Біль у спині та обмеження рухливості з часом можуть стати серйозною проблемою, що суттєво знижує якість життя. Часто ці симптоми пов’язані з віковими дегенеративними змінами у хребті, зокрема зі спондильозом і спондилоартрозом. Ці захворювання прогресують повільно, але без належного лікування можуть призвести до хронічного болю, скутості та навіть неврологічних ускладнень.

У цій статті розглянемо, що таке спондильоз і спондилоартроз, які можуть бути симптоми та типи захворювань, а також розкажемо про сучасні методи діагностики та лікування.

Що таке спондильоз і спондилоартроз

Спондильоз — це дегенеративне ураження хребта, що проявляється утворенням кісткових розростань (остеофітів) на тілі хребців, зниженням еластичності міжхребцевих дисків і зменшенням висоти міжхребцевого простору. Патологічні процеси розвиваються поступово та часто пов’язані з віковими змінами, тривалим статичним навантаженням або наслідками травм.

Спондилоартроз — це хронічне ураження міжхребцевих фасеткових суглобів. Хвороба супроводжується стоншенням хрящової тканини, змінами у суглобових капсулах та розвитком остеофітів. Саме спондилоартроз хребта часто стає причиною обмеження рухів, больового синдрому та хронічного дискомфорту у спині.

Ці стани можуть розвиватися паралельно. У такому випадку говорять про спондильоз і спондилоартроз як про супутні патології, що посилюють перебіг одна одної.

Симптоми спондильозу та спондилоартрозу

Клінічна картина залежить від локалізації ураження, стадії захворювання та індивідуальних особливостей пацієнта. При спондильозі симптоми зазвичай включають:

  • хронічний або періодичний біль у шиї або спині;

  • відчуття скутості після сну або тривалого перебування у статичній позі;

  • хрускіт або клацання під час руху хребта;

  • зменшення амплітуди рухів;

  • слабкість м’язів у зоні ураження.

При прогресуванні з’являються неврологічні симптоми: оніміння, поколювання, порушення чутливості чи слабкість у кінцівках.

Спондилоартроз міжхребцевих суглобів також проявляється болем, особливо при нахилах і обертах тулуба. Біль може віддавати у плечі, сідниці, стегна — залежно від локалізації ураження.

Особливо характерними для спондильозу поперекового відділу симптомами є ниючий біль у попереку, що посилюється при фізичному навантаженні, нахилах, тривалому сидінні або стоянні. Зазвичай біль зменшується після відпочинку.

Локалізація захворювань: шийний, грудний та поперековий відділи хребта

У залежності від того, який відділ хребта уражено, симптоматика може відрізнятись:

  • Спондильоз і спондилоартроз шиї проявляється болем у потилиці, напругою м’язів шиї, головним болем, запамороченням, іноді — онімінням рук. У важчих випадках — порушенням зору або координації.

  • Спондильоз і спондилоартроз грудного відділу зустрічається рідше, але супроводжується болем між лопатками, особливо після тривалого сидіння. Часто пацієнти плутають ці симптоми із проблемами серця або легенів.

  • Спондильоз поперекового відділу та спондилоартроз поперекового відділу — найбільш поширені форми. Вони характеризуються болем у попереку, скутістю вранці, іррадіацією болю у сідниці або ноги. Часто пацієнти скаржаться на зниження витривалості під час ходьби або роботи стоячи.

Форми та стадії спондильозу

Спондильоз — це хронічне дегенеративне захворювання хребта, при якому відбувається поступове руйнування міжхребцевих дисків і формування кісткових розростань (остеофітів) уздовж тіл хребців. Ці зміни можуть спричиняти обмеження рухливості, біль і навіть здавлення нервових структур. Для ефективного лікування важливо розуміти, які форми спондильозу існують, та визначити стадію розвитку захворювання.

Форми спондильозу

  • Деформуючий спондильоз – це найбільш поширена форма, яка характеризується утворенням остеофітів уздовж країв тіл хребців, що призводить до зміни анатомії хребта. Внаслідок цього може обмежуватися рухливість хребта та виникати компресія нервових структур.

  • Функціональний спондильоз розвивається як відповідь на тривале статичне або фізичне навантаження (наприклад, у спортсменів або людей із сидячою роботою). Супроводжується мінімальними анатомічними змінами і в деяких випадках є оборотним при корекції навантаження.

Залежно від поширеності патологічного процесу виділяють:

  • Сегментарний (локалізований) спондильоз - ураження обмежується одним або кількома руховими сегментами хребта. Найчастіше вражає шийний чи поперековий відділ. Супроводжується локальним болем та обмеженням рухів у конкретному відділі.

  • Поширений (мультисегментарний) спондильоз – уражає кілька рівнів хребта одночасно. Характеризується системним болем, стійким обмеженням рухливості, може супроводжуватися деформацією осі хребта.

Стадії спондильозу:

  • Деформуючий спондильоз 1 ступеня – супроводжується появою дрібних остеофітів, при цьому висота міжхребцевих дисків зберігається. Симптоми часто відсутні або незначні.

  • Деформуючий спондильоз 2 ступеня — характеризується збільшенням остеофітів, частковим зменшенням висоти міжхребцевих дисків, помірним обмеженням рухів. Біль з’являється періодично, особливо після навантажень.

  • Деформуючий спондильоз 3 ступеня — проявляється масивними кістковими розростаннями, які обмежують рухливість, іноді викликають зрощення тіл хребців. Можливий стійкий больовий синдром, компресія нервових корінців, порушення чутливості та моторики.

Форми та стадії спондилоартрозу

Спондилоартроз — це хронічне прогресуюче захворювання міжхребцевих (фасеткових) суглобів, яке поступово призводить до зношення хрящової тканини, порушення структури суглобів та обмеження рухливості уражених сегментів хребта.

На відміну від спондильозу, спондилоартроз не має окремих клінічних форм, таких як деформуючий чи функціональний. Це завжди дегенеративне ураження фасеткових суглобів хребта, яке починається з незначного стоншення хряща.

Деформуючий спондилоартроз – це термін, який застосовують лише на пізніх стадіях захворювання, коли відбувається виражене руйнування хряща, звуження суглобової щілини, утворення остеофітів і деформація суглобових поверхонь.

За поширеністю виділяють:

  • Сегментарний спондилоартроз — ураження обмежене одним суглобом або сегментом хребта.

  • Поширений спондилоартроз — захоплює кілька суглобів у різних відділах хребта, має більш виражену клінічну картину.

Стадії спондилоартрозу:

  • Спондилоартроз 1 ступеня – це початкова стадія захворювання. Відбувається незначне стоншення хряща суглоба, але він ще зберігає свою форму і функцію. Людина може відчувати періодичний дискомфорт або помірний біль у спині після навантаження. На цьому етапі добре допомагають зміни способу життя, лікувальна фізкультура та консервативна терапія.

  • Спондилоартроз 2 ступеня – суглобова щілина звужується, хрящ поступово руйнується, з’являються кісткові вирости (остеофіти). Біль стає частішим і може з’являтися навіть у спокої, особливо після тривалого сидіння або сну. Рухливість хребта зменшується, з’являється ранкова скутість. На цьому етапі потрібне комплексне лікування — медикаментозна терапія, фізіотерапія, лікувальні вправи.

  • Спондилоартроз 3 ступеня (деформуючий спондилоартроз) – це найважча стадія хвороби. Хрящова тканина майже повністю зникає, суглоб сильно деформується, рухливість різко обмежується. Біль стає постійним і може суттєво порушувати якість життя. У деяких випадках може розвинутися анкілоз — зрощення суглоба та повна втрата його рухливості.

Розуміння форм і стадій спондильозу та спондилоартрозу дозволяє лікареві скласти індивідуальний план лікування та попередити прогресування хвороби. У клініці «Оксфорд Медікал» ми застосовуємо сучасні методи діагностики та терапії, щоб забезпечити пацієнтам ефективну допомогу на будь-якому етапі захворювання.

Методи діагностики

Дегенеративні захворювання хребта, зокрема спондильоз і спондилоартроз, часто розвиваються поступово, без яскраво виражених симптомів на ранніх стадіях. Саме тому важливо не зволікати з обстеженням при появі болю в спині, скутості або дискомфорту під час рухів. Своєчасна та точна діагностика дозволяє виявити патологічні зміни ще до появи ускладнень і підібрати ефективне лікування.

У клініці «Оксфорд Медікал» застосовуються сучасні, безпечні та інформативні методи діагностики:

  • Консультація лікаря-невролога або ортопеда – спеціаліст збирає анамнез, уточнює характер скарг, проводить огляд, оцінює поставу, рухливість хребта та наявність неврологічних симптомів. На основі клінічних даних лікар призначає необхідні обстеження.

  • Рентгенографія хребта – один із основних методів діагностики спондильозу. Дозволяє візуалізувати остеофіти, зміни у формах хребців, звуження міжхребцевих щілин, ознаки нестабільності. Ефективна для оцінки стадії захворювання.

  • КТ (комп’ютерна томографія) – дає змогу детально дослідити кісткові структури хребта. Застосовується у складних або сумнівних випадках, особливо коли потрібно оцінити форму та розміри остеофітів чи ступінь деформації суглобів.

  • Лабораторні аналізи – у разі підозри на запальні або системні захворювання хребта (наприклад, при вираженому болю вночі, підвищеній температурі, зміні загального самопочуття) можуть призначатися загальні аналізи крові та додаткові тести для диференціальної діагностики.

На основі результатів діагностики складається індивідуальний план лікування з урахуванням локалізації, стадії захворювання та загального стану пацієнта.

Лікування спондильозу та спондилоартрозу

Лікування дегенеративних захворювань хребта має бути комплексним і тривалим, адже повністю усунути анатомічні зміни при спондильозі та спондилоартрозі неможливо. Основна мета терапії — зменшити біль і запалення, зберегти або відновити рухливість, уповільнити прогресування захворювання та покращити якість життя пацієнта.

Залежно від показань застосовують:

1. Медикаментозне лікування

  • Протизапальні препарати (НПЗЗ) — зменшують біль, набряк і запалення в уражених ділянках.

  • Міорелаксанти — знижують м’язове напруження, яке часто супроводжує хронічний біль у спині.

  • Хондропротектори — сприяють уповільненню руйнування хряща, особливо ефективні на початкових стадіях.

  • Знеболювальні засоби — застосовуються при інтенсивному больовому синдромі.

  • Судинні препарати, вітаміни групи B — покращують живлення нервової тканини, знижують ризик неврологічних ускладнень.

2. Фізіотерапія

Фізіотерапевтичні методи допомагають зменшити біль, покращити кровообіг і обмінні процеси в уражених тканинах:

  • електротерапія;

  • ультразвукова терапія;

  • магнітотерапія;

  • ударно-хвильова терапія.

3. Лікувальна фізкультура (ЛФК)

Спеціально підібрані вправи допомагають:

  • укріпити м’язовий корсет спини;

  • покращити рухливість хребта;

  • зменшити навантаження на уражені сегменти;

  • запобігти прогресуванню захворювання.

Заняття проводяться під наглядом реабілітолога або лікаря ЛФК та адаптуються до фізичних можливостей пацієнта.

4. Масаж і мануальна терапія

Покращують кровообіг, знімають м’язові спазми, сприяють зменшенню болю та відновленню функції хребта. Застосовуються лише за відсутності протипоказань і після консультації з лікарем.

5. Ін’єкційна терапія

У разі вираженого больового синдрому можливе проведення:

  • паравертебральних блокад — введення знеболювальних та протизапальних препаратів безпосередньо в зону ураження;

  • внутрішньосуглобових ін’єкцій — у разі вираженого спондилоартрозу.

6. Хірургічне лікування

Операція розглядається лише тоді, коли консервативна терапія не дає ефекту, а біль або неврологічні порушення суттєво обмежують повсякденну активність. Можливі втручання включають:

  • видалення остеофітів;

  • стабілізацію хребцевих сегментів;

  • декомпресію нервових структур.

Рішення про оперативне втручання приймається індивідуально після повного обстеження.

Спондильоз і спондилоартроз — хронічні дегенеративні захворювання хребта, що потребують своєчасної діагностики та комплексного лікування. При правильному підході вдається не лише зменшити симптоми, але й уповільнити прогресування процесу, зберігаючи високу якість життя.

Якщо ви відчуваєте біль у спині, скутость, порушення чутливості або інші тривожні симптоми — зверніться до фахівців медичного центру «Оксфорд Медікал». Наші лікарі допоможуть встановити діагноз, скласти індивідуальний план лікування та повернути вам активність і комфорт.

Поширені запитання:

Що таке спондильоз і спондилоартроз?

Спондильоз — це дегенеративне захворювання хребта, при якому утворюються кісткові вирости (остеофіти). Спондилоартроз — ураження міжхребцевих суглобів, що призводить до стоншення хряща, болю і зменшення рухливості.

Які симптоми цих захворювань?

Найпоширеніші симптоми — біль у спині, скутість рухів, дискомфорт при нахилах або поворотах, хрускіт у хребті. У тяжких випадках можливе оніміння кінцівок, слабкість або порушення чутливості.

Що таке деформуючий спондилоартроз?

Це тяжка стадія спондилоартрозу, за якої хрящ майже повністю руйнується, суглоб деформується, утворюються остеофіти та значно знижується рухливість. Може супроводжуватись постійним болем і навіть зрощенням суглоба.

Як лікують спондилоартроз і спондильоз?

Застосовують медикаментозну терапію, фізіотерапію, лікувальні вправи, масаж. У важких випадках — ін’єкції або хірургічне втручання. Лікування підбирається індивідуально залежно від стадії хвороби та загального стану пацієнта.