Гістероскопія є одним із ключових методів сучасної гінекологічної діагностики та лікування, який дозволяє детально оцінити стан порожнини матки без виконання розрізів і тривалого відновлення. Метод ґрунтується на прямій візуалізації внутрішньоматкового простору, що дає змогу лікарю отримати точну інформацію про стан ендометрія та анатомічні особливості матки, а за потреби — одразу під час процедури виконати необхідні маніпуляції.

У цій статті розглянемо, що являє собою ця процедура, як саме її проводять та на що варто звернути увагу на кожному етапі — від підготовки до відновлення після втручання.

Що таке гістероскопія

Гістероскопія – це сучасна ендоскопічна процедура в гінекології, яка дозволяє оглянути порожнину матки зсередини за допомогою оптичного приладу — гістероскопа. Він вводиться через піхву та цервікальний канал, що дає змогу отримати чітке збільшене зображення внутрішньоматкового простору без виконання розрізів.

Ключові можливості гістероскопії:

  • візуальна оцінка стану ендометрія;
  • аналіз форми та анатомічних особливостей порожнини матки;
  • виявлення внутрішньоматкових утворень і структурних змін;
  • уточнення причин симптомів, які не мають однозначного пояснення за результатами УЗД;
  • можливість виконання лікувальних маніпуляцій у межах однієї процедури.

Залежно від клінічного завдання гістероскопія може проводитися з діагностичною або лікувальною метою. Діагностичне втручання застосовується для пошуку причин порушень менструального циклу, кров’янистих виділень, безпліддя чи змін ендометрія. Лікувальна гістероскопія дозволяє усунути виявлені патології без відкритого хірургічного втручання.

Рішення про доцільність проведення процедури, її обсяг та формат ухвалює лікар-гінеколог після комплексної оцінки стану пацієнтки та результатів попередніх обстежень, що забезпечує безпечний і обґрунтований підхід до лікування.

Як проводять гістероскопію

Проведення гістероскопії відбувається поетапно та відповідно до чітко визначеного протоколу. Формат процедури, умови виконання та вид знеболення залежать від мети втручання — діагностичної або лікувальної.

Загальна послідовність проведення гістероскопії включає такі етапи:

  • розміщення пацієнтки в гінекологічному кріслі та підготовка операційного поля;
  • обережне введення гістероскопа через піхву та цервікальний канал;
  • заповнення порожнини матки стерильним середовищем для покращення візуалізації;
  • детальний огляд ендометрія, стінок матки та гирл маткових труб;
  • виконання додаткових маніпуляцій за наявності показань;
  • завершення процедури та контроль загального стану пацієнтки.

Під час огляду лікар оцінює стан слизової оболонки, її товщину, рівномірність та наявність патологічних змін. За необхідності може проводитися забір матеріалу для гістологічного дослідження або одразу усуватися виявлені утворення, якщо це було передбачено планом втручання.

Як підготуватись до гістероскопії

Як підготуватись до гістероскопії

Підготовка до гістероскопії включає обстеження, які призначає лікар, а також рекомендації, яких жінка має дотримуватися напередодні процедури. Це необхідно для безпечного проведення процедури та зниження ризику післяпроцедурних ускладнень.

Обстеження перед гістероскопією

Перед проведенням процедури зазвичай призначають:

  • мазок на флору для оцінки стану піхви;
  • загальний аналіз крові;
  • коагулограму для перевірки згортання крові;
  • ультразвукове дослідження органів малого таза;
  • за показаннями — додаткові аналізи або консультації суміжних спеціалістів.

Перелік обстежень може коригуватися залежно від мети гістероскопії та загального стану здоров’я пацієнтки.

Рекомендації для жінки перед процедурою

Безпосередньо перед гістероскопією рекомендується:

  • утриматися від статевого життя за кілька днів до втручання;
  • не використовувати вагінальні свічки, креми, тампони та не проводити спринцювання;
  • повідомити лікаря про всі препарати, які приймаються на постійній основі;
  • дотримуватися рекомендацій щодо прийому їжі та рідини, якщо планується анестезія;
  • прийти на процедуру з результатами всіх призначених аналізів.

Дотримання цих рекомендацій дозволяє провести гістероскопію в оптимальних умовах і зменшує ймовірність небажаних реакцій після втручання.

Що не можна робити після гістероскопії

Після гістероскопії слизова оболонка матки потребує часу для відновлення, тому важливо дотримуватися тимчасових обмежень. Вони допомагають знизити ризик запалення, кровотечі та інших небажаних наслідків у післяпроцедурний період.

Після втручання не рекомендується:

  • вступати у статеве життя після гістероскопії до дозволу лікаря;
  • використовувати вагінальні тампони, свічки чи креми без призначення;
  • приймати гарячу ванну, відвідувати сауну або басейн;
  • займатися інтенсивними фізичними навантаженнями та піднімати важкі предмети;
  • самостійно приймати препарати, що впливають на згортання крові.

Такі обмеження мають тимчасовий характер і діють протягом періоду, необхідного для загоєння ендометрія. Тривалість цього періоду залежить від виду проведеної гістероскопії та індивідуальних особливостей організму.

Дотримання рекомендованих обмежень є важливою частиною відновлення та безпосередньо впливає на перебіг післяпроцедурного періоду.

Рекомендації після гістероскопії

Після проведення процедури важливо правильно організувати відновлювальний період, щоб слизова оболонка матки загоїлася без ускладнень. Дотримання рекомендацій допомагає стабілізувати стан після гістероскопії та зменшити ймовірність небажаних реакцій.

У перші дні після втручання зазвичай рекомендується:

  • дотримуватися щадного режиму та уникати перевтоми;
  • обмежити фізичну активність, особливо різкі рухи й напруження м’язів живота;
  • уважно контролювати самопочуття та загальні зміни в організмі;
  • дотримуватися інтимної гігієни без використання агресивних засобів;
  • приймати лише ті лікарські препарати, які були призначені лікарем.

Допустимими вважаються помірні тягнучі відчуття внизу живота та незначні виділення, які поступово зменшуються. Такі прояви є частиною фізіологічного відновлення слизової оболонки після втручання.

Окрему увагу слід приділити рекомендаціям щодо способу життя у перші дні після процедури, оскільки саме цей період має ключове значення для повного та прогнозованого відновлення.

Можливі ускладнення після гістероскопії

У більшості випадків відновлення після гістероскопії проходить без проблем, однак важливо знати симптоми, які можуть свідчити про небажаний перебіг післяпроцедурного періоду та потребують консультації лікаря.

До ознак, які не вважаються нормою та можуть свідчити про ускладнення, належать:

  • інтенсивний або наростаючий біль після гістероскопії, який не зменшується протягом кількох днів або посилюється з часом;
  • сильна кровотеча після гістероскопії;
  • тривалі виділення після гістероскопії, які не мають тенденції до зменшення;
  • підвищення температури тіла понад 38 °C;
  • озноб, загальна слабкість, виражене погіршення самопочуття;
  • неприємний запах виділень, що може свідчити про запальний процес;
  • запаморочення, нудота або різке погіршення загального стану.

Поява будь-якого з перелічених симптомів є підставою для негайного звернення до лікаря. Своєчасна оцінка стану дозволяє запобігти розвитку серйозних наслідків і забезпечити безпечне відновлення після процедури.

Гістероскопія є сучасним, інформативним і малотравматичним методом оцінки та корекції внутрішньоматкових змін, який дозволяє отримати точну інформацію про стан порожнини матки та за потреби одразу провести необхідні маніпуляції. Чітке дотримання рекомендацій до і після процедури, уважне ставлення до самопочуття та своєчасне звернення до лікаря у разі тривожних симптомів допомагають забезпечити прогнозовано безпечний перебіг відновлення та досягти очікуваного результату без ускладнень.

Поширені запитання:

Скільки кровить після гістероскопії?

Незначні кров’янисті виділення після гістероскопії вважаються нормальними та зазвичай тривають від одного до кількох днів. Інтенсивність поступово зменшується у міру відновлення слизової оболонки матки. Рясна або тривала кровотеча, яка не слабшає, не є типовою і потребує обов’язкової консультації лікаря.

Коли починаються місячні після гістероскопії?

Місячні після гістероскопії найчастіше починаються у звичні для жінки терміни або з незначним зсувом у кілька днів. Допустимі короткочасні зміни циклу пов’язані з реакцією ендометрія на втручання. Тривала затримка або суттєві порушення менструального циклу є підставою для звернення до лікаря.

Коли краще робити гістероскопію?

Оптимальний час для проведення гістероскопії визначається фазою менструального циклу. У більшості випадків процедуру виконують у першій фазі, після завершення менструації, коли слизова оболонка матки є найтоншою та добре візуалізується. Точні терміни підбирає лікар з урахуванням клінічної мети.

Коли можна вагітніти після гістероскопії?

Можливість планування вагітності після гістероскопії залежить від мети втручання та стану ендометрія. Після діагностичної процедури за відсутності ускладнень зачаття може бути дозволене вже в наступному циклі. Після лікувальної гістероскопії лікар зазвичай рекомендує витримати індивідуальний відновлювальний період.

Які виділення після гістероскопії?

Після процедури можуть спостерігатися мажучі або помірні кров’янисті виділення, що поступово зменшуються. Такі виділення після гістероскопії пов’язані з природним загоєнням слизової оболонки матки. Виділення з неприємним запахом, різке посилення кровотечі або зміна кольору не є нормою.

Після гістероскопії, коли можна займатися коханням?

Це питання вирішується індивідуально. У більшості випадків рекомендують утриматися від інтимної близькості на 7–14 днів, щоб уникнути інфікування та дати ендометрію час на відновлення. Точні терміни визначає лікар після оцінки стану пацієнтки.