Інформація в статті надана для ознайомлення та не є керівництвом до самостійної діагностики та лікування. При появі симптомів захворювання слід звернутися до лікаря.
Холестерин – це органічний ліпід, щільна речовина, що має властивості жирів. Він синтезується переважно печінкою, а також в невеликій кількості наднирковими залозами, яєчниками та кишечником. З продуктами харчування в організм надходить лише близько 20%.
Холестерин виконує в організмі багато функцій. Це важливий компонент мембрани клітин, який контролює їх проникність. Холестерин впливає на роботу імунної, нервової та репродуктивної систем. Також він використовується при синтезі жовчних кислот, естрогену, прогестерону, вітаміну D та інших гормонів й вітамінів.
Для організму в рівній мірі шкідливо як підвищення, так і зниження рівня холестерину в крові нижче норми. У першому випадку збільшується ризик атеросклерозу, інфаркту та інсульту, а в другому може виникнути гормональний збій, порушення обміну речовин в організмі та інші відхилення.
Види холестерину
Холестерин поширюється по кровоносних судинах з печінки, де синтезується більша його частина, до всіх клітин організму. Тим же шляхом надмірна кількість холестерину повертається назад в печінку. Оскільки холестерин є нерозчинним у воді жиром, і кров не може його переносити, в печінці синтезуються спеціальні білки – аполіпопротеїни, які утворюють з холестерином ліпідні сполуки.
Транспортування холестерину по організму забезпечують ліпопротеїди низької щільності (ЛПНЩ), а у зворотному напрямку (від тканин до печінки) – ліпопротеїди високої щільності (ЛПВЩ). Є ще один вид ліпопротеїдів – хиломікрони. Вони синтезуються в тонкому кишечнику та переносять холестерин, який надходить в організм з продуктами харчування.
У розмовній мові ліпопротеїди високої щільності називають «хорошими», оскільки вони забезпечують виведення надлишкового холестерину. Ліпопротеїди низької щільності відповідно називають «поганими». Холестерин, що знаходиться в них, може відкладатися на стінках судин, через що згодом формуються атеросклеротичні бляшки. Вони підвищують ризик закупорки судин та розвитку інфаркту або інсульту. Говорячи про небезпеку підвищеного холестерину в крові мають на увазі саме високий вміст ліпопротеїдів низької щільності (ЛПНЩ).
Яким повинен бути рівень холестерину
При перевірці рівня холестерину в організмі вивчають кілька показників: загальний холестерин, ЛПНЩ та ЛПВЩ.
У дорослих людей загальний холестерин в нормі повинен бути в рамках 2,8-5 ммоль/л, у пацієнтів із серцево-судинними захворюваннями – до 4,5 ммоль/л, а після перенесеного інфаркту або інсульту – до 4 ммоль/л.
Рівень ліпопротеїдів низької щільності в нормі становить до 3 ммоль/л, а високої – вище 1-1,2 ммоль/л.
Норми рівня холестерину у дітей, чоловіків та жінок, в тому числі під час вагітності, можуть дещо відрізнятися.
Чим небезпечний високий та низький рівень холестерину
При підвищенні рівня ЛПНЩ надлишковий холестерин відкладається на внутрішніх стінках кровоносних судин. Через це звужується їх просвіт та порушується кровообіг, підвищується ризик закупорки артерій, розвитку стенокардії та ішемічної хвороби серця. Також високий рівень холестерину може призвести до розвитку атеросклерозу та його ускладнень – інфаркту та інсульту.
Якщо холестерин залишається зниженим протягом тривалого часу, може зменшитися синтез естрогену, тестостерону та кортизолу. Також підвищується ризик порушення роботи когнітивної та репродуктивної систем. У вагітних жінок низький рівень холестерину пов'язують з ризиком передчасних пологів.
Чому підвищується рівень холестерину в крові
Підвищення рівня холестерину в крові може відбуватися на тлі хронічних захворювань, незбалансованого харчування та малорухливого способу життя.
Факторами ризику підвищення холестерину вважають:
вживання в їжу продуктів з великим вмістом насичених та трансжирів (жирні сорти м'яса, яйця, фаст-фуд тощо);
куріння та часте вживання алкогольних напоїв;
ожиріння;
цукровий діабет;
порушення обміну речовин в організмі;
порушення гормонального фону;
тривалий прийом гормональних препаратів;
хронічні захворювання печінки, підшлункової залози та нирок;
спадкову схильність;
малу фізичну активність;
вагітність;
похилий вік.
У більшості випадків підвищення холестерину відбувається при наявності відразу декількох факторів ризику.
Причини зниженого холестерину
Підвищення рівня холестерину більшою мірою пов'язане з нераціональним харчуванням та особливостями способу життя, тоді як зниження холестерину нижче норми відбувається в основному при патологічних процесах в організмі.
Основними причинами зниженого рівня холестерину в крові вважаються:
захворювання печінки;
порушення мальабсорбції – недостатнє засвоєння деяких корисних речовин в тонкому кишечнику;
недостатність надниркових залоз;
гіпертиреоз – гіперфункція щитовидної залози;
лейкемія – онкологічне захворювання крові;
хронічний стрес;
деякі гострі інфекційні захворювання;
голодування, дієти.
Симптоми підвищеного холестерину
Підвищення рівня холестерину в крові відбувається безсимптомно. Поки відкладення на стінках судин не стають великими, не звужують просвіт артерій та не розвиваються ускладнення, пацієнт може відчувати себе добре та не помічати, що з його організмом щось не так.
Симптоми високого холестерину, як правило, проявляються при розвитку ускладнень з боку внутрішніх органів, серцево-судинної та інших систем.
Ознаками високого холестерину вважаються:
сильний біль, важкість у ногах після невеликого навантаження;
біль у суглобах;
біль у грудях;
холестеринові відкладення під шкірою (невеликі утворення жовтого кольору).
Ці симптоми можуть проявлятися при самих різних захворюваннях. Для проведення первинної діагностики потрібно звернутися до терапевта або сімейного лікаря.
Як визначають рівень холестерину
Зміст холестерину перевіряють за допомогою лабораторних аналізів крові. Визначають рівні загального холестерину, ЛПНЩ та ЛПВЩ, а також тригліцеридів. Тригліцериди – це інший тип жирів, зміст яких в крові підвищується після їжі та через певний час повертається до норми.
Аналізи на рівень холестерину здають вранці натщесерце. Останній прийом їжі повинен бути не пізніше, ніж за 12 годин до здачі крові. За 2-3 дні з раціону рекомендують виключити продукти, що підвищують рівень холестерину. Також лікар може порадити тимчасово скасувати прийом деяких препаратів, які можуть впливати на результати аналізів.
Як знизити рівень холестерину в крові
При підвищеному рівні холестерину в крові спочатку радять змінити раціон харчування, відмовитися від вживання алкогольних напоїв та куріння, збільшити фізичну активність та при необхідності знизити масу тіла. Якщо при зміні способу життя рівень холестерину залишається високим, лікар може призначити медикаментозну терапію. Відразу ліки призначають при хворобах, що викликають підвищення холестерину, або значному перевищенні норми.
Програму медикаментозного лікування лікар розробляє індивідуально. Він може призначити статини, інгібітори абсорбції холестерину та інші таблетки.
Дієта при підвищеному холестерині
При підвищеному рівні холестерину рекомендують виключити з раціону:
жирні сорти м'яса, сала, в тому числі бульйони;
жирні, копчені м'ясні продукти;
хлібобулочні вироби на основі тваринних жирів;
жирні молочні продукти;
вершкове масло, маргарин, смалець, майонез;
алкоголь та деякі інші продукти й напої.
Також фахівці радять зменшити вживання випічки з борошна тонкого помелу, рибних супів, яєць, пісних сортів м'яса, смажених продуктів, арахісу, фісташок, магазинних солодощів, соусів тощо.
Продукти, які можна їсти при високому холестерині:
хліб та макарони з цільнозернового борошна;
злакові каші;
овочеві супи;
знежирені молочні продукти;
яєчні білки;
устриці та морські гребінці;
нежирна риба;
нежирні сорти м'яса;
рослинні масла;
свіжі фрукти;
свіжі, відварені та приготовані на пару овочі;
волоські горіхи та мигдаль;
соки, морси без цукру;
чай, кава без молока.
Профілактика підвищення холестерину
Для профілактики підвищення холестерину рекомендують дотримуватися збалансованого харчування, регулярно виконувати фізичні вправи, мінімізувати вживання алкогольних напоїв та куріння. Також радять підтримувати свою вагу в межах норми й контролювати рівень стресу, регулярно виділяючи час для повноцінного відпочинку та відновлення.
Часті запитання:
Які продукти знижують холестерин?
При підвищеному холестерині рекомендують виключити або звести до мінімуму вживання продуктів, багатих насиченими жирами. Замість цього радять додати до раціону нежирні сорти риби та м'яса, знежирені молочні продукти, злакові каші, хліб та макарони з цільнозернового борошна, свіжі овочі та фрукти.
Які аналізи необхідно зробити для виявлення холестерину?
Для визначення рівня холестерину здають аналіз крові. Перевіряють 4 показники: загальний холестерин, рівень ліпопротеїдів низької та високої щільності, а також тригліцеридів.
Норми «хорошого» та «поганого» холестерину?
«Хорошим» холестерином називають ліпопротеїди високої щільності (ЛПВЩ), а «поганим» – низькою (ЛПНЩ). У нормі рівень ЛПНЩ становить до 3 ммоль/л та 1/8 ммоль у людей з групи ризику, а ЛПВЩ – вище 1-1,2 ммоль/л. Рівень загального холестерину повинен бути не вище 5 ммоль/л та 4-4,5 ммоль/л у людей, які мають ризик підвищення холестерину та розвитку відповідних захворювань.
Джерела:
