Лечение люмбаго (прострел в пояснице)

Внезапная резкая боль в пояснице может возникнуть после неловкого движения, поднятия тяжелого предмета или даже без очевидной причины. Иногда она настолько интенсивная, что человеку трудно выпрямиться, сделать несколько шагов или изменить положение тела. Из-за интенсивной боли многие люди пытаются облегчить состояние самостоятельно, однако без установления причины такие методы не всегда эффективны и в некоторых случаях могут лишь временно маскировать проблему.

В медицинском центре «Оксфорд Медикал» проводят диагностику и лечение люмбаго и других причин острой боли в пояснице. После обследования врач устанавливает причину симптомов, подбирает индивидуальную схему лечения и дает рекомендации, которые помогают уменьшить риск повторных приступов. Записаться на консультацию невролога можно через форму онлайн-записи на сайте или по телефону контакт-центра.

Люмбаго — это острый болевой синдром, который проявляется внезапной интенсивной болью в пояснице. Во время приступа возникает прострел в спине — резкая стреляющая боль, из-за которой человеку трудно выпрямиться, наклониться, повернуть корпус или сделать даже незначительное движение.

Люмбалгический синдром является одним из самых распространенных вариантов острой боли в пояснице. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), боль в пояснице относится к ведущим причинам временной утраты трудоспособности в мире. Приступ люмбаго может возникать при различных заболеваниях позвоночника, межпозвонковых дисков, мышц, связок или нервных структур.

Врачи «Оксфорд Медикал» объясняют, что главная задача лечения — не только быстро облегчить состояние, но и установить причину приступа. Это позволяет подобрать эффективную терапию и уменьшить риск повторных эпизодов.

Люмбаго является одним из проявлений боли в пояснице, поэтому во время установления диагноза врач может использовать также термин «люмбалгия». Важно понимать, что эти понятия не являются синонимами.

Люмбалгия — это общее название боли в пояснице независимо от ее причины, интенсивности или продолжительности. Именно поэтому диагноз люмбалгия может быть установлен как при остром, так и при хроническом болевом синдроме.

Люмбаго — это форма острой люмбалгии, для которой характерны внезапное начало и очень интенсивная боль в пояснице.

В зависимости от клинических проявлений различают:

• люмбаго без распространения боли — боль локализуется только в пояснице;
• люмбаго с ишиасом — боль распространяется по ходу седалищного нерва в ягодицу, бедро, голень или стопу.

Такое разделение помогает врачу оценить течение заболевания, определить, вовлечены ли нервные структуры, и подобрать оптимальную тактику лечения.

Люмбаго не возникает без причины. Чаще всего приступ развивается на фоне заболеваний позвоночника или после чрезмерной нагрузки на поясницу. Спровоцировать его могут резкое движение, подъем тяжелого предмета, длительное пребывание в неудобном положении или травма.

К наиболее распространенным причинам люмбаго относятся:

• дегенеративные изменения позвоночника, в частности остеохондроз;
• протрузии и грыжи межпозвонковых дисков;
• перенапряжение или спазм мышц после подъема тяжелых предметов или непривычной физической нагрузки;
• резкие повороты туловища или наклоны;
• длительное пребывание в неудобном положении;
• травмы спины, в частности ушибы, падения или перелом позвоночника;
• воспалительные заболевания позвоночника и суставов.

У некоторых людей резкая боль в пояснице возникает непосредственно во время физической нагрузки, у других — после длительного сидения, переохлаждения или неудачного движения. Риск развития люмбаго также повышают слабый мышечный корсет, чрезмерная масса тела и малоподвижный образ жизни.

Врачи «Оксфорд Медикал» предупреждают: если сильная боль в пояснице сопровождается слабостью в ноге, онемением, нарушением мочеиспускания или дефекации, необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. Такие симптомы могут свидетельствовать о сдавлении нервных структур или других серьезных состояниях, которые требуют неотложного лечения.

Если возник прострел в пояснице, не стоит резко выпрямляться, наклоняться или продолжать физическую нагрузку несмотря на боль. Прежде всего нужно уменьшить нагрузку на поясницу и осторожно занять положение, в котором неприятные ощущения являются наименьшими.

До консультации врача рекомендуется:

• прекратить физическую нагрузку и обеспечить спине покой;
• избегать резких наклонов, поворотов туловища и подъема тяжелых предметов;
• при необходимости принять обезболивающий или противовоспалительный препарат, если к его применению нет противопоказаний;
• обратиться за медицинской помощью, если боль не уменьшается, усиливается или сопровождается онемением или слабостью в ноге.

Когда защемило поясницу, не рекомендуется делать резкие движения, интенсивно разминать спину, использовать горячие компрессы или другие согревающие процедуры без установления причины боли. Если приступ связан с грыжей межпозвонкового диска, сдавлением нервных корешков, воспалительным процессом или травмой, такие действия могут ухудшить состояние.

Врачи «Оксфорд Медикал» рекомендуют как можно быстрее пройти консультацию невролога, если приступ возник впервые, повторяется или сопровождается другими тревожными симптомами. Своевременная диагностика помогает установить причину люмбаго и начать лечение до развития осложнений.

В большинстве случаев при своевременном лечении симптомы люмбаго постепенно проходят. Однако если приступы повторяются, а их причина остается неустановленной, заболевание может прогрессировать и приводить к длительному нарушению подвижности и ухудшению качества жизни.

Возможными осложнениями люмбаго являются:

• повторные приступы боли, которые возникают даже после незначительной физической нагрузки или неудобного движения;
• прогрессирование основного заболевания позвоночника или межпозвонковых дисков;
• раздражение или сдавление нервных корешков с распространением боли в нижнюю конечность;
• стойкое ограничение подвижности поясничного отдела и снижение качества жизни.

Врачи «Оксфорд Медикал» объясняют, что люмбаго является проявлением определенного заболевания, а не самостоятельной болезнью. Если устранять только боль, а не ее причину, острые приступы могут повторяться, а люмбалгия поясницы — сохраняться длительное время и существенно ограничивать подвижность.

Поскольку люмбаго является проявлением различных заболеваний, главная задача диагностики — установить причину приступа и исключить состояния, которые требуют другого лечения. Для этого невролог оценивает характер боли, обстоятельства ее возникновения, сопутствующие симптомы и проводит неврологический осмотр.

При необходимости врач может назначить:

• рентгенографию для оценки состояния костных структур позвоночника;
• МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника для выявления грыжи межпозвонкового диска, протрузий, сдавления нервных корешков и других изменений мягких тканей;
• компьютерную томографию, если необходимо уточнить последствия травм или оценить состояние костных структур;
• лабораторные исследования при подозрении на воспалительные, инфекционные или системные заболевания.

По информации American College of Radiology, магнитно-резонансную томографию рекомендуют проводить не всем пациентам с болью в пояснице, а при наличии соответствующих показаний. Это исследование является наиболее информативным для оценки состояния межпозвонковых дисков, нервных структур и мягких тканей.

Врачи «Оксфорд Медикал» объясняют, что правильно установленный диагноз позволяет не только подтвердить поясничный синдром люмбаго, но и определить заболевание, которое вызвало приступ. Именно от этого зависит дальнейшая тактика лечения и риск повторного возникновения боли.

Лечение люмбаго начинают после установления причины приступа. Тактика зависит от основного заболевания, выраженности симптомов и общего состояния пациента. Лечение направлено на уменьшение боли, восстановление подвижности и предотвращение повторных приступов.

Медикаментозное лечение люмбаго может включать обезболивающие, нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты и другие лекарственные средства. Схему терапии врач подбирает индивидуально.

После того как острая боль уменьшится, к программе лечения могут добавляться:

• лечебная физкультура для восстановления подвижности и укрепления мышц спины;
• физиотерапевтические процедуры и массаж.

Врачи «Оксфорд Медикал» объясняют, что лечить люмбаго нужно комплексно. Важно не только быстро уменьшить боль, но и устранить факторы, которые привели к ее появлению. Это помогает снизить риск повторных приступов и вернуться к привычному образу жизни.

Значительную роль в профилактике люмбаго играет образ жизни. Правильное распределение физических нагрузок и регулярная забота о здоровье спины помогают предотвратить повторные эпизоды боли.

Для профилактики рекомендуется:

• регулярно выполнять упражнения для укрепления мышц спины и живота;
• избегать резкого подъема тяжелых предметов и правильно распределять физическую нагрузку;
• не находиться длительное время в одной позе и делать перерывы во время сидячей работы;
• поддерживать нормальную массу тела;
• своевременно лечить заболевания позвоночника и соблюдать рекомендации врача после перенесенного приступа люмбаго.

Врачи «Оксфорд Медикал» рекомендуют постепенно возвращаться к привычному уровню физической активности после исчезновения симптомов. Регулярное движение, умеренные физические нагрузки и укрепление мышечного корсета помогают уменьшить нагрузку на поясницу и снизить риск повторных приступов.

Стоимость лечения люмбаго определяется индивидуально, поскольку зависит от необходимого объема диагностики и выбранной тактики терапии. Во время приема невролог проводит осмотр, при необходимости назначает дополнительные обследования и дает рекомендации по дальнейшему лечению.

Ознакомиться с актуальными ценами на консультации врачей и другие медицинские услуги можно здесь. Чтобы записаться на прием, воспользуйтесь формой онлайн-записи на сайте или обратитесь в контакт-центр по телефону.

Информация имеет ознакомительный характер и не заменяет консультацию врача.

Источники:

• World Health Organization
• National Institute for Health and Care Excellence
• American College of Radiology