Зміст:

Що таке лишай: як виглядає та як лікується

Округлі плями на шкірі, почервоніння з лущенням або висипання з чіткими краями можуть бути проявом лишаю. Це не окреме захворювання, а узагальнена назва для різних дерматологічних хвороб, які відрізняються причинами виникнення та механізмами розвитку.

Деякі форми мають грибкове походження, інші пов’язані з вірусною інфекцією або реакцією імунної системи. Саме тому важливо правильно визначити тип ураження, адже підхід до терапії в кожному випадку відрізняється.

У цій статті розглянемо, що таке лишай, як він виглядає, які бувають види, чим лікувати лишай у людини та коли варто звернутися до лікаря.

Що таке лишай

Лишай — це захворювання шкіри, яке виникає через інфекційний чинник або порушення роботи імунної системи та супроводжується запальною реакцією в ураженій ділянці.

При грибковому ураженні збудник розмножується у верхніх шарах шкіри та може вражати волосяні фолікули. Вірусні форми виникають після зараження або активації вірусу в організмі. Запальні форми пов’язані з порушенням імунної відповіді, коли організм помилково сприймає власні тканини як чужорідні.

Тривалість захворювання може відрізнятися: одні форми мають тимчасовий характер і зникають самостійно, інші здатні переходити у хронічну форму з періодичними загостреннями.

Як починається лишай

Початок захворювання може відрізнятися залежно від його типу, однак у більшості випадків зміни з’являються поступово. Спочатку ураження може бути малопомітним і не супроводжуватися вираженим дискомфортом.

Найчастіші ранні ознаки:

  • поява невеликої плями або ділянки зміни кольору шкіри;
  • поступове збільшення цієї ділянки в розмірах;
  • легкий свербіж або відчуття печіння;
  • сухість чи незначне лущення;
  • підвищена чутливість або поколювання в зоні ураження.

У деяких випадках спочатку виникає один більший елемент, а згодом з’являються додаткові висипання. При окремих формах можливе загальне нездужання перед появою змін на шкірі.

На початковому етапі не варто самостійно застосовувати агресивні мазі або антисептики, оскільки це може змінити прояви захворювання та ускладнити встановлення точного діагнозу.

Як виглядає лишай

Зовнішній вигляд ураження залежить від виду захворювання. Найчастіше це обмежені ділянки зміненої шкіри з чіткими або злегка розмитими краями. Колір може варіюватися від рожевого та червоного до коричневого або світлішого за навколишню шкіру.

Для окремих форм характерні такі ознаки:

  • округлі або овальні плями різного розміру;
  • лущення в центрі або по краях;
  • поява дрібних пухирців із рідиною;
  • утворення кірочок після підсихання елементів;
  • ущільнені вузлики або бляшки;
  • випадіння волосся в зоні ураження (при ураженні волосистої частини голови).

При вірусному типі висип може розташовуватися з одного боку тіла та супроводжуватися болем уздовж нервових закінчень. При грибковому ураженні часто помітне чітке кільцеподібне окреслення з більш світлим центром. Саме сукупність цих ознак дозволяє лікарю запідозрити конкретний тип захворювання та визначити подальшу тактику обстеження для встановлення точного діагнозу.

Як виглядає лишай

Які бувають лишаї у людини

У людей найчастіше діагностують кілька форм лишаю, які відрізняються причиною виникнення та механізмом розвитку. Точне визначення типу має принципове значення, оскільки терапія в кожному випадку різна.

Рожевий лишай

Рожевий лишай (хвороба Жибера) зазвичай виникає після перенесеної вірусної інфекції або на тлі зниження імунітету. Спочатку з’являється одна більша пляма, після чого протягом кількох днів або тижнів виникають менші елементи на тулубі.

Стан має доброякісний характер і в більшості випадків минає самостійно. Захворювання не вважається заразним. Допомога спрямована на зменшення свербежу та запалення.

Стригучий лишай

Стригучий лишай — це грибкова інфекція шкіри або волосистої частини голови. При ураженні волосся воно стає ламким і може випадати в межах осередку. Зараження відбувається при контакті з хворою людиною, твариною або через предмети побуту. Інфекція може поширюватися без лікування, тому потребує обов’язкової протигрибкової терапії.

Оперізувальний лишай

Оперізувальний лишай спричинений вірусом varicella-zoster — тим самим, що викликає вітряну віспу. Після перенесеної вітрянки вірус зберігається в нервових клітинах і може активуватися при зниженні імунітету.

Висип розташовується з одного боку тіла вздовж ходу нерва та супроводжується болем, печінням або підвищеною чутливістю. Лікування спрямоване на пригнічення вірусної активності та зменшення больового синдрому.

Висівкоподібний (різнобарвний) лишай

Це поверхневе грибкове ураження шкіри, спричинене дріжджоподібними грибками роду Malassezia. Проявляється плямами різного відтінку — від світлого до коричневого. Частіше локалізується на спині, грудях, плечах. Захворювання може рецидивувати, особливо в теплу пору року або при підвищеній пітливості.

Червоний плоский лишай

Червоний плоский лишай має запальну природу та пов’язаний із порушенням імунної регуляції. На шкірі з’являються щільні блискучі вузлики, які можуть супроводжуватися свербежем. Процес може уражати не лише шкіру, а й слизову оболонку ротової порожнини. Захворювання не є заразним і може мати тривалий перебіг, тому потребує спостереження лікаря.

Як передається лишай

Механізм зараження залежить від виду захворювання. Не всі форми лишаю є заразними, тому ризик інфікування визначається конкретною причиною ураження.

Грибкові форми можуть передаватися:

  • при тісному контакті з хворою людиною;
  • через спільні рушники, гребінці, головні убори, постільну білизну;
  • під час контакту з інфікованими тваринами;
  • у місцях загального користування з підвищеною вологістю (басейни, спортивні зали).

Оперізувальний лишай не передається як класичний «лишай», однак людина з активними висипаннями може інфікувати тих, хто не хворів на вітряну віспу, спричинивши у них саме вітрянку. Рожевий та червоний плоский лишай не вважаються заразними і не передаються при побутовому контакті.

Щоб зменшити ризик зараження грибковими формами, важливо дотримуватися особистої гігієни, користуватися індивідуальними предметами догляду та уникати контакту з безпритульними тваринами.

Як лікувати лишай

Тактика терапії залежить від виду захворювання, локалізації ураження, площі змін та загального стану пацієнта. Єдиного препарату, який підходить для всіх форм, не існує. Саме тому перед початком лікування важливо встановити точну причину ураження.

Щоб визначити, як позбутися лишаю, лікар проводить огляд шкіри, а за потреби призначає додаткові обстеження. Зокрема може застосовуватися дерматоскопія — метод огляду шкіри під збільшенням, який дозволяє детально оцінити структуру ураження та уточнити його характер.

Залежно від встановленого діагнозу використовують різні групи препаратів.

Група препаратів Коли застосовуються Приклади діючих речовин
Протигрибкові засоби При грибкових формах (стригучий, висівкоподібний лишай) тербінафін, кетоконазол, клотримазол, флуконазол
Противірусні препарати При оперізувальному лишаї ацикловір, валацикловір, фамцикловір
Протизапальні засоби При вираженому запаленні або свербежі місцеві глюкокортикостероїди
Антигістамінні препарати Для зменшення свербежу цетиризин, лоратадин
Антисептичні засоби Для профілактики вторинного інфікування хлоргексидин, підсушуючі розчини

При грибкових формах зазвичай застосовують місцеві креми, мазі або розчини. Якщо ураження поширене або залучена волосиста частина голови, лікар може призначити системні протигрибкові препарати у таблетках. Тривалість терапії визначається індивідуально та може становити кілька тижнів.

При оперізувальному лишаї лікування необхідно розпочати якомога раніше. Призначаються противірусні засоби, а також препарати для зменшення болю. У деяких випадках потрібна додаткова терапія для профілактики ускладнень з боку нервової системи.

Рожевий лишай у більшості випадків не потребує специфічної медикаментозної терапії. Рекомендовано щадний догляд за шкірою та засоби для зменшення свербежу. Червоний плоский лишай лікують препаратами, що зменшують запальну реакцію.

Як зрозуміти, що лишай проходить

Ознаки одужання залежать від виду захворювання, однак існують загальні критерії, які свідчать про позитивну динаміку. Насамперед зменшується інтенсивність запалення: почервоніння стає менш вираженим, межі ураження поступово втрачають чіткість. Свербіж і печіння слабшають або повністю зникають. При грибкових формах припиняється збільшення осередку та не з’являються нові елементи.

Для оперізувального лишаю характерним є підсихання пухирців із подальшим утворенням кірочок, які поступово відпадають. При висівкоподібному лишаї плями можуть зберігатися певний час, але без активного лущення та поширення — це свідчить про завершення інфекційного процесу.

Важливо пам’ятати, що залишкова зміна кольору шкіри може зберігатися навіть після повного одужання. Це не завжди означає, що захворювання триває. Оцінювати ефективність терапії має лікар, особливо якщо лікування лишаю проводиться системними препаратами.

Коли потрібно звернутися до лікаря

Консультація дерматолога необхідна у випадках, коли:

  • висип швидко збільшується або поширюється на нові ділянки;
  • з’являється виражений біль, набряк або мокнуття;
  • уражена волосиста частина голови;
  • симптоми не зменшуються протягом декількох днів;
  • висип виник у дитини, людини похилого віку або пацієнта зі зниженим імунітетом.

Негайного звернення потребує оперізувальний лишай, особливо якщо висип локалізується в ділянці обличчя або супроводжується сильним болем.

Самолікування без встановлення точного типу захворювання може призвести до ускладнень або переходу процесу в хронічну форму. Своєчасна діагностика дозволяє підібрати ефективну та безпечну терапію.

Інформація в статті надана для ознайомлення та не є керівництвом до самостійної діагностики та лікування. При появі симптомів захворювання слід звернутися до лікаря.  

Джерела:

PubMed — National Library of Medicine (StatPearls): Pityriasis Rosea  

PubMed — National Library of Medicine (StatPearls): Lichen Planus  

PubMed — National Library of Medicine: Pityriasis Rosea: Diagnosis and Treatment