Какую анестезию используют в стоматологии?

Информация в статье предоставлена для ознакомления и не является руководством к самостоятельной диагностике и лечению. При появлении симптомов заболевания следует обратиться к врачу. 

Большинство людей боится стоматологов из-за неприятных воспоминаний: когда-то давно человек посещал стоматологический кабинет и ему было больно. Но методы обезболивания улучшаются каждый год. Современная анестезия делает любую стоматологическую процедуру комфортной: человек не чувствует боли и просто ждет завершения сеанса.

Обезболивание нужно для большинства процедур — удаления зубов, лечения кариеса, протезирования и наращивания. Давайте разбираться, какие виды анестезии используют в современной стоматологии.

ВИДЫ АНЕСТЕЗИИ В СТОМАТОЛОГИИ

Стоматологи используют 2 основных вида обезболивания: общее и местное. Вот чем они отличаются:

1. Общее. Можно разделить на два вида: наркоз и медикаментозный сон (седация). Общий наркоз в стоматологии используют редко: это дорого, опасно и не всегда оправданно. Чаще пациентов “седируют” - погружают в медикаментозный сон. Для этого используются безопасные ненаркотические препараты, которые не вызывают привыкания, быстро выводятся из организма и не приносят вреда.
2. Местное. Обезболивающие средства наносят на поверхность слизистой или доставляют прямо к нерву. Эти методики используются как в стационаре, так и в амбулаторных условиях.

МЕТОДЫ МЕСТНОЙ АНЕСТЕЗИИ

Местная анестезия позволяет полностью исключить болевые ощущения. Пациент чувствует только прикосновение, давление и вибрацию. Некоторые люди воспринимают эти ощущения как боль, особенно если они сильно взволнованы. Задача врача — объяснить об этой особенности обезболивающих препаратов и успокоить пациента.

Для лечения стоматологических больных используют 4 метода местной анестезии:

1. Аппликационная. На слизистую оболочку полости рта наносят обезболивающий крем или гель. Такой метод применяют для удаления поверхностных образований на деснах или как начальный этап более серьезных способов обезболивания.
2. Инфильтрационная. Врач насыщает анестетиком мягкие ткани пациента, например, десну. Лекарственный препарат проникает вглубь, доходит до канала и блокирует передачу болевых импульсов по нерву. Этот способ используют в стоматологии чаще всего.
3. Проводниковая. Обезболивающий препарат вводят в непосредственной близости от нерва. Благодаря этому удается увеличить область анестезии, ее эффективность и продолжительность. Данный вид обезболивания используют при сложных операциях на зубах и челюстях.
4. Стволовая анестезия. Анестетик подводят к основанию черепа. Здесь им блокируют ветви тройничного нерва — он отвечает за болевые ощущения в челюстях и зубах. Проводниковую анестезию используют редко — для большинства процедур хватает более простых способов обезболивания.

Отдельной разновидностью инфильтрационного и проводникового метода является капсульная анестезия. Ее суть заключается в использовании специальных капсул (карпул), в которых находится анестетик. Во время укола капсула прокалывается и препарат поступает в точку инъекции.

ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Анестезия противопоказана пациентам с аллергией на обезболивающие средства. Если до этого вам становилось плохо от новокаина, лидокаина или других лекарств, обязательно сообщите стоматологу. Процедуру не отменят — для вас просто подберут анестетик в индивидуальном порядке.

К основным осложнениям во время выполнения анестезии относят:

• отлом иглы;
• повреждение нерва;
• прокол сосуда и последующая гематома;
• занос инфекции;
• аллергические реакции;
• нарушения работы лицевого нерва.

ОБЕЗБОЛИВАНИЕ ДЛЯ БЕРЕМЕННЫХ И ДЕТЕЙ

Большинство анестетиков включают в состав сосудосуживающие средства. Они могут навредить плоду: сосуды плаценты суживаются, что блокирует поступление питательных веществ внутрь. Чтобы избежать этого эффекта, стоматологи используют препараты группы артикаина — он дает мощный обезболивающий эффект и при этом оказывает минимальный сосудосуживающий эффект.

Детская анестезия также имеет свои особенности. Если взрослый может выдержать несколько минут дискомфорта, то ребенок терпеть не будет. Поэтому стоматологи тщательно подбирают дозировку и метод введения анестетика при лечении детей.

Источники:

Longdom

Nature Research 

US National Library of Medicine