Почему меняются цвет и форма ногтей?

врач-дерматолог клиники

"Оксфорд Медикал - Киев"

Информация в статье предоставлена для ознакомления и не является руководством к самостоятельной диагностике и лечению. При появлении симптомов заболевания следует обратиться к врачу.

Изменение ногтевой пластинки, ногтевого ложа, ногтевых валиков или ониходистрофия (onychodystrophia) – очень частая жалоба наших пациентов, особенно в последние годы.

Чаще всего, пациент сам себе ставит диагноз, принимая каждое изменение ногтевой пластины за грибковое. Важно понимать, что ониходистрофии встречаются  и при многих заболеваниях негрибкового происхождения.

Так, появление поперечной борозды на ногтевой пластинке может быть связано с перенесенными нервно-психическими, инфекционными или системными заболеваниями. При них питание матрицы ногтя нарушается. Часто, после перенесенного инфаркта миокарда, шока, нарушений периферического кровообращения, возможно появление дугообразной борозды, пересекающей поверхность ногтя от одного бокового валика до другого.

Нарушение целостности ногтя, в виде отделения ногтевой пластины от ногтевого ложа – часто встречающийся вид ониходистрофий. Такой вид изменения ногтя (онихолизис onycholysis) может наблюдаться при эндокринных нарушениях, заболеваниях нервной и пищеварительной систем. Выглядят пораженные ногти по-разному: с деформацией ногтевой пластины, и без деформации; с сохранением нормальной консистенции, и с беловато-сероватой окраской; с частичным, или тотальным онихолизисом, и т.д.

Есть поражение ногтевой пластины, которое проявляется размягчением ногтя. Образовываются трещины по свободному краю, которым предшествуют сгибание и обламывание ногтевой пластины. Такую форму изменения ногтевой пластины может провоцировать нарушение метаболизма серы.

Достаточно большое количество кожных заболеваний сопровождается поражением ногтевых пластин. У больных экземой наблюдается своеобразная ониходистрофия, с шелушением ногтя мелкими тонкими чешуйками. Ноготь становится тусклым, шероховатым. При хронической экземе, на ногтях появляются неправильной формы, неглубокие ямки, которые покрывают всю поверхность ногтя. В следствие рецидивирования экзематизационного процесса, пластины ногтя постепенно становятся волнистыми, утолщаются, и, даже, могут приобретать ложкообразную форму (койлонихии). Красный плоский лишай поражает ногтевую пластину пациентов в виде истончения и растворения (гаплонихия и онихолизис), формирования продольных гребешков, борозд, канавок, располагающихся параллельно.

Поражение онихий при псориазе имеет более глубокий характер, чем при других дерматозах. «Симптом наперстка» - характерные ямки-вдавления на поверхности ногтей одного или нескольких пальцев – при псориазе встречается, согласно данных литературы, в 15% - 45% и более случаев. Также для псориатических поражений ногтей характерны подногтевые кровоизлияния, в виде красных или розовых пятен.

Поражение ногтевых пластин инфекционного характера, негрибкового происхождения, может быть бактериальным. Изменения формы и цвета ногтя может вызывать также синегнойная палочка!

Ну а проблема грибковых поражений ногтей – по-прежнему очень актуальна. Распространены грибковые поражения ногтей (онихомикозы) по всему миру, не смотря на чрезвычайный прогресс в разработке новых технологий лечения и диагностики. По данным Всемирной Организации Здравоохранения, каждый третий житель инфицирован грибковой инфекцией, и количество таких пациентов растет каждый год.

В Украине онихомикозы стоп встречаются гораздо чаще, чем другие грибковые поражения кожи. Такую ситуацию в стране можно объяснить ухудшением показателей иммунитета населения. Среди факторов, снижающих иммунозащитные механизмы, можно выделить частые эмоционально-стрессовые потрясения, наличие очагов хронической инфекции, различные эндокринные заболевания, сосудистая патология (например, венозная недостаточность нижних конечностей способствует провокации развития микозов и онихомикозов стоп), аутоиммунные заболевания.

Также, нужно помнить о факторах, провоцирующих развитие микотических (грибковых) поражений ногтей: ношение узкой обуви, или обуви из низкокачественных материалов, повышенное потоотделение, длительный контакт с водой и синтетическими моющими средствами, длительный некоординированный прием иммуносупрессивных препаратов (кортикостероиды, антибиотики широкого спектра действия, цитостатики и др.), всевозможные анатомические особенности стопы, гематологические заболевания.

Как видно из вышеописанного, поражение ногтевых пластин достаточно часто встречающийся симптом различных заболеваний, диагностирование и лечение которых может быть затруднено. При этом лечение должно обязательно выполнятся квалифицированным специалистом.

Не занимайтесь самолечением! Обратитесь к врачу вовремя.

Будьте здоровы! 

Источники:

Medical News Today 

Longdom 

Mayo Сlinic