Як відрізнити вірусну інфекцію від бактеріальної: симптоми та аналізи

Зміст:

• Що таке вірусна та бактеріальна інфекція
• Чим відрізняються віруси від бактерій
• Як відрізнити вірусну інфекцію від бактеріальної
• Основні симптоми вірусних і бактеріальних інфекцій
• Вірусні та бактеріальні захворювання
• Діагностика вірусних і бактеріальних інфекцій
• Лікування вірусних і бактеріальних інфекцій

Кашель, нежить, біль у горлі, слабкість і підвищена температура можуть супроводжувати різні інфекційні захворювання. За самими симптомами не завжди легко зрозуміти, що стало причиною погіршення самопочуття — вірусна інфекція чи бактеріальна. Водночас така різниця має значення, адже перебіг хвороби, можливі ускладнення та тактика лікування можуть значно відрізнятися.

У цій статті розберемо, чим відрізняються вірусні та бактеріальні інфекції, які ознаки можуть бути більш характерними для кожної з них і чому остаточний висновок не варто робити лише за симптомами. Також пояснимо, як від причини захворювання залежить лікування та в яких випадках потрібне додаткове обстеження.

Що таке вірусна та бактеріальна інфекція

Вірусна інфекція розвивається, коли вірус потрапляє в організм і починає розмножуватися всередині клітин. Залежно від виду збудника можуть уражатися дихальні шляхи, травна система, шкіра, нервова система або інші органи. До вірусних інфекцій належать, зокрема, грип, COVID-19, кір, вітряна віспа та багато випадків гострих респіраторних захворювань.

Бактеріальна інфекція виникає внаслідок потрапляння та розмноження патогенних бактерій в організмі. Вони можуть спричиняти запалення в різних тканинах і органах, наприклад при стрептококовому тонзиліті, бактеріальній пневмонії, інфекціях сечовивідних шляхів або деяких кишкових захворюваннях.

Водночас наявність бактерій в організмі сама по собі не означає хворобу. Багато мікроорганізмів постійно живуть на шкірі та слизових оболонках і є частиною нормальної мікрофлори. Захворювання виникає тоді, коли патогенний мікроорганізм спричиняє інфекційний процес або за певних умов порушується баланс мікрофлори.

Чим відрізняються віруси від бактерій

Віруси та бактерії — різні типи збудників, хоча спричинені ними інфекції нерідко мають подібні прояви. Головне, що відрізняє бактерії від вірусів, — їхня будова та спосіб розмноження. Бактерії є одноклітинними мікроорганізмами, здатними самостійно підтримувати життєдіяльність, тоді як вірусам для відтворення потрібні клітини організму людини.

Основні відмінності можна узагальнити так:

Ця різниця має практичне значення для діагностики та лікування. Препарати, які діють на бактерії, неефективні проти вірусів, а противірусні засоби відповідно неефективні при бактеріальних інфекціях.

Лікарі «Оксфорд Медікал» пояснюють: перед початком лікування важливо встановити ймовірну причину захворювання. Водночас схожі симптоми можуть виникати при інфекціях різного походження, тож лише за кашлем, температурою або болем у горлі не завжди можна визначити, вірусне чи бактеріальне захворювання розвинулося. Лікар оцінює всю клінічну картину, перебіг хвороби та за потреби призначає додаткові обстеження.

Як відрізнити вірусну інфекцію від бактеріальної

Однієї ознаки, яка достовірно показує, чим відрізняється вірусна інфекція від бактеріальної, не існує. Температура, слабкість, біль у горлі, кашель або нежить можуть виникати в обох випадках. Тому лікар оцінює не окремий симптом, а те, як почалося захворювання, як змінюється стан протягом кількох днів і які прояви переважають.

При вірусних респіраторних інфекціях нерідко одночасно з’являється кілька симптомів: нежить, першіння або біль у горлі, кашель, ломота, загальне нездужання. У багатьох випадках стан поступово покращується протягом кількох днів, хоча кашель, слабкість або закладеність носа можуть зберігатися довше.

Бактеріальний процес частіше підозрюють, коли симптоми мають виражений локальний характер або перебіг хвороби змінюється нетипово. Наприклад, стан не покращується у звичні строки, після тимчасового полегшення знову погіршується, посилюється біль у певній ділянці, повторно підвищується температура або з’являються нові скарги.

Водночас ці особливості не дають змоги самостійно встановити, вірусна чи бактеріальна інфекція стала причиною захворювання. Наприклад, висока температура можлива при грипі, а бактеріальна інфекція іноді перебігає без значного її підвищення.

Якщо симптоми виражені, довго не минають або після покращення стан знову погіршується, доцільна консультація сімейного лікаря. Лікар оцінить перебіг захворювання, результати огляду та вирішить, чи потрібні додаткові дослідження.

Основні симптоми вірусних і бактеріальних інфекцій

Прояви інфекції залежать не лише від типу збудника, а й від того, який орган або система уражені, віку людини, стану імунітету та наявності супутніх захворювань. Тому бактеріальні та вірусні захворювання можуть мати як спільні, так і більш характерні симптоми.

Для вірусних інфекцій, особливо респіраторних, часто характерне поєднання кількох загальних проявів:

• нежить і закладеність носа;

• першіння або біль у горлі;

• сухий або вологий кашель;

• підвищення температури;

• слабкість, втома, сонливість;

• головний біль;

• ломота у м’язах і суглобах;

• зниження апетиту.

При деяких вірусних захворюваннях можуть також виникати висип, збільшення лімфатичних вузлів, нудота, блювання або діарея. Набір симптомів значно відрізняється залежно від конкретного збудника, тому наявність одразу кількох із цих ознак ще не підтверджує вірусне походження хвороби.

Бактеріальні інфекції також можуть супроводжуватися температурою, слабкістю та загальним нездужанням, але нерідко мають більш виражені прояви з боку певного органа. Це може бути сильний біль у горлі, біль у вусі, утруднене дихання, біль у грудях, часте й болісне сечовипускання, локальний біль у животі, почервоніння та набряк шкіри.

У дітей клінічна картина може змінюватися швидше, а скарги не завжди легко оцінити. Якщо дитина млява, відмовляється від пиття, має утруднене дихання, високу температуру, повторне блювання, висип або виражений біль, потрібен огляд педіатра для встановлення діагнозу та призначення відповідного лікування.

Вірусні та бактеріальні захворювання

Інфекційні захворювання можуть уражати дихальні шляхи, травну та сечовидільну системи, шкіру, нервову систему й інші органи. Їхніми збудниками можуть бути віруси, бактерії, а також інші мікроорганізми. При цьому однакові за локалізацією хвороби іноді мають різне походження, тому назва захворювання не завжди одразу вказує на його причину.

До поширених вірусних захворювань належать:

• грип;

• COVID-19;

• кір;

• краснуха;

• вітряна віспа;

• вірусні гепатити;

• ротавірусна інфекція;

• більшість випадків ГРВІ.

Серед захворювань бактеріального походження зустрічаються:

• стрептококовий тонзиліт;

• кашлюк;

• бактеріальний менінгіт;

• туберкульоз;

• сальмонельоз;

• деякі інфекції сечовивідних шляхів;

• бактеріальні інфекції шкіри та м’яких тканин.

Окремі захворювання можуть бути спричинені як вірусами, так і бактеріями. Наприклад, пневмонія, синусит, фарингіт, кон’юнктивіт або гастроентерит мають різні можливі причини. Тому формулювання діагнозу на кшталт «пневмонія» або «фарингіт» саме по собі ще не завжди визначає тип збудника.

Також бактеріальний процес іноді розвивається як ускладнення після перенесеної вірусної інфекції. Наприклад, після респіраторного захворювання може приєднатися бактеріальне запалення середнього вуха, приносових пазух або легень. Саме тому погіршення після періоду покращення є приводом повторно оцінити стан, а не самостійно змінювати лікування.

Діагностика вірусних і бактеріальних інфекцій

Щоб визначити походження інфекції, лікар спочатку оцінює скарги, тривалість захворювання, температуру, характер болю, кашлю, виділень та інші симптоми. Також має значення, як змінювався стан упродовж кількох днів: чи було поступове покращення, чи, навпаки, після тимчасового полегшення з’явилося нове погіршення.

За результатами огляду можуть бути призначені аналізи, які допомагають уточнити характер запального процесу та обрати подальшу тактику. Найчастіше лікар орієнтується на загальний аналіз крові, рівень С-реактивного білка та інші показники залежно від симптомів і локалізації інфекції.

Окремі зміни в аналізах можуть частіше зустрічатися при певному типі інфекції, однак жоден показник не варто оцінювати ізольовано. Наприклад, підвищення нейтрофілів або С-реактивного білка може підтримувати підозру на бактеріальний процес, але саме по собі ще не встановлює причину захворювання.

За потреби застосовують тести, які допомагають виявити конкретного збудника. Це можуть бути ПЛР-дослідження, експрес-тести, бактеріологічний посів матеріалу з визначенням чутливості до антибіотиків або інші методи. Вибір залежить від того, яке захворювання підозрює лікар і який матеріал доцільно дослідити.

Лікарі «Оксфорд Медікал» зазначають: результати аналізів потрібно оцінювати разом із симптомами та даними огляду. Окремий показник крові не завжди дозволяє точно визначити, вірусна чи бактеріальна інфекція стала причиною захворювання, тому рішення про лікування приймають за сукупністю даних.

Лікування вірусних і бактеріальних інфекцій

Тактика лікування залежить від конкретного збудника, локалізації інфекції, тяжкості симптомів, віку пацієнта та наявності супутніх захворювань. Тому навіть при схожій клінічній картині підхід може бути різним.

При вірусних інфекціях лікування може включати:

• відпочинок і достатнє вживання рідини;

• контроль температури та загального самопочуття;

• засоби для полегшення нежитю, болю в горлі, кашлю чи інших симптомів;

• противірусні препарати — лише для окремих захворювань і за конкретними показаннями.

При бактеріальних інфекціях підхід залежить від локалізації процесу та його тяжкості. За потреби лікар може призначити антибіотики, але вони застосовуються не при кожному бактеріальному захворюванні. За даними Centers for Disease Control and Prevention, антибактеріальні препарати діють лише на певні інфекції, спричинені бактеріями, і неефективні проти вірусів.

Лікарі «Оксфорд Медікал» попереджають: самостійно починати прийом антибіотика, змінювати препарат або використовувати ліки, що залишилися після попереднього лікування, не варто. Неправильне застосування може спричинити побічні реакції та сприяти розвитку стійкості бактерій до препаратів.

При ГРВІ тактика також залежить від конкретних симптомів і перебігу хвороби. Якщо стан неускладнений, лікування ГРВІ переважно спрямоване на полегшення самопочуття та підтримку організму під час відновлення.

Якщо симптоми посилюються, довго не минають або після покращення виникає повторне погіршення, потрібна повторна оцінка лікаря. Саме тому при сумнівах щодо того, вірусне чи бактеріальне захворювання розвинулося, не варто підбирати лікування самостійно.

Інформація в статті надана для ознайомлення та не є інструкцією до самостійної діагностики та лікування. При появі симптомів захворювання слід звернутися до лікаря.

Джерела:

National Institute for Health and Care Excellence

US National Library of Medicine

Centers for Disease Control and Prevention