операція Віппла в «Оксфорд Медікал»Інформація в статті надана для ознайомлення та не є керівництвом до самостійної діагностики та лікування. При появі симптомів захворювання слід звернутися до лікаря. 

Зміст:

  1. Показання до панкреатодуоденальної резекції
  2. Як підготуватися до операції Віппла?
  3. Як проводиться панкреатодуоденальна резекція в «Оксфорд Медікал»?
  4. Період реабілітації після операції Віппла
  5. Протипоказання до панкреатодуоденальної резекції
  6. Можливі ускладнення операції Віппла

Панкреатодуоденальна резекція (ПДР або операція Віппла) – це операція, під час якої видаляють частину підшлункової залози, шлунка, дванадцятипалої кишки та інших прилеглих тканин. Її застосовують при онкологічних захворюваннях та зрідка хронічному панкреатиті, травмах і доброякісних новоутвореннях. Сьогодні це найефективніший метод боротьби з раком підшлункової залози.

Операція Віппла зупиняє поширення пухлини або запального процесу на суміжні органи. Але вона складна у виконанні, вимагає високого рівня оснащеності клінік, а тому в Україні проводиться рідко. Виїзд для лікування за кордон у рази підвищує вартість операції та для багатьох робить її недоступною.

В «Оксфорд Медікал» обладнаний сучасний операційний блок, що дозволяє робити найскладніші операції. Команда досвідчених хірургів на чолі з доктором медичних наук, лікарем-хірургом вищої категорії Юрієм Зіновійовичем Ліфшицем успішно проводить панкреатодуоденальну резекцію, допомагаючи пацієнтам з раком підшлункової залози та іншими захворюваннями, які вимагають складного хірургічного лікування.

Показання до панкреатодуоденальної резекції

Показаннями до проведення панкреатодуоденальної резекції є:

  • пухлина головки підшлункової залози;

  • пухлина термінального відділу холедоха;

  • пухлина великого дуоденального сосочка;

  • пухлина дванадцятипалої кишки;

  • хронічний панкреатит (в деяких випадках);

  • травми черевної порожнини.

Операцію Віппла проводять переважно при раку підшлункової залози. Але розвиток доброякісного новоутворення або неможливість визначити його природу також може бути показанням до операції. При хронічному панкреатиті ПДР призначають рідко, коли симптоми захворювання сильно виражені, медикаментозна терапія неефективна, і запалення починає поширюватися на суміжні органи.

Як підготуватися до операції Віппла?

Перед проведенням панкреатодуоденальної резекції в «Оксфорд Медікал» пацієнт проходить ретельну діагностику. Проводять УЗД та КТ органів черевної порожнини, аналізи крові та при необхідності ендоскопічні дослідження. Їх результати перевіряють кілька лікарів. Бувають випадки, коли первинний діагноз не підтверджується, і операція пацієнту не потрібна.

Коли визначається дата операції, лікар детально розповідає, як до неї підготуватися. Щоб мінімізувати ризик ускладнень, проводять додаткові обстеження. Також пацієнтові рекомендують відмовитися від вживання алкоголю і куріння, дотримуватися збалансованого харчування.

Підготовку до операції починають, як правило, за місяць. Пацієнти мають:

  • за 30 днів до операції пройти повне обстеження (аналізи, УЗД, КТ тощо);
  • за 10 днів скасувати прийом нестероїдних протизапальний препаратів, аспірину, анальгіну, вітаміну Е та деяких інших ліків, які впливають на згортання крові (за погодженням з лікарем);
  • за 7 днів скасувати прийом рослинних препаратів, біодобавок (за погодженням з лікарем);
  • за 1 день до операції виконати всі призначення лікаря (провести очисну клізму, відмовитися від прийому їжі після півночі тощо).

Як проводиться панкреатодуоденальна резекція в «Оксфорд Медікал»?

Панкреатодуоденальна резекція проводиться під загальним наркозом. Займає вона близько 4 годин. Під час операції хірурги, як правило, спочатку проводять діагностичну лапароскопію – в черевну порожнину через кілька проколів вводять ендоскопічне обладнання з мініатюрною відеокамерою. Це дозволяє чітко визначити послідовність дій та обсяг роботи, а також ще раз підтвердити доцільність ПДР. Потім хірурги роблять розріз на передній стінці живота і виконують необхідні маніпуляції.

Після завершення операції пацієнта виводять зі стану наркозу. При необхідності його на час можуть покласти у палату інтенсивної терапії для спостереження за життєвими показаннями, оснащену апаратами штучної вентиляції легенів швейцарської компанії Hamilton Medical та іншою апаратурою.

В «Оксфорд Медікал» працює велике хірургічне відділення з цілодобовим стаціонаром. Після операції пацієнт проходить лікування у комфортній одно- або двомісній палаті з особистим санвузлом, кондиціонером, телевізором та всім необхідним. Залишатися в клініці можна стільки, скільки вимагає стан.

У відділенні хірургії працюють досвідчені лікарі-хірурги, а всі процедури та операції виконуються на новому обладнанні провідних світових брендів.

 

Період реабілітації після операції Віппла

Після операції пацієнт кілька днів залишається у відділенні інтенсивної терапії під постійним наглядом медичного персоналу. Потім його переводять до хірургічного стаціонару.

Післяопераційний період триває близько 10 днів, а для повної реабілітації може знадобитися близько 2 місяців. Хірург обов'язково розповість, що можна і не можна робити в цей час.

Основні обмеження стосуються харчування та фізичної активності. У першу добу не рекомендують вживати їжу, на другий день дозволяють пити воду та деякі напої. Харчування, як правило, відновлюють з 3 дня, але пацієнтам призначають сувору дієту. Через деякий час раціон розширюють.

Що стосується фізичної активності, то незабаром після операції лікарі радять вставати з ліжка та самостійно пересуватися. Перший раз це робити слід у присутності фахівців клініки. Важкі навантаження протипоказані протягом 2-4 місяців до повного відновлення.

Протипоказання до панкреатодуоденальної резекції

Деяким пацієнтам операція може бути протипоказана. Зокрема, її не рекомендують проводити при:

  • серйозних серцево-судинних захворюваннях;
  • важких хворобах дихальної системи;
  • складних порушеннях в роботі нервової системи;
  • проростанні злоякісного новоутворення у нижню порожнисту вену або загальну печінкову артерію;
  • вираженому метастазуванні раку;
  • літньому віці пацієнта.

При обтяженому анамнезі лікар приймає рішення про проведення операції в індивідуальному порядку.

Можливі ускладнення

Панкреатодуоденальна резекція є досить складною операцією. Щоб знизити ризик ускладнень, важливо довірити її проведення досвідченому хірургу і ретельно виконувати всі його призначення та рекомендації.

У деяких випадках після операції можуть розвиватися такі ускладнення:

  • внутрішня кровотеча;
  • післяопераційна інфекція;
  • нудота, розлади травлення;
  • біль та дискомфорт в області шлунку;
  • гастропарез (параліч шлунку);
  • свищ підшлункової залози;
  • цукровий діабет;
  • внутрішньочеревній абсцес;
  • втрата маси тіла;
  • рецидив онкологічного захворювання.

Розвиток ускладнень можливий як у перші дні після операції, так і через кілька тижнів. Тому при появі таких симптомів слід терміново звернутися до лікаря:

  • підвищення температури до 38 ° C або вище;
  • сильний біль будь-якої локалізації;
  • задишка;
  • нудота та блювота;
  • почервоніння, набряк шкіри, біль у місці розрізу;
  • виділення з післяопераційної рани;
  • діарея або запор;
  • інші тривожні симптоми.

Для запису на консультацію телефонуйте у наш контакт-центр або пишіть в чат на сайті.

Супутні послуги:

Онкологія

Джерела:

US National Library of Medicine

Research and Practical Medicine Journal

Herald of Pancreatic Club