нарушением менструального цикла и появлением признаков маскулинизации у женщин
Перед операцией назначают для уменьшения размера опухоли, а после для устранения остаточных злокачественных клеток, профилактики рецидива, лечения метастазов.
Рак надпочечников – это злокачественное заболевание, которое характеризуется развитием новообразования в одном или сразу обоих органах. Оно бывает первичным – опухоль происходит из клеток мозгового или эпителиального слоя надпочечника, или вторичным – метастазом рака другой локализации, в частности легких, желудка, поджелудочной железы, толстой кишки, почек, меланомы или лимфомы.
Метастатическое поражение надпочечников встречается значительно чаще, чем первичный рак. Его распространенность составляет 1-2 случая на 1 000 000 человек. В это же время доброкачественные опухоли, наоборот, распространены – диагностируются у 5% мужчин и женщин. Обычно они не нарушают работу желез и выявляются случайно во время диагностики по другой причине. Отличить их от злокачественных позволяет гистологический анализ.
При ранней диагностике рак надпочечников успешно лечится. Если он является метастазом, прогноз зависит от основного заболевания.
«Оксфорд Медикал» – это крупный медицинский центр с современным отделением онкологии и высокотехнологичным хирургическим стационаром. В клинике работают одни из лучших в Киеве и Украине врачи-онкологи и хирурги с многолетним стажем, а также установлено новое оборудование экспертного класса. Благодаря этому в клинике есть все условия для точной диагностики и эффективного лечения.
В «Оксфорд Медикал» лечение онкопатологий проводят врачи с более чем 20-летним опытом. В клинике созданы все условия для тщательной диагностики и комплексной терапии, в том числе работает высокотехнологичный хирургический стационар.
Для записи на консультацию звоните в наш контакт-центр или пишите в чат на сайте.
Выделяют 4 основные стадии рака надпочечников:
1 стадия – размер новообразования менее 5 см, оно локализуется в органе, лимфоузлы не повреждены;
2 стадия – размер опухоли более 5 см, но она не выходит за пределы надпочечника;
3 стадия – размер опухоли более 5 см, она прорастает в соседние органы, поражает лимфоузлы;
4 стадия – опухоль распространяется на соседние органы и дает отдаленные метастазы.
Такое разделение является относительным. Врачи-онкологи для определения стадии рака используют международную систему классификации TNM, которая предусматривает отдельную оценку 3 параметров: размера опухоли, поражения лимфоузлов, наличия и количества метастазов.
Согласно исследованиям, в 15% случаев причиной рака надпочечников являются генетические нарушения. У остальных пациентов болезнь развивается как метастаз или следствие мутации клеток, спровоцированной факторами риска.
К ним относят:
наследственную предрасположенность;
врожденные аномалии надпочечников;
травмы в области поясницы;
операции на надпочечниках;
заболевания эндокринной системы;
иммунные нарушения;
гипертонию;
повышенную возбудимость нервной системы;
курение;
злоупотребление алкоголем;
несбалансированное питание;
взаимодействие с токсическими веществами;
неблагоприятную экологическую обстановку.
Для профилактики рекомендуют вести здоровый образ жизни, регулярно проходить профилактические обследования и своевременно лечить все заболевания.
Небольшие опухоли развиваются в скрытой форме. Симптомы заболевания появляются
при их увеличении из-за давления на соседние органы, общей интоксикации и в некоторых
случаях избыточной выработки гормонов. Как правило, симптомы имеют неспецифический
характер и не позволяют без комплексной диагностики понять причину недуга.
У детей также возможно изменение уровня половых гормонов и, как следствие, раннее развитие половых
признаков, или появление избыточного волосяного покрова у девочек и роста молочных желез у мальчиков.
Рак надпочечников может сопровождаться:
нарушением менструального цикла и появлением признаков маскулинизации у женщин
болью в пояснице или животе
учащенным мочеиспусканием
мышечными спазмами
повышением артериального давления
поднятием уровня сахара в крови
увеличением массы тела
появлением признаков феминизации у мужчин
субфебрильной температурой
ухудшением аппетита
апатией, депрессией
слабостью
Для диагностики заболевания пациенту могут назначить:
УЗИ надпочечников;
КТ или МРТ надпочечников с контрастированием;
анализы крови на гормоны (тестостерон, андростендион, кортизол, АКТГ, ДГЭА-сульфат, 17-ОПГ и другие);
биопсию новообразования – взятие образца тканей путем прокола надпочечника тонкой иглой;
гистологический анализ – оценка морфологических особенностей клеток для определения, являются они доброкачественными или злокачественными.
Также пациентам рекомендуют сделать КТ головного мозга, грудной клетки, брюшной полости и малого таза, чтобы исключить наличие других опухолей.
Для лечения рака надпочечников необходима комплексная терапия. По возможности в первую очередь проводят операцию для удаления опухоли. В зависимости от ее расположения и количества очагов используют классический или лапароскопический доступ – это малоинвазивное вмешательство, которое выполняют с помощью специального оборудования, вводимого в брюшную полость через 3 прокола, диаметром до 1 см.
Так как надпочечник имеет небольшой размер, его удаляют полностью. При поражении обоих желез и/или распространении рака на смежные органы объем операции соответственно увеличивается.
Врачи «Оксфорд Медикал» для каждого пациента составляют индивидуальную программу лечения, руководствуясь государственными и международными протоколами. При этом они учитывают стадию рака, общее состояние здоровья и возраст пациента. Комплексный подход позволяет достичь максимальной эффективности терапии.
Кроме хирургических, также применяют консервативные методы лечения:
Перед операцией назначают для уменьшения размера опухоли, а после для устранения остаточных злокачественных клеток, профилактики рецидива, лечения метастазов.
Также применяют до и/или после операции преимущественно при поражении лимфоузлов и распространении опухоли на смежные ткани.
Проводят препаратами, которые воздействуют непосредственно на определенный вид раковых клеток.
Применяют для повышения защитных функций организма в борьбу с опухолью.
Назначают при нарушении функций надпочечников и в случае их удаления.
Применяют для улучшения состояния пациента и уменьшения побочных эффектов противораковой терапии.
Рак надпочечников на ранней стадии развивается бессимптомно. Признаки заболевания появляются при увеличении опухоли и носят неспецифический характер. Пациента могут беспокоить боль в спине и животе, частые мочеиспускания, слабость, гормональные нарушения, небольшая температура и пр. Для выяснения точного диагноза нужно пройти комплексное обследование, так как эти симптомы характерны для многих заболеваний, а опухоли надпочечников часто оказываются метастазами.
Опухоли надпочечников могут развиваться с разной скоростью. У некоторых пациентов до появления симптомов проходит несколько лет, тогда как у других значительно меньше. Все зависит от индивидуальных особенностей. После поражения лимфоузлов болезнь прогрессирует быстрее.
При диагностике заболевания на 1 стадии более 80% пациентов преодолевают порог 5-летней выживаемости. На 2 стадии этот показатель составляет 60%, на 3 – около 50%, а на 4 – менее 20%.