Видалення щитоподібної залози: наслідки, реабілітація та життя після операції

Щитоподібна залоза відповідає за вироблення гормонів, які регулюють обмін речовин, роботу серцево-судинної системи, травлення, емоційний стан та енергетичний баланс організму. 

Видалення органу проводиться у випадках злоякісних пухлин, вузлового зоба, гіпертиреозу, тиреоїдиту або інших патологій, які не піддаються медикаментозному лікуванню.

Незважаючи на те, що життя без щитовидки можливе, воно потребує певних змін у розпорядку дня, постійного контролю за рівнем гормонів та дотримання певного режиму харчування. 

У цій статті ми детально розглянемо, як проходить реабілітація після видалення щитовидної залози, які зміни відбуваються в організмі, як правильно харчуватися після операції та на що звернути увагу, щоб зберегти гарне самопочуття.

Реабілітація після видалення щитоподібної залози у ранньому післяопераційному періоді (перші 4–6 тижнів)

Одразу після хірургічного втручання пацієнт залишається в стаціонарі для контролю стану здоров’я. Тривалість госпіталізації зазвичай становить 1–3 дні, залежно від складності операції.

В цей період можуть турбувати:

• Помірний біль у ділянці шиї та набряк.

• Дискомфорт під час ковтання.

• Слабкість або підвищена втомлюваність.

Що потрібно робити:

• Дотримуватись рекомендацій лікаря щодо прийому знеболювальних та протизапальних препаратів.

• Уникати різких рухів головою та шиєю.

• Доглядати за післяопераційним швом (за потреби обробляти антисептичними засобами).

• Вживати м’яку, теплу їжу, щоб не подразнювати горло.

Чого не можна робити:

• Піднімати важкі предмети, займатися спортом.

• Піддавати область шиї прямій дії сонячного світла або теплових процедур (сауна, гарячі ванни).

• Пропускати прийом призначених препаратів.

Фізична активність

• У перший тиждень після операції слід обмежити фізичну активність, уникати різких рухів шиєю та головою.
• Через 2–4 тижні можна поступово повертатися до звичного ритму життя, включаючи легкі фізичні навантаження.

Інтенсивні фізичні вправи можна починати не раніше ніж через 1,5–2 місяці.

Гормонозамісна терапія

Після операції організм більше не здатний виробляти тиреоїдні гормони, тому необхідно проходити замісну терапію. Найчастіше для цього використовують левотироксин або його аналоги.

• Приймати препарат слід щодня, в один і той самий час, натщесерце, за 30–60 хвилин до їжі.

• Після початку лікування лікар регулярно перевіряє рівень гормонів у крові, щоб коригувати дозування.

Якщо під час операції були зачеплені паращитоподібні залози, можливе зниження рівня кальцію в організмі, що може проявлятись у вигляді:

• Поколювання в пальцях рук або ніг.

• Судом в м’язах.

• Слабкості та запаморочення.

У таких випадках лікар може призначити додаткові препарати кальцію та вітаміну D.

Реабілітація у віддаленому післяопераційному періоді (від 1 місяця до кількох років)

Для коректного дозування гормональних препаратів при лікуванні хвороб щитоподібної залози важливо регулярно здавати аналізи на рівень тиреотропного гормону (ТТГ) та інших показників, таких як вільний Т4. Лікар визначає дозу гормональних препаратів залежно від результатів аналізів.

Самопочуття та адаптація організму

Після операції організм адаптується до нових умов. Протягом віддаленого періоду можуть з’являтись такі симптоми:

• Втома та слабкість – можливі при недостатньому рівні гормонів або неправильно підібраному дозуванні препаратів.

• Зміни в емоційному стані – депресивні настрої або перепади настрою можуть виникати, якщо гормональний рівень нестабільний.

• Зміни в обміні речовин – метаболізм може сповільнитися, що може призвести до збільшення маси тіла. Регулярна фізична активність і контроль харчування допоможуть цьому запобігти.

Фізична активність у віддаленому періоді

• Поступово збільшуйте фізичне навантаження, щоб нормалізувати вагу і підтримувати енергію.

• Ідеальними видами спорту є плавання, йога, піші прогулянки та легкі силові тренування.

• Важливо уникати перевтоми і стресів, оскільки це може негативно впливати на гормональний баланс.

Які зміни можуть відбутися після операції?

Видалення щитоподібної залози – серйозне втручання, після якого організм змушений адаптуватися до нового стану. Відсутність власних тиреоїдних гормонів компенсується прийомом гормональних препаратів, але деякі зміни можуть з’являтися через неправильне дозування або індивідуальні особливості організму.

Розглянемо основні зміни, які можуть відбутися після операції, та способи їхнього контролю.

1. Набір або втрата ваги

Однією з найпоширеніших змін є набирання ваги після видалення щитовидки. Це відбувається через сповільнення метаболізму, що може виникнути при недостатньому рівні тиреоїдних гормонів.

Причини:

• Неправильно підібране дозування препарату.

• Зниження рівня фізичної активності у післяопераційний період.

• Порушення харчування (збільшене споживання простих вуглеводів, жирів).

Як контролювати:

• Регулярно здавати аналізи на рівень ТТГ і Т4 для корекції гормональної терапії.

• Дотримуватись принципів дієти при щитовидній залозі – уникати продуктів, які сповільнюють метаболізм (фастфуд, надмірна кількість цукру, трансжири).

• Повернутися до фізичної активності після завершення періоду реабілітації (ходьба, плавання, йога, силові вправи).

Деякі пацієнти навпаки можуть різко втрачати вагу, якщо доза гормонального препарату завищена. 

2. Втома та слабкість

Зниження рівня тиреоїдних гормонів може викликати відчуття постійної втоми, млявість, сонливість або загальну слабкість.

Можливі причини:

• Гормональний дисбаланс (недостатнє або надмірне дозування препаратів).

• Дефіцит заліза, кальцію або вітаміну D.

• Недостатня адаптація організму до замісної терапії.

Як боротися:

• Перевіряти рівень ТТГ та коригувати дозування за рекомендацією лікаря.

• Звернути увагу на харчування після видалення щитовидної залози: додати більше заліза (червоне м’ясо, бобові, гречка), кальцію (молочні продукти, риба), вітаміну D (яйця, морепродукти).

• Забезпечити якісний сон і достатній рівень фізичної активності для підтримки енергетичного балансу.

3. Зміни настрою, депресія та тривожність

Гормони щитоподібної залози впливають на нервову систему, тому після операції можливі перепади настрою, дратівливість, депресія або тривожність.

Причини:

• Недостатній рівень тиреоїдних гормонів.

• Адаптація до нового стану організму.

• Стрес через зміни у способі життя.

Що робити:

• Регулярно контролювати рівень гормонів у крові.

• Вести активний спосіб життя – фізичні навантаження сприяють виробленню ендорфінів та покращенню настрою.

• Уникати стресових ситуацій, приділяти увагу відпочинку, використовувати техніки релаксації (медитація, дихальні вправи).

• За потреби звертатися до психолога або психотерапевта.

4. Проблеми з пам’яттю та концентрацією

При недостатньому рівні тиреоїдних гормонів можливе погіршення концентрації уваги, уповільнене мислення, забудькуватість.

Як це проявляється:

• Важче зосереджуватися на завданнях.

• Повільна реакція на інформацію.

• Відчуття "туману в голові".

Як покращити когнітивні функції:

• Регулярно перевіряти рівень тиреоїдних гормонів та коригувати терапію.

• Дотримуватися дієти при щитовидці: додати більше продуктів, що містять омега-3 (риба, горіхи), антиоксиданти (ягоди, зелений чай), білки.

• Більше читати, опановувати нові навички, займатися ментальними тренуваннями.

5. Зміни у стані волосся, шкіри та нігтів

Недостатній рівень гормонів може викликати сухість шкіри, випадіння волосся, ламкість нігтів.

Що спричиняє ці проблеми:

• Дефіцит тиреоїдних гормонів.

• Брак мікроелементів (заліза, біотину, цинку).

• Порушення обміну речовин.

Як покращити стан шкіри та волосся:

• Вживати достатню кількість білка та корисних жирів (риба, горіхи, оливкова олія).

• Переконатися, що організму вистачає вітамінів та мінералів (особливо заліза, цинку, вітамінів групи В).

• Використовувати зволожувальні засоби для шкіри та зміцнювальні маски для волосся.

• За необхідності приймати добавки після консультації з лікарем.

6. Проблеми з серцево-судинною системою

Щитоподібні гормони впливають на частоту серцевих скорочень, артеріальний тиск та рівень холестерину. Якщо рівень гормонів нестабільний, можуть виникати:

• Порушення серцевого ритму (тахікардія, аритмія).

• Коливання артеріального тиску.

• Підвищений рівень холестерину.

Як запобігти:

• Контролювати рівень гормонів та холестерину.

• Дотримуватися принципів здорового харчування після видалення щитовидної залози – обмежити жирні продукти, включити більше клітковини.

• Регулярно займатися спортом для підтримки серцево-судинного здоров’я.

Рекомендації щодо харчування після видалення щитоподібної залози

Після тиреоїдектомії обмін речовин може сповільнитися, що підвищує ризик набору ваги, нестачі енергії, змін у роботі серцево-судинної та нервової системи. Правильно підібране харчування після видалення щитовидної залози допомагає підтримувати нормальний рівень гормонів, стабілізувати вагу та запобігти можливим ускладненням.

1. Основні принципи харчування

Після операції слід дотримуватись збалансованої та різноманітної дієти.

• Регулярний прийом їжі. Їсти потрібно 4–5 разів на день невеликими порціями, щоб підтримувати стабільний рівень енергії та не перевантажувати шлунково-кишковий тракт.

• Контроль калорійності. Через можливе сповільнення метаболізму слід уникати надлишку калорій, особливо у вигляді швидких вуглеводів і жирів.

• Достатнє вживання білка. Білки необхідні для підтримки м’язової маси, нормалізації гормонального балансу та запобігання набору зайвої ваги.

• Обмеження швидких вуглеводів. Велика кількість цукру, білого хліба, кондитерських виробів сприяє накопиченню жиру та коливанням рівня енергії.

• Споживання корисних жирів. Вони підтримують роботу серця та покращують засвоєння жиророзчинних вітамінів.

2. Видалена щитовидна залоза: що їсти після операції?

Білки (30–35% раціону)

• Нежирне м’ясо (курка, індичка, кролик).

• Риба та морепродукти (особливо багаті на йод – тріска, лосось, оселедець, тунець).

• Яйця.

• Молочні та кисломолочні продукти (кефір, йогурт, сир, ряжанка).

• Бобові (нут, сочевиця, квасоля).

Корисні жири (20–25% раціону)

• Оливкова та лляна олія.

• Авокадо.

• Горіхи (мигдаль, волоські, кеш’ю).

• Насіння (соняшникове, льону, гарбузове).

• Жирна морська риба.

Вуглеводи (40–45% раціону)

• Овочі (броколі, шпинат, кабачки, морква, болгарський перець, гарбуз).

• Фрукти (яблука, груші, сливи, ягоди, цитрусові).

• Каші (гречка, кіноа, вівсянка, коричневий рис).

• Цільнозерновий хліб, житні хлібці.

Продукти, багаті на йод

Оскільки щитоподібна залоза більше не виробляє гормони, важливо отримувати достатню кількість йоду з їжею.

• Морська риба, креветки, мідії, кальмари.

• Ламінарія (морська капуста).

• Йодована сіль (але в помірних кількостях).

Продукти, багаті на кальцій і вітамін D

Якщо під час операції були пошкоджені паращитоподібні залози, можливий дефіцит кальцію.

Щоб його усунути, слід їсти:

• Молочні продукти (сир, кефір, йогурт).

• Листову зелень (шпинат, рукола, капуста).

• Горіхи та насіння.

• Рибу (сардини, лосось).

3.  Що не можна їсти при щитовидці у разі її видалення?

• Жирні та смажені страви – уповільнюють метаболізм, можуть спричиняти набір ваги.

• Фастфуд, ковбаси, маргарин, рафіновані олії – джерела трансжирів, що негативно впливають на серцево-судинну систему.

• Білий хліб, випічка, солодощі – містять швидкі вуглеводи, що сприяють набору ваги.

• Газовані напої, алкоголь – можуть порушувати баланс гормонів та уповільнювати засвоєння препаратів.

• Кава у великих кількостях – може впливати на рівень кортизолу та заважати засвоєнню тироксину.

Продукти, що заважають засвоєнню гормональних препаратів:

• Соя та соєві продукти – можуть знижувати ефективність левотироксину.

• Сирі хрестоцвіті овочі (капуста, броколі, редис, брюссельська капуста) – у великих кількостях можуть пригнічувати засвоєння йоду.

• Гречка у надмірних кількостях – містить речовини, які можуть знижувати рівень тиреоїдних гормонів.

Правильне харчування після тиреоїдектомії – ключовий фактор для підтримки стабільного самопочуття, уникнення проблем із вагою та підтримки рівня енергії. Дотримання рекомендацій допоможе мінімізувати наслідки після видалення щитовидної залози та вести повноцінне життя.

Висновок

Зміни після видалення щотоподібної залози залежать від правильності гормонозамісної терапії, загального стану здоров’я та способу життя. Важливо регулярно контролювати рівень тиреоїдних гормонів, дотримуватись збалансованого харчування та підтримувати фізичну активність.

Якщо ви помічаєте тривалі симптоми, такі як постійна втома, різкі перепади настрою, різке збільшення ваги або проблеми з серцем, необхідно звернутися до лікаря. Коригування дозування гормонів або додаткові рекомендації допоможуть стабілізувати стан та покращити самопочуття.

Для професійного медичного супроводу після операції звертайтеся до лікарів «Оксфорд Медікал». Ми допоможемо вам адаптуватися та зберегти високу якість життя без щитоподібної залози.

Поширені запитання:

Чи можна жити повноцінним життям після видалення щитоподібної залози?

Так, за умови регулярного прийому гормональних препаратів, контролю рівня ТТГ і здорового способу життя. Гормонозамісна терапія дозволяє компенсувати відсутність залози, тож людина може працювати, займатися спортом, подорожувати та вести активне життя.

Як організувати харчування після видалення щитовидки?

Раціон має бути збалансованим, включати білки (риба, м’ясо, яйця), корисні жири (горіхи, оливкова олія), складні вуглеводи (овочі, крупи). Важливо контролювати вагу, обмежити швидкі вуглеводи, смажену їжу та вживати достатньо йоду й кальцію.
 

Які ускладнення можуть виникнути після операції?

Можливі тимчасові або постійні порушення рівня кальцію (при пошкодженні паращитоподібних залоз), гормональний дисбаланс, зміни ваги, втома, емоційні коливання. При правильному лікуванні та контролі рівня гормонів ускладнення мінімальні.

Чи можна завагітніти після видалення щитовидної залози?

Так, жінка може завагітніти та виносити здорову дитину за умови правильно підібраної гормонозамісної терапії. Важливо контролювати рівень ТТГ ще до зачаття та регулярно відвідувати ендокринолога під час вагітності.

Що не можна їсти при щитовидці?

Варто обмежити соєві продукти (вони знижують засвоєння гормонів), фастфуд, смажену їжу, трансжири, солодощі. Сирі хрестоцвіті овочі (капуста, броколі, редис) у великих кількостях можуть заважати засвоєнню йоду. Кофеїн слід вживати в мінімальних кількостях.