Зміст:

Печінка виконує важливі функції в організмі: бере участь у травленні, знешкоджує токсичні речовини, регулює обмін речовин і синтезує необхідні білки. Коли з’являються неприємні відчуття у правому підребер’ї, гіркота в роті, нудота, зниження апетиту, здуття живота або дискомфорт після вживання жирної їжі, варто перевірити стан цього органа. У такій ситуації часто виникає питання, який лікар лікує печінку.

Діагностикою та лікуванням захворювань печінки можуть займатися різні лікарі — гастроентеролог, гепатолог, сімейний лікар або терапевт. У більшості випадків спочатку рекомендують звернутися до сімейного лікаря, оскільки саме він проводить первинну оцінку стану здоров’я та визначає подальшу тактику обстеження. Лікар оцінить скарги, за потреби призначить аналізи та інструментальні дослідження, за результатами яких може призначити лікування. Якщо ж виявляються складні або специфічні захворювання печінки, пацієнта можуть направити до гастроентеролога або гепатолога для подальшої діагностики та лікування.

Який лікар займається печінкою

Захворювання печінки можуть мати різне походження — від функціональних порушень травлення до вірусних інфекцій, метаболічних змін або хронічних уражень тканини органа. Саме тому діагностикою та лікуванням таких станів можуть займатися різні спеціалісти.

Коли достатньо консультації сімейного лікаря або терапевта

На початковому етапі, при появі симптомів або підозрі на порушення роботи печінки, часто достатньо консультації лікаря первинної ланки — терапевта або сімейного лікаря. Спеціалісти цього профілю проводять загальну оцінку стану здоров’я та визначають подальшу тактику обстеження.

Консультації сімейного лікаря або терапевта може бути достатньо у таких випадках:

  • періодичний дискомфорт або тяжкість у правому підребер’ї;
  • гіркота в роті, нудота або зниження апетиту;
  • підвищення показників печінкових ферментів у аналізах крові;
  • необхідність профілактичного обстеження або контролю стану органа.

Під час прийому сімейний лікар в приватній клініці аналізує скарги, збирає анамнез, оцінює спосіб життя пацієнта та фактори ризику. За потреби він може призначити лабораторні аналізи, ультразвукове дослідження органів черевної порожнини або інші базові обстеження. За результатами обстеження лікар може призначити лікування, надати рекомендації щодо харчування та способу життя, а також визначити необхідність подальшого спостереження.

Коли потрібен гастроентеролог

Печінка є важливою частиною травної системи, тому її захворювання часто розглядають у межах гастроентерології. У випадках, коли симптоми пов’язані з порушеннями травлення або необхідне більш детальне обстеження, пацієнту можуть рекомендувати звернутися до гастроентеролога.

Зазвичай прийом гастроентеролога потрібен, якщо з’являються такі симптоми:

  • тривалий біль у правому підребер’ї;
  • виражені порушення травлення;
  • часта нудота, здуття живота, відчуття тяжкості після їжі;
  • підвищення рівня печінкових ферментів у аналізах;
  • підозра на жирову хворобу печінки або порушення відтоку жовчі.

Гастроентеролог оцінює стан печінки у взаємозв’язку з іншими органами травної системи — жовчним міхуром, жовчними протоками, підшлунковою залозою та кишківником. За потреби лікар може призначити розширені лабораторні дослідження, ультразвукову діагностику, еластографію або інші методи обстеження для уточнення діагнозу.

У яких випадках необхідний гепатолог

Гепатолог — це вузькопрофільний спеціаліст, який займається саме захворюваннями печінки. До нього направляють пацієнтів у випадках, коли потрібна більш поглиблена діагностика чи лікування складних і хронічних патологій.

Консультація гепатолога може бути необхідною при таких станах:

  • вірусні гепатити;
  • хронічні захворювання;
  • цироз чи підозра на його розвиток;
  • аутоімунні ураження;
  • тривале підвищення печінкових ферментів незрозумілого походження.

Гепатолог спеціалізується на детальному вивченні функції органа, оцінює результати складних лабораторних та інструментальних досліджень і підбирає оптимальну тактику лікування. У разі хронічних захворювань саме цей спеціаліст може контролювати перебіг хвороби та коригувати терапію для запобігання розвитку ускладнень.

Які обстеження призначає лікар при підозрі на захворювання печінки

При підозрі на захворювання печінки зазвичай призначають комплексне обстеження, яке може включати:

  • біохімічний аналіз крові;
  • аналізи на вірусні гепатити;
  • УЗД печінки;
  • еластографію;
  • комп’ютерну чи магнітно-резонансну томографію.

Одним із перших досліджень зазвичай є біохімічний аналіз крові. Він дозволяє оцінити рівень печінкових ферментів (АЛТ, АСТ), білірубіну, лужної фосфатази, гамма-глутамілтрансферази та інших показників, які відображають стан клітин досліджуваного органа та жовчовивідної системи.

Спеціалісти «Оксфорд Медікал» зауважують, що вжливим інструментальним методом є УЗД. Це безпечне та інформативне дослідження, яке допомагає оцінити розміри органа, структуру тканини, стан судин і жовчних проток. За допомогою ультразвуку спеціаліст може виявити ознаки жирової хвороби, запальних змін, новоутворень або інших патологічних процесів.

У деяких випадках для уточнення діагнозу можуть застосовуватися додаткові методи обстеження. Наприклад, еластографія дозволяє оцінити щільність тканини та виявити фіброз, а комп’ютерна та магнітно-резонансна томографія використовується для більш детального дослідження структури органа.

Комплексне обстеження допомагає не лише виявити зміни в печінці, а й визначити причину захворювання, оцінити ступінь ураження тканини та обрати оптимальну тактику лікування.

У разі появи симптомів або підозри на захворювання печінки важливо не відкладати звернення до спеціаліста. Найчастіше оптимальним першим кроком є консультація сімейного лікаря, який оцінить скарги, призначить необхідні обстеження та лікування, а за потреби направить до гастроентеролога чи гепатолога.

Інформація в статті надана для ознайомлення та не є керівництвом до самостійної діагностики та лікування. При появі симптомів захворювання слід звернутися до лікаря.

Джерела:

US National Library of Medicine – MedlinePlus (Liver Diseases)

National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) – Liver Disease

European Association for the Study of the Liver (EASL) – Clinical Practice Guidelines