Лікування кластерного головного болю

Кластерний головний біль є рідкісним, але одним із найболючіших. Напади зазвичай виникають серіями протягом кількох тижнів або місяців, можуть повторюватися кілька разів на добу та суттєво впливати на самопочуття, працездатність і сон.

У медичному центрі «Оксфорд Медікал» ви можете пройти комплексне обстеження і отримати консультацію досвідченого невролога. Після встановлення діагнозу лікар-невролог підбирає індивідуальну тактику лікування, спрямовану на зменшення частоти нападів. Щоб записатися на консультацію, зателефонуйте до контакт-центру або скористайтеся формою онлайн-запису на сайті клініки.

Кластерний головний біль — це форма первинного головного болю, для якої характерні повторювані напади дуже інтенсивного болю, що виникають переважно з одного боку. У медичній літературі також використовують термін кластерна цефалгія, а ще одна назва захворювання — пучковий головний біль, оскільки напади зазвичай виникають серіями протягом певного періоду часу. Захворювання має хронічний перебіг із періодами загострення та ремісії, коли симптоми можуть повністю зникати на певний час.

На відміну від вторинного головного болю, кластерний не є наслідком травми, розвитку пухлини чи іншої структурної патології головного мозку. Він розвивається як самостійне захворювання.

Лікарі «Оксфорд Медікал» пояснюють, що правильне визначення типу головного болю має важливе значення, оскільки тактика лікування кластерного головного болю суттєво відрізняється від лікування інших неврологічних захворювань.

Кластерний головний біль пов'язують із порушенням роботи нервових механізмів, які беруть участь у регуляції добових біоритмів. Саме тому в багатьох людей напади виникають приблизно в один і той самий час доби або повторюються в певні сезони року. Як зазначено в дослідженні, опублікованому в US National Library of Medicine, така циклічність може бути пов'язана з роботою гіпоталамуса — структури головного мозку, яка бере участь у регуляції біологічних ритмів.

Водночас існують фактори, які можуть провокувати появу нападів або підвищувати ризик їх виникнення під час періоду загострення:

• вживання алкоголю;

• куріння;

• порушення режиму сну;

• нічні зміни в роботі;

• різка зміна часового поясу;

• сильні запахи;

• перегрівання.

Також відомо, що захворювання частіше діагностують у чоловіків, ніж у жінок. У деяких випадках простежується спадкова схильність, що може свідчити про роль генетичних факторів у розвитку захворювання.

Лікарі «Оксфорд Медікал» пояснюють, що провокуючі фактори не є безпосередньою причиною кластерного болю. Проте в період загострення вони можуть сприяти виникненню нападів і впливати на частоту їх повторення.

На відміну від пацієнтів із мігренню, люди з кластерним головним болем під час нападу часто відчувають виражене психомоторне збудження. Їм важко залишатися нерухомими, тому вони можуть ходити по кімнаті або постійно змінювати положення тіла.

При підозрі на кластерний біль голови необхідно звернутися до невролога. Під час консультації лікар уточнює характер болю, його локалізацію, тривалість нападів, частоту їх виникнення та наявність супутніх симптомів.

У більшості випадків діагноз встановлюють на підставі скарг пацієнта, даних анамнезу та неврологічного огляду. Водночас важливим завданням діагностики є виключення інших захворювань, які можуть супроводжуватися схожими симптомами. Особливу увагу приділяють диференційній діагностиці з мігренню, невралгією трійчастого нерва, патологією очей, гайморитом та іншими захворюваннями, які можуть супроводжуватися болем в ділянці ока або обличчя.

Для уточнення діагнозу лікар може призначити:

• МРТ головного мозку;

• комп'ютерну томографію;

• додаткові обстеження відповідно до клінічної ситуації.

Лікарі «Оксфорд Медікал» рекомендують не відкладати обстеження, якщо напади повторюються регулярно або стають інтенсивнішими. Своєчасна діагностика дозволяє встановити точний діагноз, виключити інші причини болю та підібрати найбільш ефективну тактику лікування.

Тактика лікування залежить від частоти нападів, тривалості періодів загострення та індивідуальних особливостей перебігу захворювання. Основними завданнями терапії є швидке полегшення стану під час нападу та зменшення ризику повторних загострень.

Залежно від клінічної ситуації можуть застосовуватися:

• препарати групи триптанів для швидкого купірування нападу;

• короткі курси протизапальної терапії в період загострення;

• блокатори кальцієвих каналів для профілактики повторних нападів;

• інші лікарські засоби для контролю перебігу захворювання за призначенням лікаря.

Лікарі «Оксфорд Медікал» пояснюють, що кластерний головний біль потребує іншого підходу до лікування, ніж більшість інших видів. Препарати, які допомагають одним пацієнтам, можуть бути недостатньо ефективними в інших випадках, тому схему терапії підбирають індивідуально після встановлення діагнозу.

Дотримання певних рекомендацій може допомогти зменшити ризик виникнення нападів та полегшити контроль над захворюванням.

Для профілактики рекомендується:

• дотримуватися стабільного режиму сну;

• уникати вживання алкоголю в періоди загострення;

• відмовитися від куріння;

• уникати різкої зміни режиму роботи та відпочинку;

• по можливості обмежувати вплив індивідуальних провокуючих факторів.

Корисно вести щоденник нападів, відзначаючи час їх виникнення, тривалість та можливі провокуючі чинники. Такі записи можуть допомогти лікарю оцінити перебіг захворювання та за потреби скоригувати лікування.

Кластерний біль потребує точної діагностики, оскільки його симптоми можуть нагадувати прояви інших неврологічних та отоларингологічних захворювань. Саме тому першим кроком є консультація спеціаліста, який оцінить клінічну картину та визначить подальшу тактику обстеження і лікування.

Актуальні ціни на консультації лікарів можна переглянути тут. Щоб записатись на прийом лікаря в «Оксфорд Медікал», скористайтеся формою онлайн-запису на сайті або зверніться до контакт-центру.

Інформація має ознайомчий характер і не замінює консультацію лікаря.

Джерела:

• International Headache Society

• US National Library of Medicine

• National Center for Biotechnology Information