Зміст:

Головний біль, запаморочення, порушення зору, пам’яті чи координації можуть бути проявами різних захворювань і станів. У таких випадках для уточнення причини може бути призначено МРТ головного мозку — сучасний метод діагностики, що дозволяє отримати детальні пошарові зображення мозкових структур і виявити патологічні зміни, які не завжди визначаються іншими методами обстеження.

У цій статті розглянемо, для чого призначають МРТ головного мозку, як проходить дослідження, що саме воно показу та як правильно підготуватися.

Для чого роблять МРТ головного мозку

МРТ головного мозку призначають для уточнення причин неврологічних симптомів, оцінки структурних змін та контролю перебігу захворювань. 

Найчастіше дослідження рекомендують при:

  • тривалих або інтенсивних головних болях незрозумілого походження;

  • повторних запамороченнях, втраті рівноваги;

  • порушеннях зору, слуху, мовлення;

  • епізодах втрати свідомості або судомах;

  • підозрі на новоутворення;

  • наслідках черепно-мозкових травм;

  • підозрі на інсульт або транзиторну ішемічну атаку.

Також МРТ застосовують для контролю вже встановлених діагнозів, наприклад при розсіяному склерозі, доброякісних і злоякісних пухлинах, кістах або після нейрохірургічних втручань. Дослідження дає змогу оцінити розміри, локалізацію та динаміку змін, що має значення для подальшої тактики лікування.

Таким чином, МРТ головного мозку — це не профілактичне обстеження, а метод, який застосовують за чіткими медичними показаннями для отримання максимально точної діагностичної інформації.

Як проводять МРТ головного мозку

Обстеження проводиться за допомогою магнітно-резонансного томографа. Перед процедурою пацієнт знімає всі металеві предмети — прикраси, годинник, окуляри, слухові апарати та інші речі, що можуть взаємодіяти з магнітним полем.

Під час дослідження пацієнт лежить на рухомому столі, який плавно заїжджає всередину апарата. Голова фіксується спеціальною котушкою для забезпечення чітких зображень. Важливо зберігати нерухомість протягом усього сканування, оскільки навіть незначні рухи можуть вплинути на якість результатів.

Медичний працівник перебуває в сусідньому приміщенні та контролює процес дослідження. Пацієнт має можливість підтримувати зв’язок із ним через систему двостороннього зв’язку.

У деяких випадках МРТ головного мозку проводять із внутрішньовенним введенням контрастної речовини. Контраст допомагає чіткіше оцінити судини, виявити новоутворення або уточнити характер патологічних змін. Рішення про його застосування приймається індивідуально залежно від клінічної ситуації.

Скільки часу триває МРТ головного мозку

У середньому процедура займає від 20 до 40 хвилин. У разі застосування контрастної речовини тривалість збільшується, оскільки додається час на її внутрішньовенне введення та додаткові серії сканування. Загальний час перебування в кабінеті може бути трохи довшим, ніж саме дослідження, адже він включає і підготовку до процедури.

Як готуватися до МРТ головного мозку

Спеціальної підготовки до МРТ головного мозку зазвичай не потрібно. Обстеження проводиться амбулаторно, без госпіталізації. Якщо планується введення контрастної речовини, лікар може рекомендувати здати аналізи крові для оцінки функції нирок.

Перед процедурою важливо повідомити лікаря про наявність імплантів, хронічних захворювань, алергічних реакцій та перенесених операцій. Безпосередньо перед дослідженням потрібно зняти всі металеві предмети — прикраси, годинник, окуляри, слухові апарати.

Чи можна їсти перед МРТ головного мозку

У більшості випадків можна їсти у звичному режимі. Обмеження можуть стосуватися лише ситуацій, коли планується контрастування. Тоді лікар може рекомендувати не приймати їжу за кілька годин до процедури. Якщо спеціальних вказівок не надано, змінювати харчування перед стандартним МРТ головного мозку не потрібно.

Чи можна пити перед МРТ головного мозку

Вживання води не забороняється. Навпаки, достатній питний режим є нормою. Обмеження можуть встановлюватися лише за індивідуальними медичними показаннями або перед введенням контрастної речовини. У такому разі рекомендації надаються окремо.

Чи можна робити МРТ головного мозку із зубними імплантами

Сучасні зубні імпланти виготовляються з немагнітних матеріалів, тому зазвичай не є протипоказанням до проведення обстеження. Вони не зміщуються під дією магнітного поля та не становлять небезпеки для пацієнта. У деяких випадках можливі незначні дефекти на зображенні, але це не впливає на безпеку процедури.

Чи можна робити МРТ головного мозку з металевими коронками

Металеві коронки також у більшості випадків не є протипоказанням до МРТ. Вони надійно зафіксовані та не взаємодіють із магнітним полем. Як і у випадку з імплантами, можливі незначні спотворення зображення в прилеглій зоні. Якщо дослідження проводиться для оцінки структур, віддалених від порожнини рота, це зазвичай не має діагностичного значення.

Що показує МРТ головного мозку

МРТ головного мозку дозволяє детально оцінити стан мозкової тканини, судин та оболонок. Дослідження допомагає виявити як гострі порушення, так і хронічні зміни, визначити їх локалізацію, розміри та поширеність. Отримані зображення дають можливість об’єктивно оцінити характер патологічного процесу та обрати подальшу тактику лікування.

Структурні зміни головного мозку

МРТ чітко візуалізує анатомічну будову мозку та дозволяє виявити:

  • пухлини та кісти;

  • доброякісні й злоякісні новоутворення;

  • наслідки черепно-мозкових травм;

  • вроджені аномалії розвитку;

  • ознаки демієлінізуючих захворювань, зокрема розсіяного склерозу;

  • атрофічні зміни.

Метод дозволяє оцінити розміри новоутворень, їх межі, взаємодію з навколишніми структурами та ступінь впливу на мозкові тканини.

Судинні порушення та наслідки інсульту

МРТ допомагає виявити гострі та хронічні порушення кровообігу в головному мозку. Дослідження дозволяє діагностувати ішемічні та геморагічні інсульти, визначити зону ураження та оцінити обсяг пошкодження тканин.

Також метод дає змогу виявити наслідки перенесених інсультів, постішемічні зміни, дрібні осередки ішемії, аневризми та мальформації судин. У поєднанні з ангіографічними режимами можна детально оцінити стан мозкових артерій і вен.

Запальні та інфекційні процеси

МРТ дає можливість діагностувати запальні та інфекційні ураження мозку і його оболонок. Дослідження допомагає виявити менінгіт, енцефаліт, абсцеси, а також оцінити поширеність запального процесу. Завдяки високій чутливості метод дозволяє визначити зміни навіть на ранніх етапах, що має важливе значення для своєчасного початку лікування.

Що краще: КТ чи МРТ головного мозку

Питання, який метод обрати, виникає досить часто. Насправді універсальної відповіді немає, оскільки вибір залежить від клінічної ситуації. 

Зазвичай  КТ головного мозку призначають при невідкладних станах — при підозрі на гострий крововилив, переломи кісток черепа або тяжку черепно-мозкову травму. Дослідження виконується швидко та добре візуалізує кісткові структури і свіжу кров.

МРТ, у свою чергу, краще підходить для детальної оцінки м’яких тканин мозку. Воно дозволяє виявити пухлини, осередки демієлінізації, дрібні ішемічні зміни, запальні процеси, наслідки перенесених інсультів та інші патології, які можуть бути менш помітними на комп’ютерній томографії.

Основна різниця КТ і МРТ головного мозку полягає в принципі роботи та можливостях візуалізації. КТ використовує рентгенівське випромінювання і краще показує кістки та гострі крововиливи, тоді як МРТ працює на основі магнітного поля і детальніше відображає структуру мозкової тканини.

Отже, говорити, що один метод «кращий» за інший, некоректно. КТ і МРТ доповнюють один одного, а оптимальний варіант визначається лікарем залежно від симптомів та клінічної задачі.

МРТ головного мозку: норма та патологія

Після проведення дослідження пацієнт отримує висновок лікаря-рентгенолога. У ньому описуються виявлені зміни або зазначається їх відсутність. Важливо розуміти, що висновок МРТ — це опис зображень, а остаточний діагноз встановлює лікар з урахуванням симптомів, результатів огляду та інших обстежень.

Якщо патологічних змін не виявлено, у висновку зазначається, що структурних порушень не визначено. Саме так виглядає норма МРТ головного мозку — відсутність об’ємних утворень, осередків ураження, порушень ліквородинаміки чи судинних аномалій.

У разі виявлення патології опис може містити інформацію про:

  • наявність пухлин або кіст;

  • осередки ішемії чи постінсультні зміни;

  • демієлінізуючі вогнища;

  • ознаки запалення;

  • атрофічні процеси.

Розшифровка МРТ головного мозку повинна виконуватися профільним спеціалістом — неврологом або нейрохірургом. Самостійне тлумачення результатів може бути помилковим, оскільки окремі зміни потребують професійної оцінки.

Скільки дійсне МРТ головного мозку

Результат МРТ не має «терміну придатності» у прямому розумінні, але його актуальність залежить від клінічної ситуації. Знімки відображають стан мозку на момент проведення дослідження.

Якщо обстеження виконувалося для профілактичного контролю або при стабільному хронічному захворюванні, його результат може залишатися актуальним протягом року і більше. Водночас при гострих симптомах або прогресуванні стану може знадобитися повторне дослідження навіть через кілька місяців.

Рішення щодо повторного МРТ приймається лікарем з урахуванням змін у самопочутті пацієнта та перебігу захворювання.