Інформація в статті надана для ознайомлення та не є керівництвом до самостійної діагностики та лікування. При появі симптомів захворювання слід звернутися до лікаря. 

Скарлатина –  це інфекційне захворювання, яке розвивається при зараженні гемолітичним токсигенним стрептококом групи А. Хвороба проходить в гострій формі та супроводжується підвищеною температурою, дрібним висипом, ангіною та інтоксикацією всього організму.

Лікування скарлатини проводять антибіотиками. Якщо почати його вчасно, хвороба може пройти легше і не викликати ускладнень. Але при атиповому перебігу скарлатини діагностика ускладнюється, що призводить до затримки початку лікування.

Скарлатиною найчастіше хворіють діти дошкільного та молодшого шкільного віку. Дорослі заражаються рідко, оскільки до хвороби формується стійкий довічний імунітет.

СИМПТОМИ СКАРЛАТИНИ У ДІТЕЙ І ДОРОСЛИХ

СИМПТОМИ СКАРЛАТИНИ У ДІТЕЙ

Хвороба скарлатина протікає в гострій формі та супроводжується характерними симптомами. У дорослих і дітей захворювання проявляється схожим чином, але в старшому віці симптоми можуть бути більш виражені або, навпаки, змазаними.

Симптомами скарлатини у дорослих та дітей є:

  • біль в горлі;

  • почервоніння горла та язика;

  • збільшення мигдаликів;

  • температура вище 38-39 °С;

  • дрібний червоний висип на шкірі;

  • головний біль;

  • нудота;

  • слабкість тощо.

Симптоми скарлатини проявляються поступово. Спочатку з'являється почервоніння та біль у горлі, підвищується температура, виникає головний біль та загальне нездужання. Перші симптоми скарлатини нагадують грип або іншу вірусну інфекцію.

На 2-3 добу з'являється специфічне висипання –  дрібний червоний висип. Спочатку він покриває обличчя, шию та грудну клітку, а потім поступово поширюється на все тіло. Шкіра в місцях висипання стає грубою та пересушеною, сильно свербить.

Найбільше висипка при скарлатині проявляється в природних складках тіла: на ліктьових згинах, пахвових западинах та пахових складках. Якщо по почервонілій ділянці шкіри трохи натискаючи провести пальцем, на ній секунд через 10 з'явиться бліда смужка, яка зникне через пару хвилин.

Ще одною відмінною ознакою скарлатини є білий трикутник під носом, який чітко видно на тлі почервонілих щік.

Тримається висип в середньому від 2 до 6 днів. Потім шкіра поступово блідне та починає лущитися.

При скардатині у дітей висип з'являється внаслідок впливу на шкіру токсинів, які виробляються бактеріями. Під їх дією верхні шари шкіри запалюються. Пізніше уражені токсинами клітини відторгаються, і шкіра лущиться.

Також проявом скарлатину «малиновий язик». На початку хвороби на язиці з'являється блідий наліт, який через кілька днів проходить. Потім на на ньому сильно збільшуються сосочки, і язик набуває яскравий малиновий окрас.

Причини скарлатини

Скарлатина виникає внаслідок зараження гемолітичним стрептококом групи А, який виділяє токсини, що спричиняють інтоксикацію організму, висип і ураження слизових оболонок. Цей вид бактерій є збудником не лише скарлатини, а й ангіни, бешихи, піодермії та деяких інших захворювань.

Основними причинами інфікування є:

  • Контакт з хворою людиною — повітряно-крапельним шляхом під час кашлю, чхання, розмови.
  • Користування спільними предметами побуту — посудом, рушниками, іграшками тощо.
  • Знижений імунітет — ослаблений організм більш сприйнятливий до інфекції.
  • Несвоєчасне або неефективне лікування стрептококової ангіни — може сприяти переходу в скарлатину.

Збудник стійкий у зовнішньому середовищі, особливо в сухому теплому повітрі, що сприяє його поширенню в дитячих колективах та у сім’ях.

ЯК ПЕРЕДАЄТЬСЯ СКАРЛАТИНА: ЗАРАЗНІСТЬ ЗАХВОРЮВАННЯ

Заразитися скарлатиною можна повітряно-краплинним або контактним шляхом. Інфекція поширюється від хворої людини в основному при кашлі або чханні через дрібні бризки слини. Бактерії, які знаходяться в них, можуть переміщатися по повітрю, потрапляти в дихальні шляхи інших людей або осідати на різних предметах. Через це зараження відбувається й через речі (посуд, рушник тощо), якими користувалася інфікована людина.

Інфекція поширюється протягом 2-3 тижнів з моменту появи перших симптомів. Найчастіше вони яскраво виражені, і лікар може відразу поставити діагноз. Але в деяких випадках скарлатина протікає в полегшеній або прихованій формі та залишається недіагностованою, а заражена людина продовжує контактувати з оточуючими.

Також заразитися можна від людей, які є носіями стрептококів, які хворіють на ангіну або бешихове запалення, оскільки збудник у цих захворювань один і той. Але найчастіше зараження скарлатиною відбувається при контакті з пацієнтами саме з цим діагнозом.

Інкубаційний період скарлатини може тривати від 2 до 12 днів, але у більшості симптоми з'являються через тиждень після зараження. Таким чином при скарлатині інкубаційний період може бути більш довгим або коротким, залежно від індивідуальних особливостей. 

ВИДИ ТА СТАДІЇ СКАРЛАТИНИ У ДІТЕЙ І ДОРОСЛИХ

Скарлатину поділяють на два види залежно від шляху зараження та проявлених симптомів.

Скарлатина може бути:

  • типовою –  супроводжується класичними симптомами;

  • атипової –  симптоми можуть бути слабко виражені, а деякі відсутні.

Атипова форма скарлатини частіше зустрічається у дорослих, ніж у дітей. У декого хвороба протікає майже непомітно, з невеликим підвищенням температури та невеликим осередковим висипом. Симптоми захворювання в таких випадках відрізняються, через що складно поставити діагноз. Інші ж пацієнти переносять скарлатину в дорослому віці, навпаки, важче. Температура може підвищуватися до 40 °С і вище. Також можуть з'являтися судоми, а ускладнення розвиваються частіше.

Залежно від тяжкості перебігу виділяють:

  • легку форму;

  • середню;

  • важку.

Тяжкість захворювання визначають за ступенем ураження носопролигу, поширеності висипу та інтоксикації організму.

Який лікар лікує скарлатину?

Скарлатину лікує педіатр або терапевт — залежно від віку пацієнта. Саме до цих фахівців слід звернутися при появі симптомів захворювання: болю в горлі, підвищеної температури, висипу, слабкості.

У разі ускладненого перебігу захворювання або появи ознак залучення інших органів до процесу, до лікування можуть долучатися:

  • Інфекціоніст — при тяжких формах скарлатини або сумнівах у діагнозі.
  • Отоларинголог — при вираженій ангіні, отиті або аденоїдиті.
  • Кардіолог, нефролог, ревматолог — у разі розвитку ускладнень (міокардиту, гломерулонефриту, ревматизму).

 

Своєчасне звернення до лікаря, правильна діагностика та призначення антибіотиків дозволяють запобігти ускладненням і швидко досягти одужання.

ДІАГНОСТИКА СКАРЛАТИНИ

Досвідчений лікар може діагностувати скарлатину при огляді дитини. Для хвороби характерна специфічна симптоматика, яка дозволяє відрізнити її від іншої. Але при атиповій або легкій формі скарлатини симптоми можуть нагадувати кір, краснуху чи інше захворювання, що супроводжуються висипом.

Точно визначити діагноз дозволяє аналіз на скарлатину: бактеріологічний посів слизу з носа або горла.

ЛІКУВАННЯ СКАРЛАТИНИ

ЛІКУВАННЯ СКАРЛАТИНИ 1

При розвитку скарлатини важливо рано почати лікування. Пацієнтам призначають антибактеріальну терапію, яка пригнічує ріст стрептококових бактерій та знижує ймовірність поширення інфекції на інші органи. Також застосовують антигістамінні, жарознижуючі та інші препарати для усунення симптомів хвороби і поліпшення самопочуття. Пацієнти повинні регулярно полоскати горло спеціальними розчинами та більше відпочивати.

Найчастіше скарлатину лікують вдома, але під постійним наглядом лікаря. Госпіталізація може знадобитися при важкій формі хвороби або розвитку ускладнень.

Після одужання хворому потрібно відвідати лікаря та здати призначені ним аналізи. Вони потрібні для своєчасної діагностики ускладнень, які можуть розвинутися після скарлатини.

УСКЛАДНЕННЯ СКАРЛАТИНИ

Скарлатина може викликати серйозні ускладнення. Знизити їх ймовірність дозволяє тільки своєчасно розпочате лікування.

Виділені бактеріями токсини викликають інтоксикацію організму та можуть впливати на стан судин, серця, наднирників та нервової системи. Також вони можуть викликати сильну алергічну реакцію, одним з проявів якої і є скарлатиновий висип.

Також інфекція може з кров'ю та лімфою поширитися по всьому організму та викликати гнійне запалення в різних органах.

Скарлатина може спровокувати:

  • некротичну ангіну;

  • гнійний лімфаденіт;

  • аденоїдит;

  • отит;

  • бронхіт;

  • пневмонію;

  • менінгіт;

  • інфекційно-алергійний міокардит;

  • постстрептококовий гломерулонефрит;

  • ревматизм;

  • стрептококовий токсичний шок та інші ускладнення.

ПРОФІЛАКТИКА СКАРЛАТИНИ

Скарлатина –  це інфекційне захворювання, але вакцини від скарлатини немає. Пройти вакцинацію можна тільки від пневмококової інфекції, яка є одним з видів стрептококів, але вона не забезпечує імунітет до скарлатини. 

Імунний захист з'являється після зараження гемолітичними стрептококами групи А, які крім скарлатини, також викликають розвиток ангіни, бешихи та деяких інших захворювань. Після контакту з інфекцією в організмі формується природний імунітет до стрептококових токсинів. У більшості дітей він з'являється вже до 10 років.

Крім цього для профілактики зараження рекомендують зміцнювати імунітет та дотримуватися всіх правил гігієни. 

ЧАСТІ ЗАПИТАННЯ:

ЯКІ ОСНОВНІ СИМПТОМИ СКАРЛАТИНИ?

Основними ознаками скарлатини вважаються почервоніння та біль у горлі, висока температура та дрібний червоний висип. Спочатку він з'являється на обличчі та шиї, а потім поширюється на плечі, груди, живіт, спину та ноги.

ЧИ Є ВИСИП ПРИ СКАРЛАТИНІ?

Для скарлатини характерний дрібний червоний висип. Він поширюється зверху вниз, покриваючи спочатку обличчя, шию, грудну клітку, а потім і все тіло. Також для скарлатини характерний рясний висип в ліктьових згинах, пахвових западинах та пахових складках. Відмінною рисою є чистий білий трикутник під носом. У рідкісних випадках при атиповій скарлатині висип може бути маловираженим або зовсім відсутнім.

ЧОМУ СКАРЛАТИНОЮ В ОСНОВНОМУ ХВОРІЮТЬ ДІТИ?

Скарлатиною хворіють переважно діти до 10 років. Після хвороби у них формується довічний імунітет. Скарлатина розвивається при зараженні гемолітичним стрептококом групи А, який також викликає розвиток ангіни та бешихи. Після цих хвороб теж формується імунітет до токсинів, які виділяються стрептококами. Також захворюваність у дорослих нижче завдяки більш сильний імунній системі.

Що таке скарлатина?

Скарлатина — це гостре інфекційне захворювання, спричинене гемолітичним стрептококом групи А. Воно характеризується ангіною, підвищенням температури, дрібною червоною висипкою та інтоксикацією організму. У випадках підвищеної захворюваності можливий спалах скарлатини в дитячих колективах або закритих просторах.

Як виглядає скарлатина?

Скарлатина супроводжується дрібною червоною висипкою, яка з'являється на шиї, грудях, обличчі, а потім поширюється на все тіло. Висип при скарлатині відсутній на таких частинах тіла, як носогубний трикутник — ця зона залишається блідою на фоні почервонілих щік. Також характерні «малиновий язик» і висип у складках шкіри.

Чи передається скарлатина дорослим?

Так, дорослі також можуть заразитися скарлатиною, хоча це трапляється рідше, ніж у дітей. У зоні ризику — люди з ослабленим імунітетом. Особливо небезпечною є скарлатина у вагітних, оскільки вона може викликати ускладнення як у матері, так і в плода, тому потребує уважного медичного супроводу.

Чи буває скарлатина у дорослих?

Так, скарлатина може розвиватися і в дорослому віці. Часто вона має атиповий перебіг: симптоми змазані або нагадують інші інфекції. У тяжких випадках можливе значне підвищення температури та ускладнення. Під час лікування дорослі, як і діти, мають дотримуватися карантину при скарлатині щонайменше 10 днів.

Як лікувати скарлатину?

Скарлатину лікують антибіотиками, переважно пеніцилінової групи. Терапія включає жарознижувальні, антигістамінні препарати, полоскання горла та постільний режим. Особливої уваги потребують пацієнти з важкою формою. Лікування має проводитися під наглядом лікаря для запобігання ускладненням.

Як проявляється скарлатина?

Скарлатина починається з болю в горлі, підвищення температури, слабкості, головного болю. Через 1–2 дні з’являється дрібна висипка, червоніють щоки, а язик набуває яскравого забарвлення. Одночасно розвивається ангіна та збільшуються мигдалики — саме так типово проявляється скарлатина у дітей і дорослих.

Супутні послуги:

Лікар педіатр

Сімейний лікар

Джерела:

London Journal of Primary Care 

American Journal of Medicine 

 

The Pharmaceutical Journal