Зміст:

Біль, набряк або почервоніння в ділянці суглоба можуть виникати внаслідок травм та різних захворювань. Якщо вони супроводжуються дискомфортом під час рухів, однією з можливих причин може бути подагра. Це стан, при якому в організмі накопичується сечова кислота, що може призводити до запалення суглобів і періодичних нападів болю.

Захворювання може розвиватися поступово, а його перші ознаки іноді сприймають як інші проблеми із суглобами. Саме тому важливо розуміти особливості цього стану та знати, на які симптоми варто звернути увагу.

У цій статті розглянемо, як проявляється подагра, чому вона виникає та які підходи застосовують для її лікування та зняття болю.

Що таке подагра

Подагра — це хронічне захворювання, пов’язане з порушенням обміну пуринів і підвищенням рівня сечової кислоти в крові. У нормі ця речовина утворюється під час розщеплення певних продуктів харчування та виводиться з організму нирками. Якщо її концентрація збільшується або процес виведення порушується, у тканинах можуть накопичуватися кристали уратів.

Ці кристали відкладаються переважно в суглобах, а також у навколишніх тканинах. Імунна система сприймає їх як сторонні частинки, через що виникає запальна реакція. У результаті з’являються характерні симптоми — біль, набряк, почервоніння шкіри та обмеження рухливості.

Найчастіше подагра уражає суглоб великого пальця стопи, але запальний процес може виникати й у колінних, гомілковостопних, ліктьових або променево-зап’ясткових. Під час загострення біль може бути дуже інтенсивним і з’являтися раптово, навіть у стані спокою.

Що провокує подагру

Основною причиною розвитку подагри є підвищення рівня сечової кислоти в крові. Такий стан називають гіперурикемією. Він виникає, коли організм виробляє надмірну кількість цієї речовини або коли нирки не встигають виводити її у достатньому обсязі.

На розвиток захворювання можуть впливати різні фактори. Найчастіше подагру провокують:

  1. Порушення обміну речовин. Зміни у метаболізмі можуть призводити до накопичення продуктів розщеплення пуринів і підвищення рівня сечової кислоти.

  2. Спадкова схильність. Якщо у близьких родичів була подагра, ризик розвитку хвороби може бути вищим.

  3. Захворювання нирок. При порушенні їхньої роботи сечова кислота гірше виводиться з організму.

  4. Надмірна маса тіла. Ожиріння часто супроводжується змінами обміну речовин, що можуть сприяти розвитку подагри.

  5. Особливості харчування. Часте вживання продуктів, багатих на пурини, зокрема жирного м’яса, субпродуктів, деяких видів риби, може підвищувати рівень сечової кислоти.

  6. Вживання алкоголю. Алкогольні напої, особливо пиво, можуть порушувати обмін пуринів і провокувати напади подагри.

  7. Деякі хронічні захворювання. Наприклад, цукровий діабет, артеріальна гіпертензія або метаболічний синдром.

Іноді подагричний напад може виникнути після переїдання, зловживання алкоголем, зневоднення або значного фізичного навантаження. Саме тому важливо враховувати фактори ризику та за можливості контролювати їх.

Як починається подагра

Подагра зазвичай розвивається поступово. Протягом певного часу рівень сечової кислоти в організмі може залишатися підвищеним без помітних проявів. На цьому етапі людина не відчуває змін у самопочутті, але в тканинах уже можуть починати формуватися мікроскопічні відкладення кристалів.

Перші симптоми найчастіше з’являються раптово у вигляді подагричного нападу. Він може виникнути вночі або рано-вранці та супроводжуватися різким болем у суглобі. Іноді перед цим людина відчуває легкий дискомфорт або підвищену чутливість у ділянці суглоба.

На початковому етапі зазвичай уражається один суглоб. Найчастіше це суглоб великого пальця стопи, але запалення може виникати й у колінному, гомілковостопному або інших суглобах. Напад може тривати від кількох годин до кількох днів, після чого симптоми поступово зменшуються.

Після першого епізоду біль і запалення можуть повністю зникнути на певний час. Однак без контролю рівня сечової кислоти напади іноді повторюються, а з часом можуть виникати частіше та уражати інші суглоби.

Що болить при подагрі

Найчастіше при подагрі уражаються суглоби нижніх кінцівок. Класичним проявом вважається запалення суглоба великого пальця стопи. У цьому випадку біль може бути настільки сильним, що навіть легкий дотик або тиск викликає значний дискомфорт.

Також запальний процес може виникати в інших суглобах:

  • суглоб великого пальця стопи;

  • гомілковостопний суглоб;

  • колінний суглоб;

  • суглоби стопи;

  • променево-зап’ястковий суглоб;

  • ліктьовий суглоб.

Іноді біль поширюється на навколишні тканини, через що людина відчуває дискомфорт під час ходьби, опори на ногу або виконання звичних рухів.

Які симптоми при подагрі

Під час подагричного нападу симптоми зазвичай виникають раптово та швидко посилюються. Найчастіше вони розвиваються протягом кількох годин.

До характерних проявів подагри належать:

  • різкий біль у суглобі;

  • набряк у ділянці ураженого суглоба;

  • почервоніння шкіри;

  • відчуття тепла або підвищення температури шкіри над суглобом;

  • обмеження рухливості;

  • підвищена чутливість до дотику.

У деяких випадках під час нападу можуть з’являтися загальні симптоми запалення, зокрема слабкість або підвищення температури тіла. Тривалість нападу може бути різною, але без лікування подібні епізоди можуть повторюватися.

Як виявити подагру

Запідозрити подагру можна за характерними проявами. Найчастіше люди звертають увагу на такі зміни:

  • раптовий сильний біль у суглобі без попередньої травми;

  • набряк і почервоніння шкіри в ділянці ураження;

  • відчуття тепла або підвищеної чутливості при дотику;

  • посилення болю вночі або рано-вранці;

  • періодичні напади болю, які можуть повторюватися через певний час;

  • поступову зміну форми суглоба або появу щільних вузликів під шкірою.

Однак подібні симптоми можуть виникати і при інших захворюваннях суглобів. Тому остаточно підтвердити діагноз може лише спеціаліст після обстеження. Для цього зазвичай проводять огляд і призначають додаткові дослідження, зокрема аналіз крові для визначення рівня сечової кислоти, аналіз сечі, УЗД або рентген суглобів.

Як виглядає подагра на ногах

Що таке подагра і як її лікувати

Найчастіше подагра проявляється саме на ногах. Класичним варіантом є ураження суглоба великого пальця стопи. У цьому випадку він різко набрякає, шкіра над ним червоніє та стає гарячою на дотик.

Під час нападу можуть спостерігатися:

  • різке збільшення суглоба в об’ємі;

  • виражений набряк;

  • почервоніння або блиск шкіри;

  • сильний біль під час дотику або опори на ногу;

  • обмеження рухливості.

З часом при повторних нападах можуть з’являтися тофуси — щільні підшкірні відкладення сечової кислоти. Вони іноді формуються в ділянці стопи, гомілковостопного суглоба або навколо пальців.

Як виглядає подагра на руках

Що таке подагра і як її лікувати

Подагра на руках зустрічається рідше, ніж на ногах, але також може виникати, особливо при тривалому перебігу захворювання. Найчастіше уражаються суглоби пальців, променево-зап’ястковий або ліктьовий.

Зовні це може проявлятися такими змінами:

  • набряком у ділянці суглоба;

  • почервонінням або потемнінням шкіри;

  • збільшенням об’єму;

  • появою щільних вузликів під шкірою (тофусів);

  • обмеженням рухів пальців або кисті.

Іноді тофуси можуть поступово збільшуватися. Вони зазвичай мають вигляд невеликих щільних утворень під шкірою, які містять кристали уратів.

Чи лікується подагра

Подагра належить до хронічних захворювань, пов’язаних із порушенням обміну речовин. Повністю усунути схильність організму до підвищення рівня сечової кислоти зазвичай неможливо, однак перебіг хвороби можна контролювати. За правильного підходу вдається зменшити частоту нападів, послабити запальний процес і запобігти ураженню суглобів.

Основною метою терапії є нормалізація рівня сечової кислоти в організмі та попередження нових загострень. Саме тому лікування подагри зазвичай включає комплекс заходів: медикаментозну терапію, корекцію харчування, зміну способу життя та контроль супутніх захворювань.

Важливу роль відіграє регулярне спостереження за станом здоров’я та дотримання рекомендацій лікаря. При своєчасному лікуванні та контролі факторів ризику багато пацієнтів можуть тривалий час не мати нападів і вести звичний спосіб життя.

Що робити при подагрі

Якщо з’явилися симптоми, характерні для подагри — різкий біль у суглобі, набряк, почервоніння або підвищена чутливість до дотику — важливо правильно відреагувати на ці прояви. Насамперед слід зменшити навантаження на уражену ділянку та уникати факторів, які можуть посилювати запалення.

При повторних нападах або тривалому дискомфорті не варто відкладати звернення до лікаря. Подагра потребує контролю рівня сечової кислоти та правильного підходу до лікування, тому важливо вчасно встановити діагноз і отримати рекомендації спеціаліста.

Як зняти біль при подагрі в домашніх умовах

Під час подагричного нападу біль може бути дуже інтенсивним, тому важливо зменшити запалення і навантаження на суглоб. У домашніх умовах можна зробити такі кроки:

  • забезпечити спокій ураженому суглобу — по можливості не наступати на ногу або не навантажувати руку;

  • підняти кінцівку трохи вище рівня тіла, щоб зменшити набряк;

  • прикладати холодний компрес на 10–15 хвилин кілька разів на день;

  • прийняти знеболювальний або протизапальний препарат, якщо немає протипоказань;

  • пити достатню кількість води, щоб підтримувати водний баланс;

  • тимчасово відмовитися від алкоголю та продуктів із високим вмістом пуринів.

Такі заходи можуть тимчасово полегшити стан під час нападу. Однак для підтвердження діагнозу та підбору лікування необхідно звернутися до лікаря.

До якого лікаря звертатися при подагрі

При підозрі на подагру варто звернутися до фахівця, який займається захворюваннями суглобів і порушеннями обміну речовин. Профільним спеціалістом у цьому випадку є лікар-ревматолог.

Під час консультації лікар оцінює симптоми, оглядає суглоби та за потреби призначає додаткові обстеження. Це дозволяє відрізнити подагру від інших захворювань і підібрати правильну тактику лікування.

Як лікувати подагру

Лікування подагри спрямоване на зменшення запалення під час нападу та контроль рівня сечової кислоти в організмі. Це допомагає знизити частоту загострень і запобігти поступовому ураженню суглобів.

Залежно від стану пацієнта лікар може рекомендувати:

  • протизапальні препарати для зменшення болю та набряку під час нападу;

  • медикаменти, які знижують рівень сечової кислоти в крові;

  • корекцію харчування з обмеженням продуктів, багатих на пурини;

  • достатній питний режим для кращого виведення сечової кислоти;

  • контроль маси тіла та обміну речовин.

Підвищений рівень сечової кислоти може впливати на роботу сечовидільної системи, а при тривалому перебігу захворювання іноді розвивається сечокам'яна хвороба. Тому лікування подагри часто передбачає не лише контроль запалення в суглобах, а й підтримання нормального рівня сечової кислоти в організмі.

План лікування завжди підбирається індивідуально. Він залежить від частоти нападів, рівня сечової кислоти, наявності ускладнень та супутніх захворювань. Тому для контролю подагри важливо не лише знімати біль під час загострення, а й регулярно спостерігатися у лікаря та виконувати його рекомендації.

Як позбутися подагри назавжди

Подагра належить до хронічних захворювань, тому повністю усунути її неможливо. Водночас це не означає, що напади будуть повторюватися постійно або що стан обов’язково погіршуватиметься.

Регулярний контроль рівня сечової кислоти, увага до раціону та своєчасне лікування допомагають тримати перебіг захворювання під контролем і підтримувати нормальну якість життя.

Інформація в статті надана для ознайомлення та не є керівництвом до самостійної діагностики та лікування. При появі симптомів захворювання слід звернутися до лікаря.

Джерела:

National Library of Medicine 

MayoClinic 

Science Direct