Інформація в статті надана для ознайомлення та не є керівництвом до самостійної діагностики та лікування. При появі симптомів захворювання слід звернутися до лікаря.
Затримка менструації - це досить поширена проблема. Протягом року з нею стикається майже кожна жінка. Хтось відразу переживає про незаплановану вагітність, а хтось про своє здоров'я. Насправді причин значно більше.
Організм жінки - це злагоджений механізм, в якому все взаємопов'язане. Тому зміна рівня гормонів, коливання ваги, зміна харчування, перевтома або навіть стрес може викликати порушення менструального циклу.
Затримка менструації на 1-3 дні є незначною. Її вважають варіантом норми. Якщо ж місячних немає 7-10 днів або більше, потрібно звернутися до лікаря. Причина може бути більш серйозною, а для відновлення циклу, можливо, знадобиться лікування.
Нижче ми докладніше розповімо про найпоширеніші причини затримки місячних.
Яким повинен бути менструальний цикл?
У нормі менструальний цикл триває від 21 до 35 днів, але ідеальним вважається 28-денний. Розраховують його з першого дня однієї менструації до початку наступної.
Протягом менструального циклу в організмі відбувається ряд фізіологічних змін. Спочатку проходить фолікулярна фаза (11-14 днів), яка завершується овуляцією - дозріванням фолікула та виходом яйцеклітини. Цей процес контролюють гормони гіпофіза.
Потім починається лютеїнова фаза - на місці фолікула розвивається жовте тіло (заліза внутрішньої секреції), яка виробляє прогестерон. В результаті слизова оболонка матки потовщується, щоб запліднена яйцеклітина успішно прикріпилася. Якщо цього не відбувається, жовте тіло всихає та атрофується. Рівень прогестерону падає, судини матки звужуються, а частина слизової оболонки відторгається - в результаті починається менструація.
Причина затримки менструації №1: вагітність та лактація
Вагітність є найпоширенішою та фізіологічно природною причиною затримки менструації. При заплідненні яйцеклітини та її імплантації в порожнину матки, жовте тіло продовжує розвиватися та синтезувати прогестерон. В результаті слизова матки не відторгається, а менструація не починається. В організмі відбуваються інші процеси.
Іноді в перші дні затримки місячних тест на вагітність виявляється негативним. Він заснований на визначенні рівня ХГЛ (хоріонічного гонадотропіну людини), який при настанні вагітності щодня збільшується. Його концентрація в сечі підвищується повільніше, ніж в крові. Якщо поріг чутливості тесту вище, ніж рівень ХГЛ в сечі, він показує негативний результат, хоча вагітність вже наступила. Для більш ранньої та точної діагностики можна здати аналіз крові на ХГЛ.
Також менструальний цикл може бути нерегулярним під час лактації. Це пов'язано з активною секрецією пролактину, який частково блокує естроген та прогестерон, які впливають на овуляцію та менструацію.
Причина затримки місячних №2: гормональні порушення
Всі етапи менструального циклу регулюються гормонами. На стан яєчників та, відповідно, овуляцію впливають гормони гіпофіза, гіпоталамуса, надниркових залоз, підшлункової залози, щитовидної та паращитовидної залоз. Стан матки, зокрема потовщення слизової оболонки та подальше її відторгнення, залежать від рівня прогестерону та естрогену. Таким чином, порушення гормонального балансу в організмі може призвести до збою на певному етапі менструального циклу та, як наслідок, до затримки місячних або, навпаки, передчасного початку.
Стати причиною гормонального дисбалансу можуть захворювання ендокринної системи, прийом гормональних препаратів, у тому числі оральних контрацептивів та засобів екстреної контрацепції, аборт, інфекційні та запальні захворювання, деякі хвороби внутрішніх органів, сильні емоційні переживання тощо. Причин гормонального збою може бути дуже багато. Якщо затримка менструації викликана саме ним, необхідна ретельна діагностика та терапія першопричини.
Причина затримки менструації №3: загальні та гінекологічні захворювання
Стати причиною відсутності місячних можуть захворювання сечостатевої системи, деякі хвороби печінки та жовчовивідних шляхів, метаболічний синдром, цукровий діабет та інші хвороби щитовидної залози, простудні, вірусні та інфекційні захворювання, порушення обміну речовин та дефіцит деяких вітамінів.
Часто затримка менструації є одним із симптомів гінекологічних захворювань: запальних та інфекційних процесів у піхві або матці, полікістозу яєчників, міом матки та інших патологій. У цих випадках, як правило, також змінюється характер щоденних виділень (стають ряснішими, мають неприємний запах), з'являється свербіж, печіння в області зовнішніх статевих органів або біль внизу живота. При полікістозі яєчників також можливе збільшення маси тіла, поява висипань на шкірі та зростання волосся в нетипових зонах.
Порушення циклу може відбуватися також на тлі або після гострих захворювань: застуді, грипу та інших. У цих випадках затримка, зазвичай, невелика та відбувається тільки один раз.
Якщо затримка місячних відбувається постійно, виділення носять малий або занадто рясний характер, а також при наявності інших симптомів захворювань, обов'язково потрібно звернутися до гінеколога та пройти комплексну діагностику.
Причина затримки місячних №4: стрес, дієта, зміна клімату та інші побутові чинники
Разова затримка місячних може статися на тлі стресу або сильного психічного потрясіння, активних занять спортом та підняття важких предметів, жорсткої дієти або недоїдання, переїзду та зміни клімату, різкого зниження ваги та зміни біоритмів (робота в нічний час, сон вдень).
В організмі все взаємопов'язано та контролюється різними гормонами. Будь-які стресові для організму ситуації можуть провокувати в ньому певні процеси та, як наслідок, затримку менструації. У цих випадках вона, звичайно, недовга, а наступний цикл вже відповідає нормі.
Коли при затримці місячних потрібно звертатися до лікаря?
У нормі менструальний цикл повинен бути однаковим та прогнозованим. Допустимим вважається відхилення в кілька днів. Якщо менструації немає 7-10 і більше днів, обов'язково потрібно звернутися до гінеколога та з'ясувати причину. Також відвідати лікаря потрібно, якщо затримки невеликі, але відбуваються досить часто.
При появі на тлі затримки місячних інших симптомів також не варто відкладати візит до лікаря-гінеколога.
Як викликати місячні при затримці?
У відкритих джерелах можна знайти багато інформації про способи стимуляції місячних. Рекомендують як народні засоби та трав'яні збори, так і медичні препарати. Більшість з них є гормональними та при прийомі без показань можуть призвести до серйозних порушень в організмі.
Затримка менструації є симптомом або наслідком певних процесів. Відповідно, щоб відновити нормальний цикл, потрібно усунути причину його порушення - гормональний збій, захворювання тощо. Зробити це можна тільки після проведення комплексної діагностики. Лікар акушер-гінеколог може призначити аналізи урогенітального мазка, крові та сечі, а також УЗД органів тазу й інші дослідження. На основі їх результатів можна підібрати лікарські засоби, які допоможуть нормалізувати менструальний цикл.
Профілактика затримки місячних
Для профілактики порушення менструального циклу рекомендують:
мінімум 1 раз на рік відвідувати гінеколога з метою профілактичного обстеження;
приймати оральні контрацептиви та інші гормональні препарати під наглядом лікаря;
відмовитися від прийому гормональних засобів екстреної контрацепції;
відмовитися від проведення абортів;
збалансовано харчуватися, не допускати дефіциту вітамінів та мінералів;
уникати надмірних фізичних навантажень та підйому важких предметів;
спати не менше 8 годин на добу;
знизити кількість стресових ситуацій;
своєчасно проводити лікування всіх захворювань.
При затримці місячних дуже важливо з'ясувати причину. Це може бути щось незначне (зміна клімату тощо) або гормональний збій та розвиток якогось захворювання. Щоб менструальний цикл відновився, потрібно в першу чергу усунути причину затримки, а не стимулювати початок місячних. У цьому випадку існує ризик розвитку ускладнень, а також посилення основного захворювання.
Часто задавані питання:
Причини затримки місячних у підлітків?
У дівчаток менструальний цикл встановлюється протягом 1,5 року після першої менструації. В цей час місячні можуть бути нерегулярними. Допустима навіть затримка протягом 2-3 місяців. Якщо місячні стали регулярними, а потім сталася затримка, причини можуть бути тими ж, що й у дорослих жінок: гормональні порушення, захворювання, стрес тощо. Під час становлення менструального циклу дівчинка повинна спостерігатися у дитячого гінеколога.
Причини затримки місячних влітку?
Одними з причин затримки місячних влітку можуть бути зміна клімату та часових поясів під час поїздок, велика фізична активність, довге перебування на сонці, дієти для схуднення тощо. При цьому не можна виключати й всі інші причини затримки менструації: гормональний збій в організмі, захворювання органів статевої системи та загальні хвороби.
Яка затримка місячних вважається нормою?
В ідеалі менструація повинна бути регулярною. Коливання циклу на 1-3 дні може вважатися варіантом норми. При затримці менструації більш ніж на 7-10 днів потрібно проконсультуватися у гінеколога.
Джерела:
