Інформація в статті надана для ознайомлення та не є керівництвом до самостійної діагностики та лікування. При появі симптомів захворювання слід звернутися до лікаря.
Аритмією у дітей, або порушенням ритму серця та провідності, називається стан, при якому відзначаються такі симптоми:
зміна частоти серцевого ритму;
зміна ритмічної регулярності та джерела збудження серцевого м'яза;
неправильна послідовність або порушений зв'язок активізації серцевих шлуночків та передсердь.
Класифікуються дитячі аритмії згідно з тим, які функції серця порушені – автоматизм, збудливість або провідність. Розглянемо ці функції детальніше:
Автоматизмом називається здатність серцевих тканин до порушення під дією внутрішніх імпульсів. При розладах автоматизму (номо- або гетеротопних) можуть виникати синусові аритмії та тахікардії, брадикардія, екстрасистолія, миготлива аритмія та ін.
Збудливість – це здатність міокарда (середнього шару) серцевого м'яза відповідати на імпульси.
Провідність серця – це здатність його тканин проводити імпульс. Збої цієї функції називаються блокадами та поділяються на внутрішньошлуночкові, внутрішньопередсердні, синоаурикулярні та ін.
Порушення серцевого ритму (функцій автоматизму та збудливості) та провідності серцевого м'яза діляться на вроджені та набуті.
Зараз поширені дитячі комбіновані аритмії – передчасне збудження шлуночків, слабкість синусового вузла, атріовентрикулярна дисоціація та ін.
Слід зазначити, що попри лякаючу термінологію, такі відхилення зазвичай не пов'язані з будь-якими серйозними серцевими хворобами та є порушеннями функціональної (а не органічною) природи. І все ж батьки повинні володіти вичерпною інформацією про аритмію у дітей, а особливо про найпоширеніший її тип – синусову аритмію.
Дитяча синусова аритмія
Частота серцевих ударів називаються синусовим ритмом. У нормі інтервали між цими ударами (скороченнями) однакові, але при наявності синусової аритмії вони стають різними. Іноді при синусовій аритмії сумарна частота ударів у хвилину залишається в нормі, але в більшості випадків вона змінюється:
знижується (брадіаритмія);
підвищується (тахіаритмія).
Найбільш поширений варіант синусової аритмії – дихальна аритмія. Цей розлад ритму може проявлятися у дітей будь-якого віку, а пов'язаний він з рухами грудної клітки під час дихання: при вдиху частота ударів збільшується, а при видиху – знижується.
У новонароджених дітей цей вид аритмії зустрічається досить рідко; частіше – у дошкільнят. Особливо часто відзначаються випадки дихальної аритмії серед школярів-підлітків, що найчастіше викликано гормональною перебудовою організму.
Причини аритмії у дітей
Факторів для розвитку аритмії в дитячому віці досить багато, оскільки дитяче серце б'ється значно частіше, ніж доросле, але при цьому основні системи організму (нервова, вегетативна, імунна) ще не досягли зрілості.
Всі причини виникнення дитячої аритмії прийнято ділити на три великі групи:
кардіальні (пов'язані з серцем);
екстракардіальні (не пов'язані з серцем);
комбіновані (змішані).
Аритмія може бути одною з ознак різних захворювань (вада серця, проблеми нервової системи, ВСД, запальні процеси, пухлини, ендокринні патології та ін.). Тому при діагностуванні у дитини ознак аритмії слід провести більш повне обстеження організму.
Також аритмія у дітей може бути наслідком переохолодження / перегрівання, стресу, отруєння, порушення балансу електролітів. Спровокувати захворювання можуть також деякі інфекційні хвороби: пневмонія, бронхіт, ангіна або ж кишкова інфекція, яка веде до втрати рідини та, знову-таки, до електролітного дисбалансу.
Лікування та профілактика
Лікування аритмії призначається дитині індивідуально, після ретельного з'ясування її причини, тривалості, впливу на загальне самопочуття тощо. Зрозуміло, діагностувати захворювання та призначити лікування повинен лікар – дитячий кардіолог, оскільки самолікування в такому випадку заборонено.
Зазвичай призначається комплексне лікування, яке включає різні нейрометаболічні засоби, антиоксиданти, стабілізатори клітинних мембран, судинні препарати. При необхідності лікар також виписує відповідні антиаритмічні ліки.
Профілактика аритмії у дітей передбачає наступні заходи:
здоровий спосіб життя (дієта без жирної їжі, помірна фізична активність дитини, зменшення емоційного стресу, сон не менше 8 годин на добу плюс денний відпочинок);
підтримання нормальних показників маси тіла;
підтримання нормального рівня глюкози та холестерину в крові;
періодичні обстеження ССС, електрокардіографічний скринінг.
При будь-якій підозрі на аритмію або серцеві захворювання у дітей слід в терміновому порядку звернутися до педіатра або дитячого кардіолога. Адекватно визначити природу аритмії та призначити ефективне лікування може тільки лікар.
Джерела:
