Лечение кластерной головной боли

Кластерная головная боль является редкой, но одной из самых болезненных. Приступы обычно возникают сериями в течение нескольких недель или месяцев, могут повторяться несколько раз в сутки и существенно влиять на самочувствие, трудоспособность и сон.

В медицинском центре «Оксфорд Медикал» вы можете пройти комплексное обследование и получить консультацию опытного невролога. После установления диагноза врач-невролог подбирает индивидуальную тактику лечения, направленную на уменьшение частоты приступов. Чтобы записаться на консультацию, позвоните в контакт-центр или воспользуйтесь формой онлайн-записи на сайте клиники.

Кластерная головная боль — это форма первичной головной боли, для которой характерны повторяющиеся приступы очень интенсивной боли, возникающие преимущественно с одной стороны. В медицинской литературе также используют термин кластерная цефалгия, а еще одно название заболевания — пучковая головная боль, поскольку приступы обычно возникают сериями в течение определенного периода времени. Заболевание имеет хроническое течение с периодами обострения и ремиссии, когда симптомы могут полностью исчезать на определенное время.

В отличие от вторичной головной боли, кластерная не является следствием травмы, развития опухоли или другой структурной патологии головного мозга. Она развивается как самостоятельное заболевание.

Врачи «Оксфорд Медикал» объясняют, что правильное определение типа головной боли имеет важное значение, поскольку тактика лечения кластерной головной боли существенно отличается от лечения других неврологических заболеваний.

Кластерную головную боль связывают с нарушением работы нервных механизмов, которые участвуют в регуляции суточных биоритмов. Именно поэтому у многих людей приступы возникают приблизительно в одно и то же время суток или повторяются в определенные сезоны года. Как указано в исследовании, опубликованном в US National Library of Medicine, такая цикличность может быть связана с работой гипоталамуса — структуры головного мозга, которая участвует в регуляции биологических ритмов.

В то же время существуют факторы, которые могут провоцировать появление приступов или повышать риск их возникновения во время периода обострения:

• употребление алкоголя;

• курение;

• нарушение режима сна;

• ночные смены в работе;

• резкая смена часового пояса;

• сильные запахи;

• перегревание.

Также известно, что заболевание чаще диагностируют у мужчин, чем у женщин. В некоторых случаях прослеживается наследственная предрасположенность, что может свидетельствовать о роли генетических факторов в развитии заболевания.

Врачи «Оксфорд Медикал» объясняют, что провоцирующие факторы не являются непосредственной причиной кластерной боли. Однако в период обострения они могут способствовать возникновению приступов и влиять на частоту их повторения.

В отличие от пациентов с мигренью, люди с кластерной головной болью во время приступа часто ощущают выраженное психомоторное возбуждение. Им трудно оставаться неподвижными, поэтому они могут ходить по комнате или постоянно менять положение тела.

При подозрении на кластерную головную боль необходимо обратиться к неврологу. Во время консультации врач уточняет характер боли, ее локализацию, продолжительность приступов, частоту их возникновения и наличие сопутствующих симптомов.

В большинстве случаев диагноз устанавливают на основании жалоб пациента, данных анамнеза и неврологического осмотра. В то же время важной задачей диагностики является исключение других заболеваний, которые могут сопровождаться похожими симптомами. Особое внимание уделяют дифференциальной диагностике с мигренью, невралгией тройничного нерва, патологией глаз, гайморитом и другими заболеваниями, которые могут сопровождаться болью в области глаза или лица.

Для уточнения диагноза врач может назначить:

• МРТ головного мозга;

• компьютерную томографию;

• дополнительные обследования в соответствии с клинической ситуацией.

Врачи «Оксфорд Медикал» рекомендуют не откладывать обследование, если приступы повторяются регулярно или становятся интенсивнее. Своевременная диагностика позволяет установить точный диагноз, исключить другие причины боли и подобрать наиболее эффективную тактику лечения.

Тактика лечения зависит от частоты приступов, продолжительности периодов обострения и индивидуальных особенностей течения заболевания. Основными задачами терапии являются быстрое облегчение состояния во время приступа и уменьшение риска повторных обострений.

В зависимости от клинической ситуации могут применяться:

• препараты группы триптанов для быстрого купирования приступа;

• короткие курсы противовоспалительной терапии в период обострения;

• блокаторы кальциевых каналов для профилактики повторных приступов;

• другие лекарственные средства для контроля течения заболевания по назначению врача.

Врачи «Оксфорд Медикал» объясняют, что кластерная головная боль требует другого подхода к лечению, чем большинство других видов. Препараты, которые помогают одним пациентам, могут быть недостаточно эффективными в других случаях, поэтому схему терапии подбирают индивидуально после установления диагноза.

Соблюдение определенных рекомендаций может помочь уменьшить риск возникновения приступов и облегчить контроль над заболеванием.

Для профилактики рекомендуется:

• соблюдать стабильный режим сна;

• избегать употребления алкоголя в периоды обострения;

• отказаться от курения;

• избегать резкого изменения режима работы и отдыха;

• по возможности ограничивать влияние индивидуальных провоцирующих факторов.

Полезно вести дневник приступов, отмечая время их возникновения, продолжительность и возможные провоцирующие факторы. Такие записи могут помочь врачу оценить течение заболевания и при необходимости скорректировать лечение.

Кластерная боль требует точной диагностики, поскольку ее симптомы могут напоминать проявления других неврологических и отоларингологических заболеваний. Именно поэтому первым шагом является консультация специалиста, который оценит клиническую картину и определит дальнейшую тактику обследования и лечения.

Актуальные цены на консультации врачей можно посмотреть здесь. Чтобы записаться на прием врача в «Оксфорд Медикал», воспользуйтесь формой онлайн-записи на сайте или обратитесь в контакт-центр.

Информация имеет ознакомительный характер и не заменяет консультацию врача.

Источники:

• International Headache Society

• US National Library of Medicine

• National Center for Biotechnology Information