Біль у зубі, чутливість до гарячого або холодного, набряк ясен — усе це симптоми, які можуть вказувати на серйозні проблеми з кореневою системою зуба. Часто пацієнти намагаються зняти біль знеболювальними або відкладають візит до стоматолога, сподіваючись, що неприємні відчуття минуть самі. Проте саме така зволікаючи тактика нерідко призводить до ускладнень. Лікування зубних каналів — один із ключових етапів у боротьбі з глибоким карієсом, пульпітом, періодонтитом та іншими запальними процесами, які виникають у глибших структурах зуба.

У стоматології «Оксфорд Медікал» ми застосовуємо сучасні методи ендодонтичного лікування, що дозволяє зберегти навіть сильно уражений зуб. У цій статті ми розглянемо, коли необхідно проводити ендодонтичне втручання, як проходить ця процедура і чому іноді зуб може боліти навіть після якісного пломбування каналів.

Що таке лікування зубних каналів?

Під «лікуванням зубних каналів» розуміють ендодонтичне лікування — процедуру, під час якої видаляють уражені або запалені зубні нерви (пульпу), ретельно очищують канали кореня зуба, дезінфікують порожнини й герметично їх пломбують. Мета цієї процедури — зупинити запальний процес, запобігти його поширенню на кісткову тканину й уникнути видалення зуба.

Пульпа містить не тільки нервові закінчення, а й кровоносні судини, тому її запалення супроводжується сильним болем. Якщо процес не зупинити, це може призвести до запалення кореня зуба, розвитку абсцесу, флюсу чи навіть втрати зуба.

Лікування зубних каналів може проводитися як у дорослих, так і в дітей, залежно від віку, стану зубів та клінічної ситуації. У будь-якому випадку рішення про необхідність втручання приймає лікар-ендодонтист на основі ретельної діагностики.

Основні показання до ендодонтичного лікування

Показання до лікування зубних каналів зазвичай пов’язані з глибоким ураженням твердих і м’яких тканин зуба, проникненням інфекції в пульпу або навколишні структури.

Найчастіше показаннями до ендодонтичного лікування є:

  • Глибокий карієс. У разі, коли каріозний процес досягає пульпової камери, відбувається інфікування пульпи з подальшим розвитком її запалення — пульпіту. У такій ситуації звичайне відновлення коронкової частини зуба недостатнє, оскільки інфекція вже проникла в кореневу систему. Лікування потребує повноцінної ендодонтичної терапії з очищенням і пломбуванням каналів.

  • Пульпіт. Це запалення судинно-нервового пучка зуба (пульпи), що зазвичай супроводжується інтенсивним болем, який може посилюватися вночі, при термічних або механічних подразниках. Якщо не розпочати лікування вчасно, гострий пульпіт може перейти у хронічну форму або ускладнитися періодонтитом.

  • Періодонтит. У разі поширення інфекції за межі кореневого каналу розвивається запалення періодонта — тканин, що оточують корінь зуба. Це може супроводжуватися болем при натисканні на зуб, набряком, гнійним виділенням. Такий стан свідчить про запалені канали зуба і потребує негайного ендодонтичного лікування.

  • Травма зуба. Механічні ушкодження (удар, тріщина, скол) можуть спричинити порушення кровопостачання пульпи, що призводить до її некрозу навіть без явних ознак ураження. У таких випадках лікування каналів необхідне для профілактики розвитку інфекційного процесу.

Як проходить процедура чищення та пломбування каналів?

Лікування кореневих каналів — це поетапний процес, який зазвичай потребує 2–3 візити до стоматолога. Кількість відвідувань залежить від ступеня ураження зуба, анатомічних особливостей каналів, наявності запального процесу за межами кореня та загального стану пацієнта.

У стоматології «Оксфорд Медікал» ендодонтичне лікування проводиться із дотриманням сучасних протоколів, застосуванням якісних інструментів та матеріалів.

Основні етапи лікування каналів зуба:

  • 1-й візит. Діагностика, знеболення та накладання медикаментів. На першому прийомі стоматолог проводить огляд, рентгенологічне обстеження, визначає діагноз і обсяг необхідного втручання. Після проведення місцевої анестезії відкриває доступ до кореневих каналів, у разі потреби — частково або повністю видаляє пульпу. Потім обробляє канали антисептичними розчинами, у порожнину зуба закладає протизапальні або антисептичні ліки (при гострому або хронічному запаленні), і встановлює тимчасову пломба. Це дає змогу зменшити запалення і підготувати зуб до основного етапу лікування.

  • 2-й візит. Ендодонтичне лікування та пломбування каналів. Після оцінки динаміки лікування (відсутність болю, зменшення запалення) проводиться повне очищення та формування каналів із використанням спеціальних інструментів. Канали дезінфікуються, висушуються й герметично пломбуються. Після цього знову встановлюється тимчасова пломба — до моменту повного відновлення коронкової частини зуба.

  • 3-й візит. Остаточне відновлення зуба. Після завершення ендодонтичного етапу лікар відновлює коронкову частину зуба. Якщо обсяг втрати тканин невеликий, встановлюється постійна пломба. У разі значного руйнування зуба або великого обсягу лікування показана установка ортопедичної конструкції — наприклад, коронки, що забезпечує тривалий захист і відновлення жувальної функції.

Такий поетапний підхід дозволяє мінімізувати ризики ускладнень, забезпечити якісне очищення та герметизацію каналів, а також відновити зуб з урахуванням усіх анатомічних і функціональних особливостей.

Чому після пломбування каналів може боліти зуб?

Пацієнти іноді звертаються зі скаргою: болить зуб після пломбування каналу. Невеликий біль або дискомфорт після ендодонтичного лікування — поширене явище, яке у більшості випадків є нормальною післяпроцедурною реакцією організму. Такі симптоми виникають унаслідок втручання в глибокі тканини зуба й маніпуляцій у кореневих каналах, які можуть супроводжуватися мікротравматизацією навколишніх тканин.

Нормальними вважаються такі прояви:

  • помірний біль або чутливість під час надкушування протягом 2–5 днів після лікування;

  • відчуття тиску або дискомфорту в ділянці пролікованого зуба;

  • незначна реакція на дотик або жування, яка поступово зменшується.

Ці симптоми зазвичай минають самостійно й не потребують додаткового втручання.

Повторне ендодонтичне лікування

У деяких випадках після лікування каналів біль, набряк або дискомфорт не минають. Це вже не варіант норми, а ознака ускладнень, які потребують повторного ендодонтичного лікування. Його мета — виправити недоліки первинного втручання або усунути нові патологічні процеси.

Причинами можуть бути: пропущені або недоочищені канали, неякісне або неповне пломбування, порушення герметичності реставрації, тріщина кореня, а також складна анатомія — наприклад, склерозований канал зуба, який не вдалося повністю обробити під час попереднього лікування.

Повторне втручання передбачає видалення старого пломбувального матеріалу, ретельну обробку каналів, дезінфекцію й нове пломбування. У складних випадках це може бути єдиний спосіб зберегти зуб.

Здоров’я зубів — це не лише естетика, а й комфорт, повноцінне харчування, якість життя загалом. І коли з’являється біль, чутливість або інші симптоми, важливо не зволікати. Ендодонтичне лікування — ефективний спосіб зберегти навіть сильно уражений зуб, уникнути ускладнень і повернути собі відчуття впевненості та спокою.

Поширені запитання:

Коли потрібно лікувати зубні канали?

Лікування каналів потрібне при глибокому карієсі, пульпіті, періодонтиті, травмах або ускладненнях після попереднього лікування. Якщо з’являється сильний біль, набряк, чутливість до температури чи зміна кольору зуба — варто негайно звернутися до стоматолога.

Чому болить зуб після чищення каналів?

Після лікування каналів помірний біль або чутливість при надкушуванні — це нормальна реакція на втручання. Вона зникає за кілька днів. Якщо ж біль посилюється, триває понад тиждень або супроводжується набряком — слід звернутися до лікаря для повторної оцінки стану.

Чи можна уникнути запалення кореня зуба?

Так, запалення можна уникнути за умови регулярних оглядів, своєчасного лікування карієсу та дотримання гігієни ротової порожнини. Також важливо не ігнорувати біль у зубі та не відкладати візит до стоматолога при перших симптомах дискомфорту.