Як проходить лікування зубів уві сні у дорослих та дітей?

Інформація в статті надана для ознайомлення та не є керівництвом до самостійної діагностики та лікування. При появі симптомів захворювання слід звернутися до лікаря. 

Зміст:

1. Кому рекомендовано лікування зубів уві сні?

2. Які є варіанти анестезії?

3. Як відбувається лікування?

4. Як підготуватись до седації?

5. Протипоказання до седації

6. Поширені запитання

Лікування зубів уві сні – це можливість пройти всі процедури без стресу та дискомфорту. Воно відмінно підходить дітям та дорослим, дозволяючи за один прийом виконати великий обсяг робіт. При цьому пацієнт не втомлюється та не відчуває тривоги від перебування у клініці. Він засинає, сівши у крісло, і прокидається після закінчення маніпуляцій.

Медикаментозний сон – це не наркоз. Його проводять за допомогою легких седативних препаратів, які розслаблюють нервову систему та занурюють людину у поверхневий сон, не впливаючи на роботу серця та дихальної системи.

У клініці “Оксфорд Медікал” лікування зубів уві сні проводить команда фахівців. Крім стоматолога та медсестри, в кабінеті присутній лікар-анестезіолог. Він підбирає дозування препаратів, виконує седацію, контролює стан пацієнта під час процедури та допомагає прокинутися після її завершення.

Кому рекомендовано лікування зубів уві сні?

У стоматології седацію проводять як за бажанням пацієнта, так і за медичними показаннями. Іноді це єдиний шанс провести складне лікування.

Медикаментозний сон рекомендують:

• дітям, яким складно висидіти всю процедуру;

• людям, які бояться стоматологічного лікування;

• пацієнтам з деякими неврологічними та психічними захворюваннями (ДЦП, синдром Дауна, аутизм тощо);

• при великому обсязі запланованих робіт;

• при підвищеному блювотному рефлексі;

• при алергії чи слабкій реакції на місцеві анестетики.

За наявності хронічних захворювань седацію проводять після консультації з лікарем та проведення низки аналізів.

Які є варіанти анестезії?

Багато пацієнтів плутають поняття наркозу та седації, вважаючи їх рівнозначними. Але це не так. Під час проведення наркозу використовують препарати, які блокують центральну нервову систему – у результаті відключається свідомість людини, а для підтримки серцебиття та дихання необхідні спеціальні апарати.

Фахівці "Оксфорд Медікал" розповідають, що седація діє інакше. Вона викликає м'язове розслаблення та занурює пацієнта у поверхневий сон, не впливаючи на життєво важливі функції. Іноді при неглибокій седації пацієнт залишається контактним і може виконувати прохання лікаря, наприклад, повернути голову.

При проведенні наркозу повністю зникає чутливість, тоді як при седації вона частково зберігається. Часто після занурення у сон пацієнту додатково роблять місцеву анестезію – укол лідокаїну чи іншого знеболювального препарату.

Загальний наркоз у стоматології застосовують дуже рідко. Седація дозволяє отримати схожий ефект, але значно легше переноситься організмом. При правильному виборі препарату та дозування вона не несе ризику ускладнень. Після завершення процедури пацієнта відразу виводять із медикаментозного сну, і вже через 15-20 хвилин він почувається як завжди.

Залежно від використовуваного препарату седація буває:

• внутрішньовенна – препарат вводять у вену через катетер;

• інгаляційна – препарат у вигляді аерозолю вдихається через маску;

• комбінована – для посилення ефекту одночасно використовують два види препаратів.

Крім методу введення, вони мають інші відмінності:

Який вид седації краще підійде пацієнту, спеціалісти вирішують індивідуально, враховуючи стан його здоров'я, а також час і складність процедур.

В "Оксфорд Медікал" для седації використовують препарати останнього покоління, з клінічно підтвердженою ефективністю та безпекою. Вони забезпечують швидке занурення у медикаментозний сон, дозволяють контролювати його глибину під час процедури та пробудити пацієнта одразу після її завершення.

Як відбувається лікування?

Лікування зубів уві сні вимагає попередньої підготовки пацієнта, тому проводиться у кілька етапів:

1. Перша консультація стоматолога – лікар визначає, яке лікування необхідне, та підбирає седативні препарати.

2. Обстеження – пацієнт здає аналізи крові, робить ЕКГ, за потреби консультується з анестезіологом та іншими фахівцями.

3. Лікування – пацієнта занурюють у медикаментозний сон, після чого виконують маніпуляцію.

Сама терапія проводиться так:

1. Пацієнт у призначений час приходить до клініки.

2. Сідає на стоматологічне крісло, де йому відразу вводять препарат – ін'єкційно через встановлений у вену катетер або через маску у вигляді аерозолю. Дітям зазвичай дають інгаляційну седацію.

3. Протягом 1 чи 2 хвилин пацієнт засинає.

4. Далі йому підключають датчик приладу, який контролює частоту дихання, серцебиття та інші життєво важливі показники. Анестезіолог слідкує за ними протягом усієї процедури та при необхідності коригує дозу препарату.

5. Далі стоматолог проводить усі лікувальні маніпуляції – очищення карієсу, встановлення пломб, видалення зубів, імплантацію тощо.

6. Після завершення робіт анестезіолог виводить пацієнта з медикаментозного сну.

Таким чином, лікування, яке може тривати кілька годин, проходить для пацієнта швидко і непомітно.

Як підготуватись до седації?

Під час попередньої консультації стоматолог має оцінити не лише стан зубів та ротової порожнини пацієнта, а й його здоров'я загалом. Для цього лікарю потрібно повідомити про хронічні захворювання, алергію та інші особливості. Враховуючи їх, він підбере препарат для ефективної та безпечної седації.

Щоб повністю виключити протипоказання, лікар може призначити:

• загальний та біохімічний аналізи крові;

• аналіз крові на згортання;

• аналіз крові на ВІЛ, гепатит В та С;

• електрокардіограму;

• консультацію терапевта чи педіатра.

Безпосередньо перед процедурою рекомендується зробити харчову паузу. Останній прийом їжі повинен бути не пізніше ніж за 6 годин, а вживання води – за 2 години. Якщо дитина перебуває на грудному вигодовуванні, її можна годувати за 4 години до седації.

За наявності у пацієнта захворювань лікар може дати індивідуальні рекомендації. Зокрема треба узгодити прийом ліків.

Протипоказання до седації

Проводити седацію не рекомендують при:

• деяких захворюваннях дихальної системи;

• епілепсії;

• декомпенсованих хронічних захворюваннях;

• анемії;

• сильному ожирінні;

• тромбоцитопенії;

• гострих простудних, інфекційних захворюваннях та протягом 14 днів після одужання;

• вагітним жінкам. 

Поширені запитання:

Чи можна дітям лікувати зуби під наркозом?

У стоматології дітям проводять переважно седацію. Вона надає розслаблюючу дію та занурює пацієнта у медикаментозний сон. При цьому функції дихання та серцебиття не пригнічуються.

Більшість седативних препаратів можна застосовувати у дітей із раннього віку. Крім того, у деяких країнах проведення седації прописано навіть в офіційних протоколах лікування зубів у дітей.

Як седація впливає на дитину?

Седативні препарати надають розслаблюючу дію на нервову систему, внаслідок чого дитина занурюється у поверхневий сон. При цьому свідомість повністю не відключається, як при загальному наркозі, а продовжує виконувати базові функції – робота дихальної та серцево-судинної системи не порушується. Після завершення седації дитина відразу прокидається.

Як довго дитина виходить із наркозу?

У стоматології у дітей застосовують переважно седацію, яка не має сильного впливу на центральну нервову систему і не викликає гальмування дихання чи інших життєво важливих функцій. Седативні препарати викликають м'язове розслаблення та занурення у сон, тому після закінчення процедури анестезіолог припиняє їх введення і одразу будить дитину. Це може тривати від 5 до 10 хвилин.

Чи можуть батьки бути присутніми під час лікування дитини під наркозом?

У більшості приватних клінік батьки можуть залишатися з дитиною під час лікування зубів під наркозом. При цьому для дотримання стерильності може знадобитися одягнути маску і медичний халат.

Фахівці рекомендують, щоб хтось із близьких обов'язково був із дитиною в момент початку седації та виходу з неї. Під час процедури з кабінету за бажанням можна вийти.

Які аналізи потрібні для лікування зубів під наркозом?

Перед седацією пацієнтам рекомендують здати загальний та біохімічний аналізи крові, аналізи на згортання, ВІЛ, гепатит В та С. Також треба зробити кардіограму та відвідати терапевта чи педіатра на Позняках або в іншому районі.

Як часто можна лікувати зуби із седацією?

Седація не має негативного впливу на організм людини. Сучасні препарати добре переносяться та швидко виводяться з організму. Тому проводити лікування зубів уві сні можна стільки разів, скільки потрібно. Деякі фахівці рекомендують робити 2-тижневу перерву між сеансами.

Скільки часу триває лікування?

Тривалість процедури залежить від обсягу робіт, які необхідно виконати. Наприклад, видалення зуба у дитини може зайняти 15-20 хвилин, а у дорослого – до 30 хвилин. На лікування карієсу може знадобитися до години, а пульпіту – до 1,5 години. Такі процедури, як імплантація, можуть тривати більше часу.

Чи можливі ускладнення після медикаментозного сну?

В «Оксфорді Медікал» для введення пацієнтів у медикаментозний сон застосовують седативні препарати останнього покоління. Їх ефективність та безпека були підтверджені багатьма науковими та клінічними дослідженнями. Останні показали, що ймовірність ускладнень не перевищує кількох відсотків. Щоб максимально знизити ризики, перед процедурою пацієнтам проводять кардіограму та аналізи крові.

Джерела:

Рubmed 

NCBI

National Library of Medicine 

Супутні послуги:

Стоматологія уві сні