Лікування люмбаго (простріл у попереку)

Раптовий різкий біль у попереку може виникнути після незручного руху, піднімання важкого предмета або навіть без очевидної причини. Іноді він настільки інтенсивний, що людині важко випрямитися, зробити кілька кроків чи змінити положення тіла. Через інтенсивний біль багато людей намагаються полегшити стан самостійно, однак без встановлення причини такі методи не завжди ефективні й у деяких випадках можуть лише тимчасово маскувати проблему.

У медичному центрі «Оксфорд Медікал» проводять діагностику та лікування люмбаго й інших причин гострого болю в попереку. Після обстеження лікар встановлює причину симптомів, підбирає індивідуальну схему лікування та надає рекомендації, які допомагають зменшити ризик повторних нападів. Записатися на консультацію невролога можна через форму онлайн-запису на сайті або за телефоном контакт-центру.

Люмбаго — це гострий больовий синдром, який проявляється раптовим інтенсивним болем у попереку. Під час нападу виникає простріл в спині — різкий стріляючий біль, через який людині важко випрямитися, нахилитися, повернути корпус або зробити навіть незначний рух.

Люмбалгічний синдром є одним із найпоширеніших варіантів гострого болю в попереку. За даними Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ), біль у попереку належить до провідних причин тимчасової втрати працездатності у світі. Напад люмбаго може виникати при різних захворюваннях хребта, міжхребцевих дисків, м'язів, зв'язок або нервових структур.

Лікарі «Оксфорд Медікал» пояснюють, що головне завдання лікування — не лише швидко полегшити стан, а й встановити причину нападу. Це дозволяє підібрати ефективну терапію та зменшити ризик повторних епізодів.

Люмбаго є одним із проявів болю в попереку, тому під час встановлення діагнозу лікар може використовувати також термін «люмбалгія». Важливо розуміти, що ці поняття не є синонімами.

Люмбалгія — це загальна назва болю в попереку незалежно від його причини, інтенсивності чи тривалості. Саме тому діагноз люмбалгія може бути встановлений як при гострому, так і при хронічному больовому синдромі.

Люмбаго — це форма гострої люмбалгії, для якої характерний раптовий початок і дуже інтенсивний біль у попереку.

Залежно від клінічних проявів розрізняють:

• люмбаго без поширення болю — біль локалізується лише в попереку;
• люмбаго з ішіасом — біль поширюється по ходу сідничного нерва в сідницю, стегно, гомілку або стопу.

Такий поділ допомагає лікарю оцінити перебіг захворювання, визначити, чи залучені нервові структури, та підібрати оптимальну тактику лікування.

Люмбаго не виникає без причини. Найчастіше напад розвивається на тлі захворювань хребта або після надмірного навантаження на поперек. Спровокувати його можуть різкий рух, піднімання важкого предмета, тривале перебування в незручному положенні чи травма.

До найпоширеніших причин люмбаго належать:

• дегенеративні зміни хребта, зокрема остеохондроз;
• протрузії та грижі міжхребцевих дисків;
• перенапруження або спазм м'язів після піднімання важких предметів чи незвичного фізичного навантаження;
• різкі повороти тулуба або нахили;
• тривале перебування в незручному положенні;
• травми спини, зокрема забої, падіння або перелом хребта;
• запальні захворювання хребта та суглобів.

У деяких людей різкий біль в попереку виникає безпосередньо під час фізичного навантаження, в інших — після тривалого сидіння, переохолодження або невдалого руху. Ризик розвитку люмбаго також підвищують слабкий м'язовий корсет, надмірна маса тіла та малорухливий спосіб життя.

Лікарі «Оксфорд Медікал» попереджають: якщо сильний біль в попереку супроводжується слабкістю в нозі, онімінням, порушенням сечовипускання або дефекації, необхідно якомога швидше звернутися за медичною допомогою. Такі симптоми можуть свідчити про здавлення нервових структур або інші серйозні стани, які потребують невідкладного лікування.

Якщо виник простріл у попереку, не варто різко випрямлятися, нахилятися або продовжувати фізичне навантаження попри біль. Насамперед потрібно зменшити навантаження на поперек і обережно зайняти положення, у якому неприємні відчуття є найменшими.

До консультації лікаря рекомендується:

• припинити фізичне навантаження та забезпечити спині спокій;
• уникати різких нахилів, поворотів тулуба й піднімання важких предметів;
• за потреби прийняти знеболювальний або протизапальний препарат, якщо до його застосування немає протипоказань;
• звернутися за медичною допомогою, якщо біль не зменшується, посилюється або супроводжується онімінням чи слабкістю в нозі.

Коли защемило поперек, не рекомендується робити різкі рухи, інтенсивно розминати спину, використовувати гарячі компреси або інші зігрівальні процедури без встановлення причини болю. Якщо напад пов'язаний із грижею міжхребцевого диска, здавленням нервових корінців, запальним процесом або травмою, такі дії можуть погіршити стан.

Лікарі «Оксфорд Медікал» рекомендують якомога швидше пройти консультацію невролога, якщо напад виник уперше, повторюється або супроводжується іншими тривожними симптомами. Своєчасна діагностика допомагає встановити причину люмбаго та розпочати лікування до розвитку ускладнень.

У більшості випадків за своєчасного лікування симптоми люмбаго поступово минають. Проте якщо напади повторюються, а їх причина залишається невстановленою, захворювання може прогресувати й призводити до тривалого порушення рухливості та погіршення якості життя.

Можливими ускладненнями люмбаго є:

• повторні напади болю, які виникають навіть після незначного фізичного навантаження або незручного руху;
• прогресування основного захворювання хребта чи міжхребцевих дисків;
• подразнення або здавлення нервових корінців із поширенням болю в нижню кінцівку;
• стійке обмеження рухливості поперекового відділу та зниження якості життя.

Лікарі «Оксфорд Медікал» пояснюють, що люмбаго є проявом певного захворювання, а не самостійною хворобою. Якщо усувати лише біль, а не його причину, гострі напади можуть повторюватися, а люмбалгія попереку — зберігатися тривалий час і суттєво обмежувати рухливість.

Оскільки люмбаго є проявом різних захворювань, головне завдання діагностики — встановити причину нападу та виключити стани, які потребують іншого лікування. Для цього невролог оцінює характер болю, обставини його виникнення, супутні симптоми та проводить неврологічний огляд.

За потреби лікар може призначити:

• рентгенографію для оцінки стану кісткових структур хребта;
• МРТ попереково-крижового відділу хребта для виявлення грижі міжхребцевого диска, протрузій, здавлення нервових корінців та інших змін м'яких тканин;
• комп'ютерну томографію, якщо необхідно уточнити наслідки травм або оцінити стан кісткових структур;
• лабораторні дослідження при підозрі на запальні, інфекційні чи системні захворювання.

За інформацією American College of Radiology, магнітно-резонансну томографію рекомендують проводити не всім пацієнтам із болем у попереку, а за наявності відповідних показань. Це дослідження є найбільш інформативним для оцінки стану міжхребцевих дисків, нервових структур і м'яких тканин.

Лікарі «Оксфорд Медікал» пояснюють, що правильно встановлений діагноз дозволяє не лише підтвердити поперековий синдром люмбаго, а й визначити захворювання, яке спричинило напад. Саме від цього залежить подальша тактика лікування та ризик повторного виникнення болю.

Лікування люмбаго починають після встановлення причини нападу. Тактика залежить від основного захворювання, вираженості симптомів і загального стану пацієнта. Лікування спрямоване на зменшення болю, відновлення рухливості та запобігання повторним нападам.

Медикаментозне лікування люмбаго може включати знеболювальні, нестероїдні протизапальні препарати, міорелаксанти та інші лікарські засоби. Схему терапії лікар підбирає індивідуально.

Після того як гострий біль зменшиться, до програми лікування можуть додаватися:

• лікувальна фізкультура для відновлення рухливості та зміцнення м'язів спини;
• фізіотерапевтичні процедури та масаж.

Лікарі «Оксфорд Медікал» пояснюють, що лікувати люмбаго потрібно комплексно. Важливо не лише швидко зменшити біль, а й усунути чинники, які призвели до його появи. Це допомагає знизити ризик повторних нападів і повернутися до звичного способу життя.

Значну роль у профілактиці люмбаго відіграє спосіб життя. Правильний розподіл фізичних навантажень і регулярна турбота про здоров'я спини допомагають запобігти повторним епізодам болю.

Для профілактики рекомендується:

• регулярно виконувати вправи для зміцнення м'язів спини та живота;
• уникати різкого піднімання важких предметів і правильно розподіляти фізичне навантаження;
• не перебувати тривалий час в одній позі та робити перерви під час сидячої роботи;
• підтримувати нормальну масу тіла;
• своєчасно лікувати захворювання хребта та дотримуватися рекомендацій лікаря після перенесеного нападу люмбаго.

Лікарі «Оксфорд Медікал» рекомендують поступово повертатися до звичного рівня фізичної активності після зникнення симптомів. Регулярний рух, помірні фізичні навантаження та зміцнення м'язового корсета допомагають зменшити навантаження на поперек і знизити ризик повторних нападів.

Вартість лікування люмбаго визначається індивідуально, оскільки залежить від необхідного обсягу діагностики та обраної тактики терапії. Під час прийому невролог проводить огляд, за потреби призначає додаткові обстеження й надає рекомендації щодо подальшого лікування.

Ознайомитися з актуальними цінами на консультації лікарів та інші медичні послуги можна тут. Щоб записатися на прийом, скористайтеся формою онлайн-запису на сайті або зверніться до контакт-центру за телефоном.

Інформація має ознайомчий характер і не замінює консультацію лікаря.

Джерела:

• World Health Organization
• National Institute for Health and Care Excellence
• American College of Radiology