Інформація в статті надана для ознайомлення та не є керівництвом до самостійної діагностики та лікування. При появі симптомів захворювання слід звернутися до лікаря.
Видалення поліпів уретри - хірургічна операція, спрямована на видалення доброякісних утворень на слизовій оболонці сечівника, що перекривають просвіт уретри і званих поліпами. Уретрой або сечівником називається тонка трубка, що служить для відтоку сечі з сечового міхура ззовні тіла. У чоловіків значний відрізок уретри проходить всередині пеніса, і служить також для виведення назовні еякуляту. У жінок уретра прихована всередині малого тазу, виходячи назовні в складках слизової оболонки передодня піхви.
Причини появи поліпів уретри
Поліпи є доброякісними новоутвореннями, точна причина появи яких не встановлена, проте визначено ряд факторів, що сприяють розвитку:
- інфікування вірусом папіломи людини;
- хронічні запальні захворювання сечостатевих шляхів (сечового міхура, уретри і ін.);
- періодичне травмування слизової оболонки уретри, в тому числі, частими випадками установки катетера сечового міхура;
- генетична схильність;
- лейкоплакия сечового міхура;
- рецидивні уретрити;
- дивертикул (випинання стінки уретри);
- сечостатеві інфекції (генітальний герпес, хламідіоз, мікоплазмоз, уреаплазмоз; трихомоніаз);
- гормональний дисбаланс (особливо пов'язаний з настанням клімаксу).
Клінічні прояви поліпів уретри
Поліпозні освіти на слизових оболонках сечівника проявляються такими симптомами:
- утруднене і хворобливе сечовипускання;
- поява м'якого наросту в області уретри, який пацієнт може пальпувати (промацати) самостійно;
- поява крові в сечі (кровоточивість є особливістю поліпів)
- печіння в уретрі, спровоковане сечовипусканням або з'являється без видимої причини;
- розбризкування струменя сечі;
- в сечівнику відчувається сторонній предмет;
- пацієнту складно спорожнити сечовий міхур, він страждає від постійного відчуття його наповненості;
- болючий статевий акт (особливо у жінок);
- при повному перекритті уретри великим поліпом розвивається затримка сечі.
Навіщо видаляти поліпи уретри?
Крім симптоматики, що починається з дискомфорту поки поліп невеликого розміру, і закінчується виражено болем при великих поліпозносиндромом утвореннях, поліпи таять і інші небезпеки.
Характерною особливістю поліпів є схильність до кровоточивості, яка може бути настільки сильною, що у пацієнта починають проявлятися симптоми анемії (малокрів'я). Головний ризик, який таять в собі поліпи, - це здатність до малігнізації - переродження доброякісного новоутворення в злоякісне. Поліп уретри може перерости в ракову пухлину, яка метастазує в довколишні органи, представляючи серйозну загрозу здоров'ю і життю людини.
Якщо діагноз «поліп уретри» підтверджується, то подальше лікування повинно бути хірургічним - не існує ніяких медикаментозних, фізіотерапевтичних або народних методів, здатних привести до зникнення поліпа. Доведену ефективність має тільки хірургічне втручання. Доброякісне новоутворення обов'язково видалити, поки воно не стало причиною серйозного збою в роботі сечовидільної системи або НЕ переродилося в рак
Діагностика поліпів уретри
Для діагностування поліпів уретри необхідна консультація уролога, тому що симптоми, які виникають при їх утворенні, схожі з проявами деяких захворювань, що передаються статевим шляхом. Крім того, поліп уретри важливо диференціювати від гострих кондилом, які також можуть розростатися в уретрі, викликаючи аналогічні симптоми.
Для постановки діагнозу досить звернутися до уролога, який, проведе огляд пацієнта, візьме мазок з сечовипускального каналу, перевірить чи немає ознак запалення, складе історію хвороби. Взятий мазок відправляється в лабораторію, де перевіряється на предмет наявності збудників інфекційних захворювань.
У деяких випадках може бути призначена додаткова діагностика у вигляді цістоуретроскопіі, що дозволяє лікарю безпосередньо оглянути новоутворення уретри.
Видалення поліпів уретри в Оксфорд Медікал
Видалення поліпів з сечовипускального каналу не вимагає зовнішніх розрізів або проколів і накладення швів - операція проводиться ендоскопічно і практично безкровно. У просвіт уретри вводиться ендоскоп - тоненька гнучка трубка з відеокамерою високої роздільної здатності та джерелом світла. У ендоскопі є внутрішній канал, через який проводиться коагулятор, яким і проводиться висічення.
Працюючи ендоскопічно, хірург отримує детальну картинку операційного поля, може візуально оцінити поліп і зробити хірургічне видалення. Такого роду втручання позначаються абревіатурою ТУР - трансуретральна резекція. При трансуретральному доступі втручання на уретрі, простаті і сечовому міхурі проводяться з мінімальними пошкодженнями здорових тканин пацієнта.
Видалення поліпів при ТУР-доступі може здійснюватися кількома способами: лазерним, радіохвильовим або електрокоагулятором. Видалення поліпів за допомогою коагуляції проводиться без втрати крові.
Операція може проводитися амбулаторно: пацієнт приходить в клініку, проводиться операція під місцевим знеболенням, а через кілька годин спостереження пацієнт залишає клініку для проходження реабілітації вдома.
Реабілітація після видалення поліпів уретри
В результаті трансуретральної резекції поліпа звільняється просвіт уретри, відновлюється її прохідність, зникають симптоми, що турбували пацієнта. Повне загоєння слизової оболонки сечівника може тривати до двох тижнів, протягом яких рекомендується дотримання статевого спокою.
Для попередження розвитку поліпів уретри в майбутньому необхідно дотримуватися кількох правил:
- використовувати презервативи під час сексу (особливо, при частій зміні статевих партнерів);
- своєчасно лікувати інфекції та запальні процеси, що розвиваються в сечостатевих шляхах;
- дотримуватися здорового харчування і способу життя;
- щорічно відвідувати уролога для скринінгового обстеження.
Дотримання цих пунктів не гарантує відсутності поліпів уретри в майбутньому, але відчутно знижує ризик їх появи.
Видалення не вимагає госпіталізації пацієнта, а мінімальний травматизм внаслідок операції дозволяє повернуться до повноцінного життя в максимально стислі терміни.
Джерела:
