Інформація в статті надана для ознайомлення та не є керівництвом до самостійної діагностики та лікування. При появі симптомів захворювання слід звернутися до лікаря.
Флебологія - це розділ медицини, сконцентрований на вивченні та лікуванні захворювань вен - судин, якими кров рухається до серця. Патології вен досить широко поширені - Всесвітня організація охорони здоров'я відносить їх до «хвороб цивілізації», що викликаються домінуючим способом життя людства.
У розвинених країнах хвороби вен зустрічаються у 25-30% жінок і 10-20% чоловіків, проте увагу на них звертають, найчастіше, вже на пізніх стадіях.
Чим займається флеболог?
Хоча венозна система пронизує весь організм, флебологи, як правило, стикаються із захворюваннями вен ніг. Пов'язано це зі специфікою кровообігу в нижніх кінцівках.
По венах ніг кров рухається вгору, всупереч гравітації. Цей рух забезпечується тиском з артерій (певною мірою) і скороченням м'язів під час руху, при яких вони виконують роль своєрідної помпи. Малорухливий спосіб життя, зайнятість, яка передбачає значні фізичні навантаження, або тривале перебування в стоячому положенні - дуже сильно позначаються на стані судин нижніх кінцівок.
Флебологам найчастіше доводиться стикатися з:
варикозом - утворенням розширених і звивистих вен;
флебітом - запаленням венозної стінки;
тромбозом - утворенням тромбів всередині вени;
тромбофлебітом - запаленням судин, що призводить до утворення тромбу;
флеботромбозом - утворенням тромбів через пошкодження судинної стінки або зміни властивостей крові;
хронічною венозною недостатністю;
трофічними виразками;
венозної дисплазією та ін.
Чим відрізняється флеболог від судинного хірурга?
Лікуванням хвороб судин можуть займатися ангіологи, ангіохірурги (вони ж - судинні хірурги) і флебологи.
У зону відповідальності ангіології входить діагностика і лікування всіх судинних патологій, які можуть розвиватися в венах, артеріях або лімфатичних протоках. Судинний хірург зосереджений на оперативному (хірургічному лікуванні) будь-яких судин людського організму. Флебологія є більш спеціалізованої сферою, яка фокусується виключно на хворобах вен.
Найбільш уразливими для варикозного розширення є вени в ногах, поруч з прямою кишкою і сім'яними канатиками. Ураження гемороїдального сплетення вен, що знаходиться поруч з прямою кишкою, провокує розвиток геморою, лікуванням якого займаються проктологи. Варикоз вен сім'яного канатика називається варикоцеле - його лікують урологи. Таким чином, флебологи концентруються на хворобах останньої групи найбільш уразливих вен - вен нижніх кінцівок.
Симптоми, що вимагають консультації флеболога
Симптоми, за яких слід звернутися до лікаря, відчувають багато людей. Найчастіше - це:
візуально помітні розширення і звивистість підшкірних вен;
«судинні зірочки», вони ж телеангіоектазії;
відчуття тяжкості в ногах;
судоми в області литок, які спостерігаються в нічний час;
набряки, які зачіпають ікри, щиколотки і стопи;
швидка стомлюваність ніг за незначних навантажень, наприклад, ходьби;
печіння в ногах;
біль в ногах.
Наявність хоча б одного з перерахованих вище симптомів, нехай він навіть виражений слабо або проявляється зрідка, є приводом для консультації з флебологом. Таке звернення дозволяє виявити хворобу на ранніх стадіях, коли патологічний процес тільки почався. На жаль, більшість пацієнтів «доходять» до лікаря з уже запущеним і ускладненим захворюванням.
Як проходить прийом у флеболога?
Консультація починається з бесіди з пацієнтом, під час якої лікар проводить збір анамнезу або, простіше кажучи, формує історію хвороби пацієнта. Флеболог може розпитувати про скарги, давність появи перших симптомів, спосіб життя, специфіку професійної діяльності, наявність венозних захворювань у найближчих родичів.
Після цього починається огляд, під час якого лікар оцінює стан вен ніг, пальпує вени, перевіряє наявність набряклості, судинної сітки та ін. Крім власне ніг, може знадобитися огляд живіт, паху або тазової області.
Наступним етапом діагностики є УЗД вен, яке може називатися доплерографією або дуплексним скануванням судин. Ультразвукове дослідження вен нижніх кінцівок - справжня «палочка-виручалочка» для флебологів, яка дозволяє у всіх подробицях роздивитися характер ураження вени, перевірити стан венозних клапанів і оцінити кровотік. При цьому результатів обстеження не потрібно довго чекати, а сама діагностика безболісна для пацієнта.
Цього, в більшості випадків, достатньо, щоб діагностувати хворобу і визначитися з найкращим методом лікування. Весь прийом займає не більше 40-60 хвилин. У деяких випадках, наприклад, якщо пацієнту показано хірургічне лікування вен, йому можуть бути призначені лабораторні аналізи: загальний аналіз крові, перевірка згортання крові та ін.
Подальше лікування може бути:
консервативним - призначення медикаментозного лікування і носіння компресійного трикотажу;
оперативним - малоінвазивні хірургічні операції із застосуванням лазерного обладнання або речовин, що склерозують вену.
Флебологи можуть комбінувати оперативні і консервативні методи.
Профілактика хвороб вен
Основними факторами, що провокують розвиток варикозу, є:
спадковість - генетичні особливості, через які сполучна тканина ослаблена;
надлишкова вага;
вагітність - через цей фактор варикоз зустрічається у жінок частіше, ніж у чоловіків;
професійна діяльність - цей фактор лише сприяє розвитку патології, яка запускається з однієї з трьох перерахованих вище причин.
Відповідно, попередити розвиток хвороб вен можна:
підтримуючи здорову вагу;
піддаючи себе достатнім фізичним навантаженням (зарядка, ходьба, біг, плавання);
відмовляючись від незручного взуття, що викликає напругу в ногах (наприклад, високих каблуків).
Також важливо за появи перших же тривожних симптомів звертатися до флеболога, не відкладаючи рішення цієї проблеми на майбутнє.
Супутні послуги:
Джерела:
