Лечение ишиаса (воспаление седалищного нерва)

Боль в пояснице, ягодице или ноге не всегда связана с обычной усталостью или перенапряжением мышц. Если неприятные ощущения повторяются или постепенно усиливаются, важно обратиться к врачу, чтобы установить их причину и своевременно начать лечение.

В медицинском центре «Оксфорд Медикал» можно пройти необходимые обследования и получить план лечения в соответствии с установленным диагнозом. Врач поможет уменьшить боль, восстановить подвижность и предотвратить повторное обострение.

Воспаление седалищного нерва чаще всего связано с раздражением или сдавливанием нервных корешков в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Такое состояние может возникать вследствие патологий межпозвоночных дисков, сужения позвоночного канала, смещения позвонков или травмы спины.

К основным причинам ишиалгии относятся:

• грыжа или выпячивание межпозвоночного диска;
• возрастные и дегенеративные изменения позвоночника, в частности остеохондроз;
• стеноз позвоночного канала;
• спондилолистез — смещение одного позвонка относительно другого;
• травмы поясницы или таза;
• реже — новообразования, которые давят на нервные структуры.

Переохлаждение не вызывает сдавливания нервного корешка, однако может усилить мышечный спазм и уже имеющуюся боль. Поэтому состояние, которое описывают как застуженный седалищный нерв, требует обследования: за симптомами могут скрываться грыжа диска или другая патология позвоночника.

По данным NHS, наиболее распространенной причиной ишиаса является грыжа межпозвоночного диска. Она может сдавливать или раздражать нервный корешок, из-за чего боль распространяется от поясницы или ягодицы вдоль ноги.

После переохлаждения боль и мышечное напряжение могут усилиться. Поэтому многие думают, что причина — простуженный седалищный нерв. На самом деле холод чаще только провоцирует обострение уже имеющейся проблемы, тогда как источником боли может быть грыжа диска, сужение позвоночного канала или другая патология.

Врачи «Оксфорд Медикал» рекомендуют обратиться за медицинской помощью как можно скорее, если на фоне боли появилась выраженная слабость в ноге, нарушилась чувствительность в области промежности или возникли проблемы с контролем мочеиспускания или дефекации. Такие симптомы требуют неотложного лечения.

Диагностика начинается с консультации невролога. Врач уточняет, где возникает боль, в каком направлении она распространяется и что усиливает неприятные ощущения. Во время осмотра оценивают чувствительность, мышечную силу, рефлексы и подвижность ноги, чтобы определить признаки раздражения нервного корешка и отличить ишиас от других заболеваний, в частности радикулита, заболеваний тазобедренного сустава и периферических нервов.

Для уточнения диагноза могут быть назначены:

• МРТ — помогает оценить состояние межпозвоночных дисков и нервных корешков, выявить грыжу диска, сужение позвоночного канала и другие причины сдавливания нервных структур;
• КТ поясничного отдела позвоночника — применяют для детальной оценки позвонков и других костных структур, в частности при подозрении на травматические или выраженные дегенеративные изменения;
• электронейромиографию — используют для оценки проведения нервных импульсов и работы мышц, если необходимо определить локализацию и степень поражения седалищного нерва.

Врачи «Оксфорд Медикал» объясняют: чтобы определить, сдавлен ли нервный корешок, врач оценивает направление боли, чувствительность, мышечную силу и рефлексы. МРТ или КТ помогают увидеть грыжу диска, сужение позвоночного канала или другую причину сдавливания. Диагноз устанавливают только после сопоставления результатов осмотра и обследований.

Для профилактики рекомендуется:

• регулярно выполнять упражнения для укрепления мышц спины и живота;
• вставать и разминаться каждые 30–60 минут во время длительной работы сидя;
• поднимать тяжелые предметы, сгибая ноги в коленях и держа груз ближе к телу;
• не поворачивать туловище резко, когда в руках находится тяжелый предмет;
• увеличивать интенсивность тренировок постепенно;
• обращаться к врачу, если боль в пояснице или ноге повторяется.

Врачи «Оксфорд Медикал» рекомендуют после лечения продолжать подобранные упражнения, а не прекращать их сразу после исчезновения боли. Это помогает поддерживать подвижность и уменьшать риск повторного обострения.

Стоимость лечения зависит от причины боли, необходимого объема диагностики и выбранных методов терапии. Актуальные цены на консультации врачей можно посмотреть здесь или уточнить у администраторов.

Во время консультации специалист проведет осмотр, определит дальнейшую тактику и объяснит, какие процедуры или препараты могут понадобиться. Также при необходимости точнее сориентирует относительно стоимости необходимых медицинских услуг. Чтобы записаться на прием, воспользуйтесь формой онлайн-записи на сайте или позвоните в контакт-центр.

Информация носит ознакомительный характер и не заменяет консультацию врача.

Источники:

• National Institute for Health and Care Excellence
• American College of Radiology
• US National Library of Medicine