Информация в статье предоставлена для ознакомления и не является руководством к самостоятельной диагностике и лечению. При появлении симптомов заболевания следует обратиться к врачу.
Гидронефрозом называется заболевание, спровоцированное нарушениями оттока мочи от почки, из-за которого в чашечках и лоханках почек нарастает гидростатическое давление. Под давлением чашечно-лоханочная часть почки начинает расширятся, вызывая нарушения в её работе.
Факторы, способствующие развитию патологии, могут быть врожденными или приобретенными. В первом случае симптомы гидронефроза проявляются в раннем детстве, в некоторых случаях наличие гидронефроза у ребенка диагностируется еще на эмбриональном этапе развития. Приобретенный гидронефроз постепенно прогрессирует с годами, вызывая одностороннее или двустороннее поражение почек.
Врожденный гидронефроз почки может возникнуть:
Появление гипергидроза с годами может быть спровоцировано:
В зависимости от выраженности симптомов гидронефроз может быть:
При гидронефрозе 3 степени одной из почек происходит нарушение работы мочевыделительной системы – если вторая почка не справляется с нагрузкой, у пациента развивается почечная недостаточность.
Основная проблема гидронефроза в том, что он может протекать бессимптомно либо со слабовыраженными проявлениями, которые большинством людей попросту игнорируются. Пациентов может беспокоить боль в области поясницы, которая отдает в живот. Такого рода болевой синдром характерен для ряда других патологий, что только усложняет своевременную диагностику гидронефроза.
Прогрессирование гидронефроза может сопровождаться присоединением инфекции, так как моча, застаивающаяся в почке, является отличной питательной средой. Пациенты могут жаловаться на повышенную температуру, тошноту, рост давления.
На терминальной стадии гидронефроза почки может развиться острая почечная недостаточность с резким снижением диуреза (объема выделяемой из организма мочи), развитием отечности, артериальной гипертензии и анемии.
Процесс постановки диагноза начинается с осмотра пациента во время консультации у врача, анализа его жалоб и формирования истории болезни (сбор анамнеза). После этого назначается общий анализ крови и общий анализ мочи. Аппаратные обследования могут включать УЗИ почек, экскреторная урография, нефросцинтиграфия, КТ или МРТ почек и мочевыводящих путей.
Диагностику и лечение контролирует урологи или нефролог, для консультации на этапе диагностики может привлекаться врач хирург.
Из-за слабой выраженности симптомов гидронефроза, он обычно диагностируется на фоне других патологий, служащих его причиной. К примеру, это могут быть камни мочеиспускательного канала, симптоматика которых выражена намного сильнее.
Терапия болезни может быть консервативной или оперативной. В лечебный процесс включаются урологи, нефрологи и хирурги.
Консервативное лечение возможно лишь на ранних стадиях заболевания, еще до нарушения функции почек, и направлено на борьбу с симптомами, а не причиной заболевания. Пациенту назначаются противовоспалительные препараты, в случае присоединения бактериальной инфекции – проводится терапия антибиотиками. Возможно назначение лекарств, снижающих артериальное давление и диетического питания.
Хирургическое лечение направлено на устранение причины заболевания и сохранение пораженного органа. Во время вмешательства восстанавливается нормальная проходимость мочевых путей. Если болезнь уже на более поздней стадии возможно проведение пластики почечной лоханки для приведения её к нормальным размерам.
Операцию стараются применять с помощью лапароскопического доступа, который менее травматичен для пациента, позволяя ему быстрее реабилитироваться после хирургического вмешательства.
В случаях врожденного гидронефроза операцию проводят еще в детском возрасте, пока болезнь не спровоцировала ощутимых нарушений в работе почек. В большинстве случаев хирургическое лечение гидронефроза у детей, как и у взрослых, намного эффективнее консервативного. Медикаментозное лечение применяется, в основном, в качестве подготовительного этапа перед проведением операции.
При беременности проводится только консервативное лечение гидронефроза, а состояние беременной мониторится до родоразрешения, после чего возможно проведение оперативного лечения.
Профилактические меры, позволяющие избежать приобретенного гидронефроза почки, заключаются в своевременном лечении мочеполовых инфекций и избегании переохлаждений. Профилактика врожденного гидронефроза невозможна, потому что он развивается из-за врожденного порока развития мочевыводящих путей.
Двусторонний гидронефроз – это поражение заболеванием обоих почек, происходящие вследствие нарушения отток мочи сразу по обоим мочеточника. Такое возможно, если оба мочеточника блокированы конкрементами или стриктурами, или же, если заблокирован отток из мочевого пузыря.
Патология поддается лечению, а методы и длительность лечения определяются врачом, в зависимости от степени выраженности заболевания.
Операция устраняет причину, вызвавшую гидронефроз, тогда как медикаментозная терапия может бороться только с симптомами. Антибиотики уничтожат присоединившуюся бактериальную инфекцию, противовоспалительные препараты снимут воспалительный процесс, а антигипертензивные препараты уменьшат давление в почках. Это облегчит состояние пациента, но лишь на определенное время, потом симптомы болезни вернутся. Медикаментозным средствам не по силам устранить камень из мочеточника или ликвидировать его стрyктуру, потому для окончательного решения проблемы гидронефроза почки нужна операция
Гидронефроз 2 и 3 степени приводит к нарушению функции почек. Со временем может развиться почечная недостаточность. Также осложнениями гидронефроза являются пиелонефрит, мочекаменная болезнь и разрыв лоханки или чашечки, что приводит к излитию мочи в забрюшинное пространство.
Гидронефроз появляется при возникновении препятствий для оттока мочи (сдавливание мочеточника, мочекаменная болезнь, нарушение моторики (дискинезия) мочевыводящих путей). При этом нельзя точно сказать, как быстро разовьется заболевание, перейдет в следующую стадию или спровоцирует осложнение. Это зависит от индивидуальных особенностей пациента.
Лечение гидронефроза может проводиться урологом, нефрологом и хирургом (когда необходимо хирургическое лечение).
Стоимость операции зависит от сложности заболевания и используемой методики. Какая операция необходима пациенту, врач определяет после диагностики. Ознакомиться со стоимостью операций и других услуг вы можете в разделе цен.
Если гидронефроз обнаружен до наступления беременности, женщине нужно пройти лечение, а потом планировать зачатие. При обнаружении болезни во время беременности пациентке назначают только консервативное лечение и наблюдают за ее состоянием. Операцию проводят после родов. Почечная недостаточность является противопоказанием к беременности, а ее развитие у беременной может стать поводом для срочного кесарева сечения.
Сопутствующие услуги:
Источники:
Опубликовано: 30.10.2019
Обновлено: 05.12.2022
ул. Глубочицкая, 40X
телефон:
+38 (044) 204-40-40
показать - Viber, Telegram
ул. Павловская, 26/41
телефон:
+38 (044) 204-40-40
показать - Viber, Telegram
ул. Предславинская, 29
телефон:
+38 (044) 204-40-40
показать - Viber, Telegram
ул. Березняковская, 30Б
телефон:
+38 (044) 204-40-40
показать - Viber, Telegram
ул. Срибнокильская, 20
телефон:
+38 (044) 204-40-40
показать - Viber, Telegram
ул. Мокрая, 20А
телефон:
+38 (044) 204-40-40
показать - Viber, Telegram
ул. Ивана Крамского, 9
телефон:
+38 (044) 204-40-40
+38 (097) 204-84-84 - Viber, Telegram
Оболонская набережная 1, корпус 2
телефон:
+38 (044) 204-40-40
+38 (097) 204-84-84 - Viber, Telegram
ул. Михаила Гришка, 1
телефон:
+38 (044) 204-40-40
+38 (097) 204-84-84 - Viber, Telegram
ул. Князей Острожских, 46/2
телефон:
+38 (044) 204-40-40
+38 (097) 204-84-84 - Viber, Telegram
ул. Андрея Верхогляда, 14Б
телефон:
+38 (044) 204-40-40
+38 (097) 204-84-84 - Viber, Telegram
ул. Александра Олеся, 2
телефон:
+38 (044) 204-40-40
г. Ирпень ул. Университетская 2/1 корп.3
телефон:
+38 (044) 204-40-40
показать - Viber, Telegram