Лечение мигрени

Мигрень — это хроническое неврологическое заболевание, для которого характерны повторные приступы головной боли, что часто сопровождаются тошнотой, повышенной чувствительностью к свету и звукам. По данным World Health Organization, мигрень относится к наиболее распространенным неврологическим заболеваниям и является одной из ведущих причин временной потери трудоспособности среди людей молодого и среднего возраста.

В медицинском центре «Оксфорд Медикал» доступна помощь при мигрени для пациентов с разными формами заболевания. После проведения необходимой диагностики врач определяет особенности течения болезни и подбирает индивидуальную тактику лечения. Записаться на консультацию врача можно в удобное для вас время по телефону или через форму онлайн-записи на сайте.

В соответствии с International Classification of Headache Disorders (ICHD-3), мигрень классифицируют в зависимости от особенностей течения заболевания и клинических проявлений. Выделяют три основные формы:

• Без ауры (простая) — самая распространенная форма заболевания, при которой приступ возникает без предварительных неврологических симптомов.

• С аурой — перед появлением головной боли могут возникать временные нарушения зрения, чувствительности, речи или другие неврологические проявления. Часто пациенты отмечают мерцание перед глазами, вспышки света или зигзагообразные линии.

• Хроническая — диагностируется в случаях, когда головная боль возникает 15 и более дней в месяц в течение более трех месяцев.

В зависимости от преобладающих симптомов и особенностей течения выделяют такие формы мигрени с аурой:

Врачи «Оксфорд Медикал» рекомендуют обращаться к специалисту при появлении симптомов мигрени, поскольку разные формы заболевания могут требовать разного подхода к диагностике и лечению.

Точные механизмы развития до сих пор активно изучаются. Считается, что заболевание связано с особенностями работы нервной системы, изменениями активности отдельных структур головного мозга и наследственной склонностью. Если один из родителей страдает мигренью, риск развития заболевания у ребенка значительно повышается.

Во многих случаях приступы возникают под влиянием определенных факторов. Самые распространенные триггеры мигрени включают:

• эмоциональный стресс и нервное перенапряжение;

• недосыпание или нарушение режима сна;

• гормональные изменения;

• длительное пребывание в душных помещениях;

• резкие запахи, яркий свет или громкие звуки;

• чрезмерная физическая нагрузка;

• пропуск приемов пищи;

• употребление некоторых продуктов и напитков;

• изменения погоды и атмосферного давления.

Реакция на провоцирующие факторы является индивидуальной. То, что вызывает приступ у одного человека, может не влиять на другого. У части пациентов мигрень чаще возникает после недосыпания, у других — после интенсивной умственной нагрузки или сильных переживаний. Также появлению приступов могут способствовать хроническая усталость и длительное психоэмоциональное истощение.

Врачи «Оксфорд Медикал» рекомендуют вести дневник головной боли, в котором можно фиксировать обстоятельства появления приступов. Это помогает выявить индивидуальные причины мигрени и факторы, которые провоцируют обострение заболевания.

Для многих пациентов характерна выраженная боль при мигрени, которая может усиливаться во время ходьбы, наклонов или выполнения привычных повседневных дел. В некоторых случаях также возникают головокружение, слабость, трудности с концентрацией внимания и боль в глазах.

При подозрении на мигрень стоит записаться на прием невролога. Врач оценивает характер головной боли, частоту приступов, сопутствующие симптомы и другие особенности течения заболевания, что помогает установить правильный диагноз.

В большинстве случаев диагноз ставят на основании клинической картины и данных анамнеза. Дополнительные обследования назначают преимущественно для исключения других заболеваний, которые могут вызывать схожие симптомы.

При необходимости врач может рекомендовать:

• ультразвуковое исследование сосудов головы и шеи;

• МРТ головы и шеи;

• компьютерную томографию;

• лабораторные анализы;

• другие исследования в соответствии с клинической ситуацией.

Во время обследования особое внимание уделяют дифференциальной диагностике с другими неврологическими, сосудистыми и соматическими заболеваниями, которые могут сопровождаться приступами головной боли.

Врачи «Оксфорд Медикал» рекомендуют не откладывать обследование, если приступы повторяются регулярно, становятся интенсивнее или сопровождаются новыми симптомами. Правильно установленный диагноз помогает выбрать наиболее эффективную тактику лечения и уменьшить частоту приступов в будущем.

Тактика лечения зависит от формы мигрени, частоты приступов, их продолжительности и выраженности симптомов. Основными целями терапии являются облегчение состояния во время приступа и уменьшение частоты его повторения в будущем.

Основу лечения составляет медикаментозная терапия, которую врач подбирает индивидуально. Одни препараты применяют для снятия симптомов во время приступа, другие — для контроля течения заболевания у пациентов с частыми или тяжелыми приступами.

Многие люди годами пытаются контролировать мигрень только с помощью обезболивающих препаратов. Однако такой подход не всегда позволяет эффективно влиять на течение заболевания, а в некоторых случаях может даже приводить к усилению головной боли из-за чрезмерного употребления лекарств. Именно поэтому при регулярных приступах важно не только устранять симптомы, но и подбирать терапию, направленную на уменьшение частоты и тяжести приступов.

В комплексную программу лечения также могут входить:

• лечение сопутствующих нарушений, которые могут влиять на течение заболевания;

• лечебная физкультура;

• психотерапевтическая поддержка при необходимости;

• курс рефлексотерапии как вспомогательный метод.

Важной составляющей лечения является выявление и устранение индивидуальных факторов, которые провоцируют приступы. Во многих случаях контроль триггеров, нормализация режима сна и отдыха помогают уменьшить частоту обострений и повысить эффективность терапии.

Врачи «Оксфорд Медикал» рекомендуют не заниматься самолечением. То, как лечится мигрень, зависит от формы заболевания, частоты приступов и сопутствующих симптомов, поэтому схема терапии должна подбираться индивидуально после консультации специалиста.

Своевременно начатое лечение помогает лучше контролировать течение заболевания, уменьшать количество приступов и улучшать качество жизни.

Мигрень не только вызывает сильный дискомфорт во время приступа, но и может негативно влиять на повседневную жизнь человека. Частые приступы нередко приводят к снижению работоспособности, нарушению сна, трудностям с концентрацией внимания и ухудшению эмоционального состояния.

К возможным осложнениям мигрени относятся:

• переход заболевания в хроническую форму;

• медикаментозно-индуцированная головная боль из-за чрезмерного употребления обезболивающих препаратов;

• длительное снижение работоспособности и качества жизни;

• развитие тревожных или депрессивных расстройств.

Чаще всего проблемы возникают не из-за отдельного приступа, а из-за их регулярного повторения. Если заболевание остается без надлежащего контроля, приступы могут становиться более частыми и сильнее влиять на повседневную активность.

Полностью исключить риск возникновения мигрени невозможно, однако правильная профилактика помогает уменьшить частоту приступов и их интенсивность. Особенно важно соблюдать рекомендации людям, которые уже имеют установленный диагноз и регулярно сталкиваются с приступами.

Базовая профилактика включает:

• соблюдение режима сна;

• полноценный отдых и избегание переутомления;

• регулярную физическую активность;

• сбалансированное питание и достаточный питьевой режим;

• контроль стресса;

• выявление и устранение индивидуальных триггеров приступов.

Полезно вести дневник и фиксировать время возникновения приступов, их продолжительность, возможные провоцирующие факторы и сопутствующие симптомы. Такие записи помогают выявить закономерности и лучше контролировать течение заболевания.

Стоимость лечения зависит от формы заболевания, частоты приступов, необходимого объема диагностики и индивидуальной программы терапии. В некоторых случаях достаточно консультации специалиста и подбора медикаментозного лечения, тогда как в других могут понадобиться дополнительные обследования или другие медицинские услуги.

Более детально относительно возможностей диагностики, программы лечения и стоимости вас сориентирует врач во время консультации. Предварительно ознакомиться с ценами на консультации врачей можно здесь. Чтобы записаться на прием, позвоните в контакт-центр или воспользуйтесь формой онлайн-записи на сайте.

Информация имеет ознакомительный характер и не заменяет консультацию врача.

Источники:

• World Health Organization
• International Headache Society
• National Institute for Health and Care Excellence