Перелом стегнової кістки

Перелом стегнової кістки — це одна з найсерйозніших травм, яка потребує своєчасної діагностики та комплексного лікування. 

У медичному центрі «Оксфорд Медікал» у Києві працює цілодобовий травмпункт. Він оснащений сучасним апаратом для проведення цифрової рентгенографії, що дозволяє відразу визначити наявність перелому та його складність. 

За підозри на перелом стегнової кістки слід звернутися до лікаря без зволікань. Записатися на прийом можна за телефоном або через форму онлайн-запису на сайті.

За наявності таких симптомів важливо не відкладати звернення до лікаря, оскільки рання діагностика зменшує ризик ускладнень і полегшує подальше лікування.

У травматології переломи стегнової кістки класифікують за кількома клінічно значущими критеріями. Такий поділ має ключове значення для вибору методу лікування, прогнозу та планування реабілітації.

За локалізацією 

• Перелом проксимального відділу стегнової кістки. Включає переломи шийки стегна, міжвертлюгові та черезвертлюгові переломи. Найчастіше трапляється у літніх пацієнтів.
• Діафізарний перелом стегнової кістки. Ушкодження тіла кістки, зазвичай пов’язане з сильною травмою.
• Перелом дистального відділу стегнової кістки. Локалізується поблизу колінного суглоба та може поєднуватися з внутрішньосуглобовими ушкодженнями.

За характером ушкодження шкіри

• Закритий. Шкіра над зоною перелому не пошкоджена.
• Відкритий. Є рана з виходом кісткових фрагментів, що підвищує ризик інфекційних ускладнень.

За наявністю зміщення уламків

• Без зміщення. Кісткові фрагменти зберігають правильне анатомічне положення.
• Зі зміщенням. Уламки зміщуються відносно осі кістки, що ускладнює зрощення та потребує довшого лікування.

За характером лінії

• Поперечні. Лінія перелому проходить перпендикулярно до осі кістки.
• Косі. Лінія перелому має нахил відносно осі кістки.
• Спіралеподібні. Формуються внаслідок скручувального механізму травми.
• Осколкові (відламкові). Кістка розділяється на кілька фрагментів.

За стабільністю перелому

• Стабільні. Після зіставлення уламків зберігається відносна анатомічна стабільність.
• Нестабільні. Характеризуються високим ризиком вторинного зміщення та ускладненого зрощення.

Така класифікація переломів стегнової кістки дозволяє лікарю об’єктивно оцінити тяжкість травми, можливі ризики та обрати найбільш ефективну тактику лікування для конкретного пацієнта.

Обстеження при підозрі на перелом стегнової кістки починається з огляду ортопеда-травматолога. Лікар оцінює скарги пацієнта, інтенсивність болю, положення та рухливість кінцівки, наявність деформації, набряку або вкорочення ноги, а також загальний стан пацієнта. Уже на етапі клінічного огляду визначається ймовірна локалізація ушкодження та необхідність інструментальної діагностики.

Основним методом підтвердження діагнозу є рентгенографія. При переломі стегнової кістки рентген дозволяє точно встановити факт травми, її локалізацію, характер лінії перелому, наявність і ступінь зміщення уламків. Знімки, як правило, виконують у двох проекціях, а при підозрі на ураження суглобів проводять рентген кісток тазу із захопленням кульшового або рентген колінного суглоба.

У складних клінічних випадках можуть бути призначені додаткові методи обстеження. Комп’ютерна томографія (КТ) застосовується для детальної оцінки осколкових, внутрішньосуглобових переломів, а також для планування хірургічного лікування. Магнітно-резонансна томографія (МРТ) може використовуватися при підозрі на приховані переломи, ушкодження м’яких тканин, зв’язок або судин.

Комплексний підхід до діагностики дозволяє точно визначити тип травми, своєчасно виявити можливі ускладнення та обрати оптимальну тактику лікування відповідно до клінічних протоколів.

Реабілітаційний етап починається якомога раніше, часто вже у перші дні після стабілізації перелому або операції. Він є критично важливим для відновлення функції кінцівки та профілактики ускладнень.

Реабілітація включає:

• поступову активізацію та навчання безпечному пересуванню;
• лікувальну фізкультуру для відновлення сили м’язів і обсягу рухів;
• фізіотерапевтичні методи (за рекомендацією лікаря);
• контроль навантаження на ногу з поетапним його збільшенням.

Виконання всіх призначень лікаря — запорука швидшого зростання перелому та успішного відновлення і повернення до активного способу життя.

Перелом стегнової кістки може мати низку віддалених наслідків навіть після повного зрощення кістки. Їх вираженість залежить від типу перелому, якості первинного лікування, своєчасності хірургічного втручання та повноцінності реабілітації.

Можливі наслідки:

• Обмеження рухливості кульшового або колінного суглоба. Тривала іммобілізація та недостатня фізична активність у період відновлення можуть призводити до зменшення обсягу рухів, м’язової слабкості та швидкої втомлюваності під час ходьби.
• Формування хронічного больового синдрому. Біль часто пов'язаний із післятравматичними змінами в суглобах, порушенням біомеханіки кінцівки чи розвитком вторинного остеоартрозу. Ризик зростає при переломах зі зміщенням або при надто ранньому чи пізньому відновленні навантаження.
• Асептичний некроз головки стегнової кістки. Особливо характерний для переломів шийки стегна, зокрема у літніх пацієнтів, через порушення кровопостачання. У таких випадках надалі може виникнути потреба в ендопротезуванні кульшового суглоба.
• Вкорочення кінцівки або зміна її осі. Виникають у разі неправильного зрощення уламків. Можуть спричиняти порушення ходи, перевантаження хребта та суглобів нижніх кінцівок.
• Загальне зниження рівня фізичної активності. Після тяжкої травми пацієнти можуть стикатися зі зменшенням м’язової маси, погіршенням витривалості та підвищеним ризиком серцево-судинних ускладнень, що впливає на якість життя.

Дотримання рекомендацій лікаря, регулярні контрольні огляди та повноцінна реабілітація значно зменшують ризик цих ускладнень. Системний підхід до лікування та відновлення є ключовим чинником збереження рухливості у майбутньому.

Вартість лікування перелому стегнової кістки залежить від складності травми, локалізації перелому, наявності зміщення уламків та, відповідно, обраної тактики лікування. На ціну впливають обсяг діагностичних процедур, необхідність хірургічного втручання та стаціонарного спостереження.

Попередньо ознайомитися з цінами та дізнатися, які є медичні послуги в Києві пропонує приватна клініка «Оксфорд Медікал» ви можете на нашому сайті. 

Більш точну інформацію про програму лікування та її вартість зможе надати лікар-травматолог після огляду та оцінки стану пацієнта.

Записатись на консультацію можна у зручний для вас час, скориставшись телефоном або формою онлайн-запису. Також у будь-який час ви можете звернутися у наше приймальне відділення або травмпункт.