Інформація в статті надана для ознайомлення та не є керівництвом до самостійної діагностики та лікування. При появі симптомів захворювання слід звернутися до лікаря.
Синдром полікістозних яєчників (полікістоз яєчників) - це поліендокринний синдром, при якому, серед іншого, порушується нормальна робота яєчників, а овуляція стає нерегулярною або пропадає взагалі. У таких випадках зачаття дитини стає проблематичним або неможливим. Одним зі способів подолання безпліддя в таких випадках є хірургічна стимуляція яєчників.
Симптоми полікістозу яєчників
При синдромі полікістозних яєчників спостерігається підвищена секреція андрогенів, зростання рівня цукру в крові з одночасним наростанням вироблення інсуліну, нерегулярні місячні і безпліддя. Пацієнтки з полікістозом яєчників можуть скаржитися на:
- відсутність місячних, їх нерегулярність;
- біль в малому тазі, що посилюється до середини циклу;
- шкірні прояви (акне, себорея, гіперфункція сальних залоз шкіри);
- гірсутизм або, навпаки, випадання волосся;
- поява стрий (розтяжок) через гормональні збої;
- розвиток ожиріння за чоловічим типом.
Методи лікування СПКЯ
Лікування патології направлено на пом'якшення або усунення симптоматики, спровокованої підвищеним синтезом чоловічих статевих гормонів; налагодження процесів обміну речовин, відновлення і нормалізація місячних, повернення здатності завагітніти.
Пацієнткам з ожирінням показана дієта, так як жирові скупчення на стегнах і животі - це резервуар для андрогенів. Схуднення має бути не стрімким, а поступовим, відбуватися не тільки через нормалізацію харчування, але і за рахунок поступового збільшення фізичних навантажень.
Для стимуляції овуляції, жінкам, які планують завагітніти, може бути призначено медикаментозне лікування, ефективність якого відстежується протягом 4-5 менструальних циклів. Якщо консервативне лікування неефективне - призначається лапароскопічна операція.
Підготовка до хірургічної стимуляції яєчників
Подібного роду операції завжди проводяться в плановому порядку, пацієнтка проходить всебічне обстеження, що дозволяє переконатися в тому, що є підстави для проведення операції і відсутні протипоказання. У передопераційний діагностичний комплекс входять:
- збір анамнезу - лікар ретельно розпитує пацієнтку про її стан здоров'я, перенесені захворювання і скарги;
- гінекологічний огляд із взяттям мазків з піхви;
- гінекологічне УЗД;
- аналіз крові - загальний, біохімічний, гормональна панель, онкомаркери, коагулограма, визначення резус-фактора і групи крові;
- загальний аналіз сечі;
- проба на анестезію.
Так як лапароскопічне втручання проводиться тільки під наркозом, за 1-2 дні до операції потрібно перейти на дієту, збіднену клітковиною, а на саму операцію приходити натщесерце.
Проведення дріллінгу яєчників в Оксфорд Медікал
Після занурення пацієнтки в наркоз, лікар робить на животі кілька невеликих надрізів (проколів), в який вводяться троакари - спеціальні порти, за допомогою яких в черевну порожнину вводиться ендоскоп, камера і освітлення. У порожнину нагнітається вуглекислий газ, через що стінка живота піднімається, і хірург отримує огляд поля майбутньої операції.
Дрилінг яєчників полягає у виконанні невеликих отворів (до 2 міліметрів) в потовщеній капсулі яєчників. Для цього використовується лазер або ультразвуковий скальпель. Внаслідок дрилінгу зменшується обсяг лютеїнової тканини, яка продукує андрогени. Таким чином стимулюється наступ овуляції.
Після проведення дрилінгу, хірург ревізує черевну порожнину, після чого витягує інструменти і вшиває одним-двома швами місця проколів.
Реабілітація і результат
Ускладнення після належно виконаної операції вкрай рідкісні, тому що в ході втручання не проводиться великих маніпуляцій, які зачіпають великі судини або життєво важливі органи.
Госпіталізація після дрилінгу яєчників нетривала - пацієнтка зазвичай залишає клініку вже на наступний день, а через кілька днів повертається до повсякденної активності. На деякий час важливо дотримуватися статевого спокою і не піддавати себе фізичним навантаженням.
Через тиждень знімаються шви, а через два - проводиться контрольне УЗД, щоб оцінити стан яєчників і ймовірність настання овуляції.
Супутні послуги:
Джерела:
