Перелом ключиці

Перелом ключиці зазвичай виникає внаслідок сильного падіння або прямого удару в плече й супроводжується різким болем, неможливістю нормально рухати рукою та відчуттям нестабільності плечового пояса.

У медичному центрі «Оксфорд Медікал» у Києві працює цілодобовий травмпункт, куди можна звернутися одразу після травми, незалежно від часу доби. Наявність сучасного цифрового рентген-апарату дозволяє швидко діагностувати перелом ключиці, визначити наявність зміщення та оцінити обсяг ушкодження. 

Записатися на прийом можна за телефоном! У разі підозри на перелом ключиці не відкладайте звернення до лікаря

Поява цих симптомів є підставою для негайного звернення до лікаря, оскільки лише рентгенологічне обстеження дозволяє точно підтвердити перелом ключиці та визначити подальшу тактику лікування.

Правильно надана перша допомога при переломі ключиці допомагає зменшити біль, запобігти додатковому зміщенню уламків і безпечно доставити постраждалого до медичного закладу. Основне завдання — максимально обмежити рухи плечового пояса.

Рекомендовані дії:

• зафіксувати руку в зігнутому положенні, притиснувши лікоть до тулуба, використовуючи косинку, бинт або підручні засоби;
• прикласти холод до ділянки травми через тканину на 10–15 хвилин для зменшення болю та набряку;
• уникати будь-яких активних рухів рукою та не намагатися самостійно вирівнювати або «вправляти» ключицю;
• за потреби прийняти знеболювальний препарат, якщо немає протипоказань;
• якомога швидше звернутися до лікаря для проведення рентгенологічного обстеження та визначення подальшої тактики лікування.

У разі появи вираженої деформації, наростання болю, оніміння руки або порушення чутливості пальців необхідно негайно звернутися за невідкладною медичною допомогою.

Від типу ушкодження залежать тактика лікування, тривалість іммобілізації та прогноз відновлення функції руки.  

За локалізацією лінії перелому

• Перелом середньої третини ключиці. Найпоширеніший варіант, який становить більшість клінічних випадків. Саме ця ділянка найчастіше ушкоджується під час падіння на плече або витягнуту руку.
• Перелом латеральної (акроміальної) третини ключиці. Локалізується ближче до плечового суглоба та може поєднуватися з ушкодженням зв’язкового апарату, що впливає на стабільність плечового пояса.
• Перелом медіальної (грудинної) третини ключиці. Трапляється рідше та потребує особливої уваги через анатомічну близькість до великих судин і органів грудної клітки.

За характером ушкодження шкіри

• Закритий перелом ключиці. Цілісність шкіри над місцем перелому збережена, відкритої рани немає. Такий варіант зустрічається найчастіше.
• Відкритий перелом ключиці. Супроводжується порушенням цілісності шкіри та підвищеним ризиком інфекційних ускладнень, тому потребує невідкладної медичної допомоги.

За наявністю зміщення уламків

• Перелом без зміщення. Кісткові фрагменти зберігають відносно правильне анатомічне положення, що зазвичай дозволяє проводити консервативне лікування.
• Перелом ключиці зі зміщенням. Кісткові уламки зміщуються один відносно одного, що може призводити до помітної деформації, подовження термінів зрощення та підвищує ризик ускладнень за відсутності адекватного лікування.

Під час оцінки перелому лікар також враховує його стабільність і можливі супутні ушкодження м’яких тканин, нервових або судинних структур. Саме така комплексна класифікація дає змогу обрати найбільш безпечну та ефективну тактику лікування для конкретного пацієнта.

Реабілітація після перелому ключиці є обов’язковим етапом відновлення, незалежно від того, лікувався перелом консервативно чи оперативно. Її мета — повернути рухливість плечового суглоба, силу м’язів і запобігти розвитку хронічного болю.

Під час реабілітації рекомендовано:

• дотримуватися режиму іммобілізації впродовж періоду, визначеного лікарем, навіть якщо больові відчуття зменшилися, оскільки передчасне зняття пов’язки або ортезу може призвести до повторного зміщення уламків;
• уникати підйому руки, різких рухів у плечовому суглобі, опори на ушкоджену кінцівку та підняття важких предметів до повного зрощення кістки;
• виконувати дозволені лікарем рухи пальцями, кистю та ліктем для підтримання кровообігу й профілактики скутості, не залучаючи плечовий пояс;
• поступово відновлювати рухи в плечовому суглобі після підтвердження зрощення кістки, починаючи з обмеженої амплітуди й орієнтуючись на відсутність болю;
• збільшувати навантаження поетапно, без різких рухів і вправ «через біль», оскільки це може подовжити період відновлення;
• виконувати лікувальну фізкультуру та реабілітаційні вправи лише за рекомендацією лікаря або реабілітолога для відновлення сили м’язів плечового пояса;
• уникати носіння сумок на травмованому плечі, тривалого перебування в незручному положенні та побутових навантажень ушкодженою рукою;
• повертатися до фізичної роботи, спорту та активного способу життя лише після дозволу лікаря, коли кістка повністю зрослася й плече готове до навантажень;
• звернутися до лікаря позапланово у разі посилення болю, появи набряку, оніміння пальців, слабкості в руці або порушення чутливості.

Дотримання цих рекомендацій під час реабілітації після перелому ключиці дозволяє зменшити ризик ускладнень, відновити повноцінну функцію руки та безпечно повернутися до звичного ритму життя.

У більшості випадків перелом ключиці за умови своєчасного та правильного лікування зростається без серйозних проблем. Проте при значному зміщенні уламків, порушенні режиму іммобілізації або передчасному навантаженні можливі ускладнення, які впливають на функцію плечового пояса та якість життя.

До можливих наслідків і ускладнень належать:

• неправильне зрощення ключиці з формуванням деформації, що може бути помітною візуально та впливати на біомеханіку плечового пояса;
• хронічний біль у ділянці ключиці або плеча, який зберігається під час фізичного навантаження, роботи руками або тривалого перебування в одному положенні;
• обмеження рухливості плечового суглоба, що виникає через тривалу іммобілізацію або недостатню реабілітацію;
• зниження сили м’язів плечового пояса та швидка втомлюваність руки під час звичних побутових дій;
• подразнення або ушкодження нервових структур, що може проявлятися онімінням, поколюванням або слабкістю в руці;
• уповільнене зрощення або незрощення перелому, яке частіше спостерігається при переломах зі зміщенням, супутніх захворюваннях або недотриманні рекомендацій лікаря;
• дискомфорт при фізичних навантаженнях або заняттях спортом навіть після завершення основного лікування.

Регулярні контрольні огляди, дотримання режиму лікування та повноцінна реабілітація значно зменшують ризик розвитку цих ускладнень. Своєчасне звернення до лікаря при появі болю, скутості або порушення чутливості дозволяє вчасно скоригувати тактику відновлення та уникнути тривалих функціональних обмежень.

Вартість лікування залежить від типу перелому та обраної тактики лікування — консервативної чи оперативної. 

Попередньо ознайомитися з цінами на медичні послуги в Києві можна на нашому сайті. Остаточну вартість визначають індивідуально під час прийому травматолога, після огляду та оцінки клінічної ситуації. Записатись на консультацію у зручний для вас час можна за телефоном або через онлайн-форму на сайті.