Лікування ішіасу (запалення сідничного нерва)

Біль у попереку, сідниці або нозі не завжди пов'язаний зі звичайною втомою чи перенапруженням м'язів. Якщо неприємні відчуття повторюються або поступово посилюються, важливо звернутися до лікаря, щоб встановити їх причину та своєчасно розпочати лікування.

У медичному центрі «Оксфорд Медікал» можна пройти необхідні обстеження та отримати план лікування відповідно до встановленого діагнозу. Лікар допоможе зменшити біль, відновити рухливість і запобігти повторному загостренню.

Запалення сідничного нерву найчастіше пов'язане з подразненням або стисканням нервових корінців у попереково-крижовому відділі хребта. Такий стан може виникати внаслідок патологій міжхребцевих дисків, звуження хребтового каналу, зміщення хребців або травми спини.

До основних причин ішіалгії належать:

• грижа або випинання міжхребцевого диска;
• вікові та дегенеративні зміни хребта, зокрема остеохондроз;
• стеноз хребтового каналу;
• спондилолістез — зміщення одного хребця відносно іншого;
• травми попереку або таза;
• рідше — новоутворення, що тиснуть на нервові структури.

Переохолодження не спричиняє стискання нервового корінця, проте може посилити м'язовий спазм і вже наявний біль. Тому стан, який описують як застуджений сідничний нерв, потребує обстеження: за симптомами можуть приховуватися грижа диска або інша патологія хребта.

За даними NHS, найпоширенішою причиною ішіасу є грижа міжхребцевого диска. Вона може стискати або подразнювати нервовий корінець, через що біль поширюється від попереку чи сідниці вздовж ноги.

Після переохолодження біль і м'язове напруження можуть посилитися. Тому багато хто думає, що причина — простуджений сідничний нерв. Насправді холод частіше лише провокує загострення вже наявної проблеми, тоді як джерелом болю може бути грижа диска, звуження хребтового каналу або інша патологія.

Лікарі «Оксфорд Медікал» рекомендують звернутися по медичну допомогу якнайшвидше, якщо на тлі болю з'явилася виражена слабкість у нозі, порушилася чутливість у ділянці промежини або виникли проблеми з контролем сечовипускання чи випорожнення. Такі симптоми потребують невідкладного лікування.

Діагностика починається з консультації невролога. Лікар уточнює, де виникає біль, у якому напрямку він поширюється та що посилює неприємні відчуття. Під час огляду оцінюють чутливість, м'язову силу, рефлекси й рухливість ноги, щоб визначити ознаки подразнення нервового корінця та відрізнити ішіас від інших захворювань, зокрема радикуліту, захворювань кульшового суглоба та периферичних нервів.

Для уточнення діагнозу можуть бути призначені:

• МРТ — допомагає оцінити стан міжхребцевих дисків і нервових корінців, виявити грижу диска, звуження хребтового каналу та інші причини стискання нервових структур;
• КТ поперекового відділу хребта — застосовують для детальної оцінки хребців та інших кісткових структур, зокрема при підозрі на травматичні або виражені дегенеративні зміни;
• електронейроміографію — використовують для оцінки проведення нервових імпульсів і роботи м'язів, якщо потрібно визначити локалізацію та ступінь ураження сідничного нерва.

Лікарі «Оксфорд Медікал» пояснюють: щоб визначити, чи затиснений нервовий корінець, лікар оцінює напрямок болю, чутливість, м'язову силу та рефлекси. МРТ або КТ допомагають побачити грижу диска, звуження хребтового каналу чи іншу причину стискання. Діагноз встановлюють лише після зіставлення результатів огляду й обстежень.

Для профілактики рекомендується:

• регулярно виконувати вправи для зміцнення м'язів спини та живота;
• вставати й розминатися кожні 30–60 хвилин під час тривалої роботи сидячи;
• піднімати важкі предмети, згинаючи ноги в колінах і тримаючи вантаж ближче до тіла;
• не повертати тулуб різко, коли в руках є важкий предмет;
• збільшувати інтенсивність тренувань поступово;
• звертатися до лікаря, якщо біль у попереку або нозі повторюється.

Лікарі «Оксфорд Медікал» рекомендують після лікування продовжувати підібрані вправи, а не припиняти їх одразу після зникнення болю. Це допомагає підтримувати рухливість і зменшувати ризик повторного загострення.

Вартість лікування залежить від причини болю, необхідного обсягу діагностики та обраних методів терапії. Актуальні ціни на консультації лікарів можна переглянути тут або уточнити в адміністраторів.

Під час консультації фахівець проведе огляд, визначить подальшу тактику та пояснить, які процедури або препарати можуть знадобитися. Також за потреби точніше зорієнтує щодо вартості необхідних медичних послуг. Щоб записатись на прийом, скористайтеся формою онлайн-запису на сайті або зателефонуйте до контакт-центру.

Інформація має ознайомчий характер і не замінює консультацію лікаря.

Джерела:

• National Institute for Health and Care Excellence
• American College of Radiology
• US National Library of Medicine