Как отличить вирусную инфекцию от бактериальной: симптомы и анализы

Содержание:

• Что такое вирусная и бактериальная инфекция
• Чем отличаются вирусы от бактерий
• Как отличить вирусную инфекцию от бактериальной
• Основные симптомы вирусных и бактериальных инфекций
• Вирусные и бактериальные заболевания
• Диагностика вирусных и бактериальных инфекций
• Лечение вирусных и бактериальных инфекций

Кашель, насморк, боль в горле, слабость и повышенная температура могут сопровождать различные инфекционные заболевания. По одним только симптомам не всегда легко понять, что стало причиной ухудшения самочувствия — вирусная инфекция или бактериальная. В то же время эта разница имеет значение, ведь течение болезни, возможные осложнения и тактика лечения могут значительно отличаться.

В этой статье разберем, чем отличаются вирусные и бактериальные инфекции, какие признаки могут быть более характерными для каждой из них и почему окончательный вывод не стоит делать только по симптомам. Также объясним, как от причины заболевания зависит лечение и в каких случаях необходимо дополнительное обследование.

Что такое вирусная и бактериальная инфекция

Вирусная инфекция развивается, когда вирус попадает в организм и начинает размножаться внутри клеток. В зависимости от вида возбудителя могут поражаться дыхательные пути, пищеварительная система, кожа, нервная система или другие органы. К вирусным инфекциям относятся, в частности, грипп, COVID-19, корь, ветряная оспа и многие случаи острых респираторных заболеваний.

Бактериальная инфекция возникает вследствие попадания и размножения патогенных бактерий в организме. Они могут вызывать воспаление в различных тканях и органах, например при стрептококковом тонзиллите, бактериальной пневмонии, инфекциях мочевыводящих путей или некоторых кишечных заболеваниях.

В то же время наличие бактерий в организме само по себе не означает болезнь. Многие микроорганизмы постоянно живут на коже и слизистых оболочках и являются частью нормальной микрофлоры. Заболевание возникает тогда, когда патогенный микроорганизм вызывает инфекционный процесс или при определенных условиях нарушается баланс микрофлоры.

Чем отличаются вирусы от бактерий

Вирусы и бактерии — разные типы возбудителей, хотя вызванные ими инфекции нередко имеют похожие проявления. Главное, что отличает бактерии от вирусов, — их строение и способ размножения. Бактерии являются одноклеточными микроорганизмами, способными самостоятельно поддерживать жизнедеятельность, тогда как вирусам для воспроизведения необходимы клетки организма человека.

Основные различия можно обобщить следующим образом:

Эта разница имеет практическое значение для диагностики и лечения. Препараты, которые действуют на бактерии, неэффективны против вирусов, а противовирусные средства соответственно неэффективны при бактериальных инфекциях.

Врачи «Оксфорд Медикал» объясняют: перед началом лечения важно установить вероятную причину заболевания. В то же время похожие симптомы могут возникать при инфекциях различного происхождения, поэтому только по кашлю, температуре или боли в горле не всегда можно определить, вирусное или бактериальное заболевание развилось. Врач оценивает всю клиническую картину, течение болезни и при необходимости назначает дополнительные обследования.

Как отличить вирусную инфекцию от бактериальной

Одного признака, который достоверно показывает, чем отличается вирусная инфекция от бактериальной, не существует. Температура, слабость, боль в горле, кашель или насморк могут возникать в обоих случаях. Поэтому врач оценивает не отдельный симптом, а то, как началось заболевание, как меняется состояние в течение нескольких дней и какие проявления преобладают.

При вирусных респираторных инфекциях нередко одновременно появляется несколько симптомов: насморк, першение или боль в горле, кашель, ломота, общее недомогание. Во многих случаях состояние постепенно улучшается в течение нескольких дней, хотя кашель, слабость или заложенность носа могут сохраняться дольше.

Бактериальный процесс чаще подозревают, когда симптомы имеют выраженный локальный характер или течение болезни меняется нетипично. Например, состояние не улучшается в обычные сроки, после временного облегчения снова ухудшается, усиливается боль в определенной области, повторно повышается температура или появляются новые жалобы.

В то же время эти особенности не позволяют самостоятельно установить, вирусная или бактериальная инфекция стала причиной заболевания. Например, высокая температура возможна при гриппе, а бактериальная инфекция иногда протекает без значительного ее повышения.

Если симптомы выражены, долго не проходят или после улучшения состояние снова ухудшается, целесообразна консультация семейного врача. Врач оценит течение заболевания, результаты осмотра и решит, необходимы ли дополнительные исследования.

Основные симптомы вирусных и бактериальных инфекций

Проявления инфекции зависят не только от типа возбудителя, но и от того, какой орган или система поражены, возраста человека, состояния иммунитета и наличия сопутствующих заболеваний. Поэтому бактериальные и вирусные заболевания могут иметь как общие, так и более характерные симптомы.

Для вирусных инфекций, особенно респираторных, часто характерно сочетание нескольких общих проявлений:

• насморк и заложенность носа;

• першение или боль в горле;

• сухой или влажный кашель;

• повышение температуры;

• слабость, утомляемость, сонливость;

• головная боль;

• ломота в мышцах и суставах;

• снижение аппетита.

При некоторых вирусных заболеваниях также могут возникать сыпь, увеличение лимфатических узлов, тошнота, рвота или диарея. Набор симптомов значительно отличается в зависимости от конкретного возбудителя, поэтому наличие сразу нескольких из этих признаков еще не подтверждает вирусное происхождение болезни.

Бактериальные инфекции также могут сопровождаться температурой, слабостью и общим недомоганием, но нередко имеют более выраженные проявления со стороны определенного органа. Это может быть сильная боль в горле, боль в ухе, затрудненное дыхание, боль в груди, частое и болезненное мочеиспускание, локальная боль в животе, покраснение и отек кожи.

У детей клиническая картина может меняться быстрее, а жалобы не всегда легко оценить. Если ребенок вялый, отказывается от питья, имеет затрудненное дыхание, высокую температуру, повторную рвоту, сыпь или выраженную боль, необходим осмотр педиатра для установления диагноза и назначения соответствующего лечения.

Вирусные и бактериальные заболевания

Инфекционные заболевания могут поражать дыхательные пути, пищеварительную и мочевыделительную системы, кожу, нервную систему и другие органы. Их возбудителями могут быть вирусы, бактерии, а также другие микроорганизмы. При этом одинаковые по локализации болезни иногда имеют различное происхождение, поэтому название заболевания не всегда сразу указывает на его причину.

К распространенным вирусным заболеваниям относятся:

• грипп;

• COVID-19;

• корь;

• краснуха;

• ветряная оспа;

• вирусные гепатиты;

• ротавирусная инфекция;

• большинство случаев ОРВИ.

Среди заболеваний бактериального происхождения встречаются:

• стрептококковый тонзиллит;

• коклюш;

• бактериальный менингит;

• туберкулез;

• сальмонеллез;

• некоторые инфекции мочевыводящих путей;

• бактериальные инфекции кожи и мягких тканей.

Отдельные заболевания могут быть вызваны как вирусами, так и бактериями. Например, пневмония, синусит, фарингит, конъюнктивит или гастроэнтерит имеют различные возможные причины. Поэтому формулировка диагноза вроде «пневмония» или «фарингит» сама по себе еще не всегда определяет тип возбудителя.

Также бактериальный процесс иногда развивается как осложнение после перенесенной вирусной инфекции. Например, после респираторного заболевания может присоединиться бактериальное воспаление среднего уха, околоносовых пазух или легких. Именно поэтому ухудшение после периода улучшения является поводом повторно оценить состояние, а не самостоятельно менять лечение.

Диагностика вирусных и бактериальных инфекций

Чтобы определить происхождение инфекции, врач сначала оценивает жалобы, продолжительность заболевания, температуру, характер боли, кашля, выделений и другие симптомы. Также имеет значение, как менялось состояние в течение нескольких дней: было ли постепенное улучшение или, наоборот, после временного облегчения появилось новое ухудшение.

По результатам осмотра могут быть назначены анализы, которые помогают уточнить характер воспалительного процесса и выбрать дальнейшую тактику. Чаще всего врач ориентируется на общий анализ крови, уровень С-реактивного белка и другие показатели в зависимости от симптомов и локализации инфекции.

Отдельные изменения в анализах могут чаще встречаться при определенном типе инфекции, однако ни один показатель не стоит оценивать изолированно. Например, повышение нейтрофилов или С-реактивного белка может поддерживать подозрение на бактериальный процесс, но само по себе еще не устанавливает причину заболевания.

При необходимости применяют тесты, которые помогают выявить конкретного возбудителя. Это могут быть ПЦР-исследования, экспресс-тесты, бактериологический посев материала с определением чувствительности к антибиотикам или другие методы. Выбор зависит от того, какое заболевание подозревает врач и какой материал целесообразно исследовать.

Врачи «Оксфорд Медикал» отмечают: результаты анализов необходимо оценивать вместе с симптомами и данными осмотра. Отдельный показатель крови не всегда позволяет точно определить, вирусная или бактериальная инфекция стала причиной заболевания, поэтому решение о лечении принимают по совокупности данных.

Лечение вирусных и бактериальных инфекций

Тактика лечения зависит от конкретного возбудителя, локализации инфекции, тяжести симптомов, возраста пациента и наличия сопутствующих заболеваний. Поэтому даже при похожей клинической картине подход может быть разным.

При вирусных инфекциях лечение может включать:

• отдых и достаточное употребление жидкости;

• контроль температуры и общего самочувствия;

• средства для облегчения насморка, боли в горле, кашля или других симптомов;

• противовирусные препараты — только для отдельных заболеваний и по конкретным показаниям.

При бактериальных инфекциях подход зависит от локализации процесса и его тяжести. При необходимости врач может назначить антибиотики, но они применяются не при каждом бактериальном заболевании. По данным Centers for Disease Control and Prevention, антибактериальные препараты действуют только на определенные инфекции, вызванные бактериями, и неэффективны против вирусов.

Врачи «Оксфорд Медикал» предупреждают: самостоятельно начинать прием антибиотика, менять препарат или использовать лекарства, оставшиеся после предыдущего лечения, не стоит. Неправильное применение может вызвать побочные реакции и способствовать развитию устойчивости бактерий к препаратам.

При ОРВИ тактика также зависит от конкретных симптомов и течения болезни. Если состояние неосложненное, лечение ОРВИ преимущественно направлено на облегчение самочувствия и поддержку организма во время восстановления.

Если симптомы усиливаются, долго не проходят или после улучшения возникает повторное ухудшение, необходима повторная оценка врача. Именно поэтому при сомнениях относительно того, вирусное или бактериальное заболевание развилось, не стоит подбирать лечение самостоятельно.

Информация в статье предоставлена для ознакомления и не является инструкцией по самостоятельной диагностике и лечению. При появлении симптомов заболевания следует обратиться к врачу.

Источники:

National Institute for Health and Care Excellence

US National Library of Medicine

Centers for Disease Control and Prevention