Що таке екстирпація матки та придатків?

Будь-яка жінка прагне зберегти своє здоров’я, проте деякі гінекологічні захворювання можуть потребувати серйозного лікування. Коли консервативна терапія та менш інвазивні методи не дають результату, може знадобитися екстирпація матки та придатків. Це непросте рішення, але в деяких випадках воно дозволяє уникнути ускладнень і навіть врятувати життя.

Ця операція проводиться лише за суворими показаннями, коли збереження органів неможливе або становить загрозу для здоров’я жінки. Завдяки сучасним методам хірургії втручання проходить максимально безпечно, а реабілітація – відносно швидко і комфортно, наскільки це можливо.

Якщо у вас є гінекологічні проблеми або ви сумніваєтесь у необхідності хірургічного лікування, важливо отримати консультацію гінеколога високої кваліфікації. У медичному центрі «Оксфорд Медікал» фахівці допоможуть вам знайти найкраще рішення, враховуючи ваш стан і потреби. Записуйтеся на прийом на зручний для вас час!

Що таке екстирпація матки та придатків?

Екстирпація матки – це повне видалення матки разом із її шийкою. Якщо разом із маткою видаляють яєчники та маткові труби, операцію називають екстирпацією матки з придатками.

Це радикальне хірургічне втручання, яке застосовується в тих випадках, коли збереження органів неможливе або недоцільне. Після операції у жінки припиняється менструальний цикл, а у разі видалення яєчників – настає хірургічна менопауза.

Показання, коли видаляють матку

Рішення про необхідність операції приймається після ретельного обстеження, яке включає аналізи, інструментальну діагностику (УЗД, МРТ, гістероскопію) та консультації лікарів.

Основні показання до видалення матки та придатків:

• Злоякісні новоутворення – рак шийки матки, ендометрія або яєчників, коли операція є єдиним ефективним методом лікування.

• Міома матки великого розміру або множинні вузли, які спричиняють рясні кровотечі, сильний біль чи порушення функції сусідніх органів.

• Ендометріоз із ураженням матки та придатків, що не піддається медикаментозному або малоінвазивному лікуванню.

• Опущення чи випадіння матки, особливо якщо воно спричиняє дискомфорт, порушення роботи сечостатевої системи або не піддається консервативній терапії.

• Гнійні запальні процеси у придатках, що становлять загрозу для життя та не піддаються медикаментозному лікуванню.

• Неконтрольовані маткові кровотечі, які можуть бути наслідком гормональних порушень, доброякісних або злоякісних процесів і становлять серйозну загрозу здоров’ю.

Як проводять операцію?

Екстирпація матки та придатків – це хірургічне втручання, яке може виконуватися кількома методами, залежно від діагнозу, загального стану пацієнтки та анатомічних особливостей. Основна мета операції – безпечне видалення уражених органів з мінімальним ризиком ускладнень та найкращими умовами для відновлення.

Основні методи проведення операції

1. Абдомінальна (відкрита) гістеректомія – це класичний метод, який застосовується у випадках, коли необхідний широкий доступ до внутрішніх органів. Операція проводиться через горизонтальний або вертикальний розріз на передній черевній стінці.

Коли застосовується:

• Великі розміри матки або наявність множинних міоматозних вузлів.

• Підозра на онкологічний процес, що вимагає детального огляду органів малого таза.

• Спайковий процес, який ускладнює інші методи хірургічного втручання.

Переваги:

• Дає хірургу максимальний доступ до органів.

• Дозволяє ретельно оглянути тканини на предмет патологій.

Недоліки:

• Триваліший період відновлення.

• Післяопераційний шрам на животі.

• Більший ризик ускладнень, таких як інфекції або утворення спайок.

2. Лапароскопічна гістеректомія – це малоінвазивна методика, при якій операція проводиться через кілька невеликих проколів у черевній стінці (5-10 мм). Хірург використовує спеціальні інструменти та лапароскоп – мініатюрну камеру, яка передає зображення на екран.

Коли застосовується:

• Доброякісні захворювання матки (міома, ендометріоз), коли немає значного збільшення органу.

• Видалення матки без онкологічної патології.

Переваги:

• Мінімальна травматизація тканин.

• Менший ризик післяопераційних ускладнень.

• Коротший період реабілітації (виписка можлива через 1-3 дні).

• Відсутність великих шрамів.

Недоліки:

• Не підходить при онкологічних процесах.

3. Вагінальна гістеректомія – при цьому методі видалення матки виконується через піхву без зовнішніх розрізів на животі.

Коли застосовується:

• Опущення або випадіння матки.

• Маленькі або середні розміри матки.

• Відсутність підозри на онкологічний процес.

Переваги:

• Відсутність зовнішніх рубців.

• Короткий період реабілітації.

• Менший ризик післяопераційних ускладнень.

Недоліки:

• Неможливість застосування при великих розмірах матки.

• Обмежений огляд для хірурга.

• Можливі труднощі при наявності спайок.

Як проходить операція?

У більшості випадків операція виконується під загальним наркозом. Основні етапи втручання:

1. Підготовка та введення анестезії.

2. Доступ до органів малого таза:

• При абдомінальному методі – через розріз на животі.

• При лапароскопії – через проколи.

• При вагінальному методі – через піхву.

3. Видалення матки та придатків (якщо необхідно).

4. Перевірка стану тканин, зупинка кровотечі, накладання швів.

5. Виведення пацієнтки з наркозу, переведення у післяопераційну палату.

Тривалість операції залежить від складності випадку – у середньому від 1 до 3 годин.

Як підготуватися до операції?

Підготовка до екстирпації матки та придатків є важливим етапом, який допомагає мінімізувати ризики та сприяє швидшому відновленню після втручання. Вона включає обстеження, консультації з лікарями та дотримання певних рекомендацій перед операцією.

Медична підготовка

Перед хірургічним втручанням необхідно пройти комплексне обстеження, яке допомагає оцінити загальний стан здоров’я та виявити можливі протипоказання. До стандартних досліджень входять:

• Аналізи крові (загальний, біохімічний, коагулограма, група крові та резус-фактор).

• Аналіз сечі для оцінки функції нирок.

• Мазки на флору та цитологічне дослідження для виключення інфекцій та онкологічних процесів.

• УЗД органів малого таза для детальної оцінки розмірів матки, стану яєчників і прилеглих структур.

• Електрокардіограма (ЕКГ) для перевірки роботи серця.

• Рентген грудної клітки або флюорографія (за потреби).

• Консультації профільних спеціалістів (терапевта, ендокринолога, кардіолога) – при наявності хронічних захворювань.

Якщо є підозра на онкологічний процес, можуть знадобитися додаткові дослідження, такі як комп’ютерна томографія (КТ).

Дієтичні та поведінкові рекомендації перед операцією

За кілька днів до операції рекомендується:

• Обмежити вживання важкої, жирної їжі та продуктів, що спричиняють здуття (бобові, капуста, газовані напої).

• Виключити алкоголь та обмежити споживання кофеїну.

• Підтримувати питний режим, пити достатню кількість води.

• За необхідності лікар може призначити проносні засоби для очищення кишківника перед операцією.

• Дотримуватися рекомендацій лікаря щодо прийому або скасування певних ліків.

Дотримання всіх підготовчих заходів допоможе уникнути ускладнень та забезпечить комфортний післяопераційний період.

Реабілітація після видалення матки та придатків

Відновлення після операції є важливим етапом, що впливає на загальне самопочуття та якість життя жінки. Тривалість реабілітаційного періоду залежить від типу хірургічного втручання, загального стану здоров’я пацієнтки та дотримання рекомендацій лікаря.

Перші дні після операції

Безпосередньо після втручання пацієнтка перебуває під наглядом медичного персоналу у стаціонарі. Перші години після операції важливо дотримуватися повного спокою, оскільки організм поступово виходить з наркозу.

• Фізична активність. У більшості випадків вставати з ліжка дозволяється вже через 6-12 годин після операції (при лапароскопічному методі – навіть раніше). Це необхідно для профілактики застійних явищ у судинах та попередження тромбозу.

• Больові відчуття. Перші дні можливий помірний біль у нижній частині живота, який знімається знеболювальними препаратами.

• Ранній післяопераційний догляд. Лікар контролює процес загоєння швів, при необхідності призначає антибіотики для профілактики інфекційних ускладнень.

Перший місяць після операції

Основний реабілітаційний період триває приблизно 4-6 тижнів. У цей час важливо дотримуватися режиму, щоб сприяти швидкому відновленню організму.

Обмеження:

• Фізичні навантаження. Уникати підйому важких предметів (більше 3-5 кг), інтенсивних тренувань та різких рухів. Легкі прогулянки на свіжому повітрі – корисні та рекомендовані.

• Харчування. Варто дотримуватися легкої дієти, яка запобігає запорам (достатня кількість рідини, овочів, клітковини). Запори можуть спричиняти зайве навантаження на шви.

• Гігієна та догляд за швами. Якщо були накладені зовнішні шви, лікар дасть рекомендації щодо їх обробки та часу зняття. При лапароскопії або вагінальній гістеректомії внутрішні шви розсмоктуються самостійно.

• Статеве життя. Інтимні контакти рекомендується відкласти на 6-8 тижнів, щоб уникнути ризику інфекцій та дискомфорту.

Довготривалий період відновлення

Після видалення матки організму потрібно певний час для адаптації. Якщо яєчники збережені, гормональний баланс змінюється незначно, а якщо вони також видалені – може розвинутися хірургічна менопауза, яка супроводжується:

• Припливами жару, пітливістю.

• Перепадами настрою, підвищеною втомлюваністю.

• Сухістю шкіри та слизових оболонок.

У таких випадках лікар може призначити гормонозамісну терапію (ГЗТ).

Після закінчення реабілітаційного періоду рекомендовано регулярно проходити огляди у гінеколога, щоб стежити за загальним станом здоров’я.

Дотримання рекомендацій лікаря та поступове повернення до активного способу життя допоможуть вам швидше відновитися та почуватися комфортно після операції.

Життя після видалення матки і яєчників

Операція з видалення матки та яєчників є серйозним хірургічним втручанням, яке змінює фізіологію жіночого організму. Однак сучасна медицина дозволяє після видалення шийки матки наслідки мінімізувати і забезпечити високу якість життя.

Екстирпація матки та яєчників може впливати не лише на фізичне, але й на емоційне самопочуття. Деякі жінки відчувають психологічний дискомфорт через зміну свого статусу та сприйняття власного тіла.

Можливі емоційні реакції:

• Відчуття втрати, особливо якщо операція була виконана у репродуктивному віці.

• Зниження самооцінки, пов’язане з уявленням про жіночність та сексуальність.

• Тривожність щодо змін у стосунках та сексуальному житті.

У таких випадках важливо отримати підтримку – це можуть бути консультації з психологом, спілкування з близькими або з жінками, які пройшли подібний досвід. З часом більшість пацієнток адаптуються до нового стану та починають відчувати себе комфортно.

Інтимне життя після операції

Багато жінок переймаються тим, як операція вплине на їхню сексуальну сферу. Видалення матки не впливає на здатність отримувати оргазм, оскільки основні ерогенні зони залишаються чутливими.

Проте можуть виникати:

• Сухість піхви, що легко коригується спеціальними лубрикантами або естрогеновими кремами.

• Зниження лібідо, яке часто пов’язане більше з психологічними факторами, ніж з фізіологічними.

• Страх болю під час статевого акту, який зникає після адаптації організму.

Життя після видалення матки і яєчників змінюється, але ці зміни не обов’язково є негативними. Головне – правильно підібрати методи підтримки організму, слідувати рекомендаціям лікаря та не боятися звертатися за допомогою. Сучасна медицина дозволяє мінімізувати наслідки операції, а правильний догляд за собою допоможе жінці почуватися добре, вести активний спосіб життя та отримувати задоволення від кожного дня.

Поширені запитання:

Чи можуть бути наслідки після видалення шийки матки та як їх попередити?

Після видалення шийки матки можуть виникати слабкість м’язів тазового дна, сухість піхви, зміни сексуальних відчуттів. Щоб попередити ускладнення, рекомендується зміцнювати м’язи (можна робити вправи Кегеля), використовувати зволожувальні засоби для інтимної зони, регулярно проходити огляди у гінеколога.

Які типи виділень можуть з'явитися після операції видалення матки?

Після операції можливі незначні кров’янисті або сукровичні виділення протягом 2-4 тижнів – це нормальний процес загоєння. Якщо виділення стають рясними, мають неприємний запах або супроводжуються болем, це може свідчити про інфекцію чи ускладнення. У такому разі слід негайно звернутися до лікаря.

Що слід робити для полегшення відновлення після екстирпації матки?

Дотримуватися спокою в перші тижні, поступово збільшувати активність, уникати фізичних навантажень. Важливо правильно харчуватися, щоб запобігти запорам, пити достатньо води, носити зручний одяг, уникати перегрівання. Для профілактики ускладнень варто виконувати легкі вправи, дотримуватися рекомендацій лікаря та регулярно проходити обстеження.

Чи можуть бути виділення після видалення матки?

Так, у перші тижні після операції можливі невеликі світлі або кров’янисті виділення, що є нормальною реакцією організму на загоєння тканин. Якщо виділення тривають довше, супроводжуються болем або неприємним запахом, це може бути ознакою запалення чи ускладнень, тому варто проконсультуватися з лікарем.

Що забороняється після видалення матки та яєчників?

 

Перші 6-8 тижнів заборонені фізичні навантаження, підняття важкого, інтенсивні тренування, гарячі ванни, статеве життя. Також слід уникати алкоголю, куріння, вживання важкої їжі, яка спричиняє запори. Важливо дотримуватися рекомендацій лікаря щодо прийому ліків, догляду за швами та способу життя під час реабілітації.