ, 1-2 раза в год посещать гинеколога, своевременно лечить все заболевания и вести здоровый образ жизни.