Що таке ліпомаІнформація в статті надана для ознайомлення та не є керівництвом до самостійної діагностики та лікування. При появі симптомів захворювання слід звернутися до лікаря. 

Зміст:

  1. Як виглядають ліпоми?

  2. Локалізація ліпом

  3. Причини появи ліпом

  4. Види та особливості ліпом

  5. Діагностика ліпом

  6. Методи лікування ліпом

  7. Наслідки ліпом

  8. Поширені запитання

Ліпома – це доброякісне новоутворення, яке розвивається переважно з клітин жирової тканини. Воно формується під шкірою і спочатку виглядає як невелика кулька. Ліпома повільно росте, не викликає болю, свербежу, почервоніння чи інших симптомів. У більшості випадків вона не несе загрози здоров'ю, але може завдавати естетичного дискомфорту.

Позбутися ліпоми можна за допомогою процедур лазерної, радіохвильової або класичної хірургії. Видалення проводять під місцевою анестезією в умовах денного стаціонару.

Як виглядають ліпоми?

Ліпоми або, як їх називають у народі, жировики виглядають як ущільнення або невеликий шкірний наріст. Вони не відрізняються кольором і зазвичай мають симетричну круглу або овальну форму. На дотик вони м'які та рухливі. Найчастіше це поодинокі новоутворення, але іноді з'являються поруч кілька штук.

При цьому потрібно враховувати, що зовні ліпоми схожі на інші види пухлин: підшкірні кісти, гігроми, ліпосаркоми тощо. Для встановлення правильного діагнозу потрібно звернутися до дерматолога.

Консультація лікаря обов'язкова, якщо:

  • новоутворення швидко зростає;

  • з'являються нові осередки;

  • турбує біль, свербіння, почервоніння або лущення шкіри;

  • існують інші симптоми захворювання.

Локалізація ліпом

Ліпоми можуть розвиватися на будь-яких ділянках тіла, де є жирова тканина. Найчастіше вони з'являються на:

  • голові;

  • обличчі;

  • повіках;

  • вусі;

  • шиї;

  • плечі;

  • пахвовій западині;

  • руці;

  • грудях;

  • животі;

  • спині;

  • сідниці;

  • стегні;

  • статевих губ;

  • внутрішніх органах.

Причини появи ліпом

Фахівці виділяють кілька різних факторів, які можуть спричинити появу ліпом. Найбільш поширеними вважаються:

  • спадкова схильність;

  • порушення ліпідного обміну;

  • закупорювання сальних залоз;

  • синдром Коудена – супроводжується розвитком великої кількості доброякісних новоутворень;

  • синдром Гарднера – проявляється новоутвореннями на шкірі та кістках.

Також до факторів ризику відносять ожиріння, цукровий діабет, високий рівень холестерину в крові, захворювання печінки та деякі інші патології.

Найчастіше ліпоми утворюються у жінок та чоловіків віком від 40 до 60 років.

Види та особливості ліпом

Залежно від тканин, з яких вони розвиваються, виділять ліпоми:

  • звичайні – складаються лише з білих жирових клітин;

  • гіберноми – складаються із бурої жирової тканини;

  • ангіоліпоми – складаються з жирової тканини та судин (можуть бути болючими);

  • фіброліпоми – складаються з жирової та сполучної тканини.

Звичайні ліпоми зустрічаються значно частіше, ніж інші види.

Також в залежності від розташування виділяють:

  1. Ліпоми молочних залоз – розвиваються всередині залози, не викликають болю та інших симптомів. Зазвичай діагностуються у жінок у період менопаузи при плановому обстеженні.

  2. Ліпоми головного мозку – розвиваються у різних його відділах і, як правило, не несуть ризику здоров'ю та не впливають на самопочуття. При невеликих новоутвореннях операцію рекомендують рідко, але в кожному випадку лікар індивідуально оцінює ситуацію.

  3. Ліпоми спинного мозку – при великому розмірі можуть викликати компресію та появу відповідної симптоматики (біль, порушення сечовипускання тощо). Іноді вимагають хірургічного видалення.

  4. Епідуральний ліпоматоз – новоутворення формується між хребцями та спинним мозком переважно у пацієнтів з ожирінням та/або синдромом Кушинга.

  5. Ангіоміоліпома – розвивається з жирової та судинної тканини в області грудного або поперекового відділу хребта. Може викликати здавлювання нервових закінчень та біль у спині. Необхідність та спосіб лікування залежить від розміру пухлини.

Діагностика ліпом

Для проведення діагностики слід звернутися до лікаря-дерматолога. Під час прийому він проведе візуальний огляд та пальпацію новоутворення, а також поцікавиться, коли воно з'явилося, наскільки інтенсивно зростає, чи є больові відчуття чи інші скарги. У деяких випадках лікарю може бути достатньо цих даних, щоб підтвердити діагноз.

При нетипових симптомах та підозрі іншого типу пухлини лікар може призначити:

  • біопсію – взяття зразка тканини новоутворення за допомогою пункції;

  • гістологічний аналіз зразка – лабораторне дослідження, яке дозволяє оцінити структуру клітин та точно визначити тип новоутворення;

  • ультразвукове дослідження (УЗД) – дозволяє оцінити точний розмір та форму новоутворення.

Ліпоми, розташовані на внутрішніх органах та в області хребта, діагностують за допомогою;

  • УЗД;

  • рентгену;

  • комп'ютерної томографії (КТ);

  • магнітно-резонансної томографії (МРТ).

При підозрі у пацієнта супутніх захворювань лікар може направити його до профільного фахівця та на додаткові обстеження.

Методи лікування ліпом

Більшість пацієнтів із ліпомами звертаються до лікаря через естетичний дискомфорт. Якщо новоутворення знаходиться на голові, обличчі або іншій відкритій частині тіла, багато хто хоче його видалити.

Фахівці "Оксфорд Медікал" кажуть, що з медичної точки зору лікувати підшкірну ліпому необов'язково, якщо вона має невеликий розмір, повільно зростає та не впливає на роботу внутрішніх органів.

Щодо ліпом молочних залоз, хребта, головного та спинного мозку, лікар приймає рішення про необхідність хірургічного втручання за результатами діагностики. Воно може знадобитися, якщо новоутворення велике, викликає біль або інші порушення. Залежно від його розташування проводять ендоскопічну, лапароскопічну чи класичну відкриту операцію.

Методи видалення підшкірних ліпом:

  1. Хірургічна операція – лікар за допомогою скальпеля робить невеликий розріз, через який видаляє ліпому разом із фіброзною капсулою, після чого накладає косметичний шов.

  2. Лазерне чи радіохвильове видалення – процедура проводиться без розрізів за допомогою випромінювання відповідного виду енергії. Перевагою є мінімальне пошкодження здорових тканин, відсутність кровотечі та ризик інфікування рани.

  3. Ліпосакція – у ліпому вводять тонку трубку, через яку спеціальним апаратом видаляють жирову тканину. Мінусом процедури є те, що фіброзна капсула залишається під шкірою, що з часом може призвести до рецидиву.

Перелічені процедури проводять під місцевою анестезією в амбулаторних умовах.Видалення ліпом

Наслідки ліпом: чим вони небезпечні?

Більшість ліпом, розташованих під шкірою, не загрожують здоров'ю або життю. Часто вони мають невеликий розмір і довго залишаються непоміченими навіть самим пацієнтом. Видаляти такі новоутворення необов'язково, особливо якщо вони не ростуть і не викликають естетичного дискомфорту.

Найнебезпечнішими вважаються ліпоми головного та спинного мозку, а також внутрішніх органів. Якщо вони малі і не викликають жодних порушень, фахівці можуть рекомендувати тактику спостереження.

Великі ліпоми в ділянці шлунково-кишкового тракту можуть стати причиною закупорки, кровотечі та інших серйозних ускладнень. Ліпоми серця можуть спровокувати розвиток аритмії та емболії. Ліпоми в області спинного мозку можуть здавлювати його та викликати біль та неврологічні порушення, такі як оніміння рук та ніг, м'язова слабкість, проблеми з сечовипусканням тощо.

Щоб знизити ризик ускладнень, при появі ліпоми слід звернутися до лікаря, пройти діагностику і далі дотримуватися його рекомендацій.

Поширені запитання:

Чи може бути ліпома злоякісною?

Ліпома – це доброякісне новоутворення, що складається з незмінених клітин жирової тканини. Фахівці припускають, що у поодиноких випадках можливе переродження в злоякісну пухлину.

При цьому потрібно враховувати, що ліпома та інші типи новоутворень, у тому числі рак зовні можуть бути дуже схожі. Правильно поставити діагноз може лише досвідчений спеціаліст. Іноді для цього потрібне проведення біопсії (взяття зразку тканин) та гістологічного аналізу.

Які бувають ліпоми?

Ліпоми бувають 4 типів. Звичайні складаються із білих клітин жирової тканини, а гіберноми – із бурих. Також виділяють фіброліпоми – додатково містять сполучну тканину, та ангіоліпоми – пронизані судинами.

Чим ліпома відрізняється від жировика?

Жировик – це народна назва, тоді як ліпома – медична. Насправді так називають один і той вид новоутворень.

Хто лікує ліпоми?

При появі ліпоми слід звернутися до лікаря-дерматолога. Він проведе огляд, діагностику та точно визначить тип новоутворення. При необхідності він може сам її видалити або перенаправити пацієнта до хірурга.

Чи потрібно видаляти ліпоми?

З приводу цього питання слід проконсультуватися з лікарем. Невеликі підшкірні новоутворення, які не болять і не викликають іншого дискомфорту, часто можна не видаляти. Але багато пацієнтів вирішують позбутися новоутворення через естетичний недолік.

Що ж до ліпом внутрішніх органів, молочних залоз чи хребта, то питання видалення у кожному разі вирішується індивідуально. Операцію можуть рекомендувати, якщо ліпома великого розміру, здавлює судини або нерви та викликає функціональні порушення.

 

Джерела:

NCBI 

Statpearls  

 

Science Direct