Поліп уретри — це невелике доброякісне новоутворення в сечівнику, яке на початкових етапах часто не викликає помітних симптомів. Водночас відсутність скарг не завжди означає безпечний перебіг. Поліп може поступово збільшуватися, порушувати нормальний відтік сечі та створювати умови для розвитку запального процесу. У цій статті розглянемо, як відрізнити поліп від інших станів, коли видалення є доцільним і що важливо знати перед ухваленням рішення про лікування.

Чи потрібно видаляти поліп уретри і коли

Рішення щодо видалення поліпа уретри ухвалюють не лише з огляду на наявність скарг. У клінічній практиці такі новоутворення розглядають як потенційне джерело подальших порушень, навіть якщо на момент обстеження пацієнта нічого не турбує. Поліпи не зникають самостійно й не піддаються медикаментозному лікуванню, тому можливості спостереження є обмеженими.

Планове хірургічне лікування зазвичай рекомендують з таких причин:

  • поліп може поступово збільшуватися та травмуватися під час сечовипускання, що призводить до кровоточивості;

  • наявність новоутворення створює умови для приєднання запального процесу в сечівнику;

  • можливе порушення прохідності уретри з утрудненням відтоку сечі;

  • тривале існування поліпа ускладнює диференціацію з іншими патологічними станами;

  • зберігається онкологічна настороженість, що потребує морфологічної верифікації тканин.

Окрему увагу приділяють пацієнтам, у яких поліп уретри поєднується з хронічними запальними процесами або вірусними інфекціями, зокрема такими, як ВПЛ у жінок, що може впливати на стан слизової оболонки. У подібних ситуаціях очікувальна тактика не дозволяє повноцінно контролювати перебіг процесу. Саме тому в більшості випадків лікарі рекомендують своєчасне видалення поліпа. 

Як швидко росте поліп уретри у жінок і чоловіків

Темпи росту поліпа уретри можуть суттєво відрізнятися залежно від індивідуальних особливостей організму, супутніх захворювань та стану слизової оболонки сечівника. У більшості випадків це повільний процес, який триває місяцями або навіть роками, через що зміни довгий час залишаються непомітними.

У жінок поліп уретри частіше виявляють на ранніх етапах. Це пов’язано з анатомічними особливостями — коротким і ширшим сечівником, а також з тим, що утворення швидше починає викликати дискомфорт під час сечовипускання або відчуття стороннього тіла.  

У чоловіків ситуація інша. Через більшу довжину уретри новоутворення може тривалий час не давати виражених симптомів і виявляється вже на етапі, коли з’являються порушення відтоку сечі або кров’янисті домішки. 

Важливо розуміти, що швидкість збільшення розмірів не є єдиним критерієм оцінки. Навіть невеликий поліп може спричиняти травматизацію слизової, підтримувати хронічне запалення або ускладнювати сечовипускання. Саме тому оцінювати перебіг процесу та доцільність лікування має лікар за результатами діагностики. Орієнтація на суб’єктивні відчуття або темпи росту утворення є ризикованою стратегією. 

Як відрізнити поліп уретри від виворіт

Поліп уретри є новоутворенням, яке формується зі слизової оболонки та має чіткі межі. Зазвичай він має округлу або овальну форму, може виступати в просвіт уретри та легко травмуватися під час сечовипускання, що часто супроводжується кровоточивістю.

Виворіт уретри, на відміну від поліпа, не є пухлинним процесом. Це стан, за якого слизова оболонка сечівника вивертається назовні, найчастіше внаслідок вікових змін, зниження тонусу тканин або після пологів. У такому випадку спостерігається рівномірне випинання слизової без чітко окресленого утворення.

Самостійно відрізнити ці стани практично неможливо. Навіть під час зовнішнього огляду без спеціального обладнання складно точно визначити характер змін. Остаточний висновок може зробити лише лікар після огляду та, за потреби, додаткових обстежень. Правильна діагностика дозволяє обрати оптимальну тактику лікування та уникнути як необґрунтованих процедур, так і зволікання з необхідним лікуванням.

Як видаляють поліп уретри у жінок та чоловіків

Видалення поліпа уретри проводять хірургічним шляхом, оскільки консервативні методи не дозволяють усунути саме утворення. Тактика втручання залежить від розмірів поліпа, його локалізації, анатомічних особливостей сечівника та результатів попереднього обстеження.

Найчастіше застосовують ендоскопічний метод. Операцію виконують через сечівник без зовнішніх розрізів: лікар вводить тонкий інструмент з оптикою, що дає змогу добре візуалізувати утворення та точно його видалити. Такий підхід є малотравматичним і дозволяє максимально зберегти здорові тканини. Слід зазначити, що цей метод втручання застосовують не в усіх клініках, а тільки там, де є хірургічне відділення, оснащене обладнанням для ендоскопічних процедур.

У жінок процедура зазвичай технічно простіша. Коротший і ширший сечівник забезпечує зручний доступ до патологічної ділянки, тому видалення поліпа часто займає мінімум часу й супроводжується швидким відновленням. У більшості випадків втручання виконують амбулаторно.

У чоловіків операція також проводиться ендоскопічно, проте потребує більш ретельного підходу через більшу довжину уретри та її анатомічні вигини. Лікар поетапно контролює хід втручання, щоб уникнути травмування слизової оболонки та забезпечити повне видалення утворення.

Після висічення поліп обов’язково направляють на гістологічне дослідження. Це важливий етап, який дозволяє підтвердити доброякісний характер утворення та виключити інші патологічні зміни.

Тривалість відновлення після втручання зазвичай коротка. У перші дні можуть спостерігатися незначний дискомфорт або печіння під час сечовипускання, які поступово зникають. Подальші рекомендації залежать від індивідуальних особливостей пацієнта й визначаються лікарем після процедури.

Чи боляче видаляти поліп уретри

Під час видалення поліпа обов'язково застосовують знеболення, що дає змогу провести процедуру без виражених больових відчуттів. Частіше за все використовують місцеве знеболення — у сечівник вводять препарат, який знижує чутливість слизової оболонки. Завдяки цьому під час процедури пацієнт може відчувати лише легкий тиск або дискомфорт, але не біль.

У деяких випадках, якщо поліп має більші розміри або втручання потребує більше часу, процедуру можуть проводити під седацією. У такій ситуації пацієнт перебуває у стані медикаментозного сну й немає жодних неприємних відчуттів.

Після операції можливі незначні неприємні відчуття, такі як печіння або помірний дискомфорт під час сечовипускання. Це нормальна реакція слизової оболонки на втручання, яка минає протягом кількох днів у міру загоєння тканин. Виражений біль або тривале погіршення самопочуття спостерігаються рідко й потребують додаткової консультації лікаря.

Загалом видалення поліпа уретри належить до малотравматичних процедур. За умови правильного знеболення та дотримання рекомендацій після втручання більшість пацієнтів переносять лікування спокійно й повертаються до звичного ритму життя в короткі терміни.

Інформація в статті надана для ознайомлення та не є керівництвом до самостійної діагностики та лікування. При появі симптомів захворювання слід звернутися до лікаря. 

Джерела:

US National Library of Medicine

NCBI 

International Journal of Urologists