Інформація в статті надана для ознайомлення та не є керівництвом до самостійної діагностики та лікування. При появі симптомів захворювання слід звернутися до лікаря.
Трансуретральна резекція кондилом уретри - це ендоскопічна хірургічна операція, метою якої є видалення гострих кондилом з просвіту сечівника.
Гострі кондиломи - це невеликі шкірні нарости, які формуються внаслідок інфікування вірусом папіломи людини (ВПЛ). Людський папіломавірус - це велика група вірусів, що включає більше 600 штамів. Проникнення і розмноження вірусу в організмі супроводжується зростанням бородавок, папілом і гострих кондилом. Частина штамів високоонкогенні і провокує розвиток ракових пухлин.
Якщо бородавки і папіломи ростуть по всьому тілу, то кондиломи утворюються в області аногенітального тракту - області ануса і органів сечостатевої системи. Іноді гострі кондиломи розростаються в ротовій порожнині. Їх поява може спровокувати більш 40 штамів папіломавірусу.
Однією з областей зростання кондилом є сечовипускальний канал - тонка трубка, що служить для відтоку сечі з сечового міхура назовні. У чоловіків значний відрізок уретри проходить всередині пеніса, і служить також для виведення назовні еякуляту. У жінок уретра прихована всередині малого тазу, виходячи назовні в складках слизової оболонки передодня піхви.
Симптоми кондилом уретри
Кондиломи уретри можуть проявлятися такими симптомами:
- біль і печіння, що з'являються в процесі сечовипускання;
- утруднений процес сечовипускання;
- неможливість повного спорожнення сечового міхура, відчуття його переповненості;
- відчуття стороннього тіла, присутнього в сечівнику;
- уретроррагія - кров'янисті виділення з уретри;
- розбризкування струменя сечі;
- болі під час сексу.
Кондиломи однаково успішно розростаються в сечівнику чоловіків і жінок. Їх не видно зовні, але в деяких випадках їх можна намацати при самостійній пальпації.
Діагностика кондилом уретри
Прояви кондилом уретри різноманітні, але схожі з цілим рядом захворювань сечостатевої системи, інфекційного і запального характеру, тому самостійна їх діагностика практично неможлива.
Для постановки точного діагнозу потрібно звертатися до лікаря. Відкладати візит до лікаря, в надії, що проблема вирішиться сама собою, не має сенсу, тому що кондилома нікуди не дінеться сама по собі - вона буде тільки розростатися. У підсумку, запущене утворення може повністю перекрити сечовипускальний канал.
Лікар проводить огляд, пальпацію, збирає анамнез і призначає обстеження:
- аналізи крові та сечі;
- зішкріб з сечовипускального каналу на ПЛР.
Цього зазвичай достатньо для постановки попереднього діагнозу і призначення операції з видалення кондилом уретри. Діагноз попередній, тому що не можна виключати розвитку злоякісних новоутворень. Тому видалені кондиломи відправляються на гістологію для виключення онкологічної патології.
Підготовка до трансуретральної резекції кондилом уретри
ТУР є хірургічним втручанням, а тому в рамках підготовки до операції необхідно пройти пакет передопераційних обстежень. В першу чергу потрібно здати зразки сечі і крові. Сеча здається для загального аналізу, а кров - для загального, біохімічного, на інфекції і для визначення проблем зі згортанням.
Після здачі аналізів знімається електрокардіограма, проводяться консультації терапевта і анестезіолога для виключення протипоказань до анестезії.
ТУР кондилом уретри в «Оксфорд Медікал»
Видалення гострих кондилом з сечовипускального каналу не вимагає здійснення розрізів і накладення швів - операція проводиться ендоскопічно. У просвіт уретри вводиться тоненька гнучка трубка, звана ендоскопом. У ендоскопі є внутрішній канал, через який проводяться мініатюрні хірургічні інструменти. Апарат оснащений відеокамерою високої роздільної здатності та джерелом світла.
Ввівши ендоскоп в сечовипускальний канал, лікар отримує детальну картинку того, що відбувається всередині і може проводити хірургічні маніпуляції. Такий тип втручань позначається абревіатурою ТУР - трансуретральна резекція. Такий доступ дозволяє проводити втручання на уретрі, простаті і сечовому міхурі з мінімальними пошкодженнями здорових тканин пацієнта.
Видалення гострих кондилом при ТУР-доступі може здійснюватися кількома способами: лазерним, радіохвильовим або електрокоагулятором. Видалення кондилом за допомогою коагуляції проводиться без втрати крові.
Операція може проводитися амбулаторно: пацієнт приходить в клініку, операція проводиться під місцевим знеболенням, а через кілька годин спостереження пацієнт залишає клініку для проходження реабілітації вдома.
Реабілітаційний період і результат
В результаті трансуретральної резекції кондилом уретри звільняється просвіт сечовипускального каналу, відновлюється його функція, проходять симптоми, що турбували пацієнта. Повне загоєння слизової оболонки займає близько двох тижнів, протягом яких рекомендується дотримуватися статевого спокою.
Папіломавірус людини не піддається лікуванню - не існує препаратів, спрямованих на знищення вірусу в організмі пацієнта. Однак в ряді випадків імунітет здатний самостійно впоратися з інфекцією через якийсь час. Трансуретральна резекція усуває тільки наслідки вірусу - гострі кондиломи, але не спрямована на боротьбу з вірусом.
Якщо імунітет пацієнта буде перебувати в пригніченому стані, кондиломи можуть утворитися повторно. Для того щоб вірус не виявляв себе утворенням нових кондилом, важливо підтримувати захисні сили організму на високому рівні: лікувати хронічні захворювання, вести здоровий спосіб життя та ін. В таких випадках ефект від операції буде зберігатися довгі роки.
Джерела:
