Інформація в статті надана для ознайомлення та не є керівництвом до самостійної діагностики та лікування. При появі симптомів захворювання слід звернутися до лікаря.
Аднексектомія – це хірургічна операція, в ході якої видаляються придатки матки: фаллопієва (маткова) труба та яєчник. Найчастіше операція показана, коли аднексит, запальний процес в придатках матки, завершується сильним нагноєнням.
Показання до аднексектомії
Показання до такого роду операції строго визначені, та призначається вона тільки в тих випадках, коли інші методи лікування виявилися недостатньо ефективні, або ж процес, який проходить в придатках, смертельно небезпечний для пацієнтки.
Аднексектомія проводиться в наступних випадках:
гнійне запалення фаллопієвої труби, що спровокувало її розрив і перитоніт;
відсутність ефекту при консервативному лікуванні піосальпінксу (скупчення гною в просвіті) без порушення цілісності труби;
неефективність медикаментозного та фізіотерапевтичного лікування хронічних рецидивуючих запальних процесів в придатках, внаслідок чого виникають спайки між ними, матковою стінкою або петлями кишечника;
доброякісні новоутворення яєчників, при яких неможливо зберегти орган хоча б частково;
кісти та пухлини, які щільно прилягають до тканин яєчника або проходять через них;
перекрут кістоми яєчника з некрозом паренхіми;
оваріальний кістозний ендометріоз;
злоякісне новоутворення;
туберкульоз придатків матки.
В останніх двох випадках показана білатеральна аднексектомія – видалення придатків з обох сторін.
Операція не призначається при проблемах зі згортанням крові, які можуть призвести важкої крововтрати, печінковій або нирковій недостатності, гострих інфекційних процесах.
Підготовка до аднексектомії
Перед проведенням операції пацієнтці потрібно пройти консультацію гінеколога, на якій беруться мазки на мікрофлору та цитологічне дослідження. Далі проводиться стандартний пакет передопераційних обстежень:
загальний аналіз крові;
біохімічний аналіз крові;
коагулограма (аналіз згортання);
визначення групи крові та резус-фактора;
загальний аналіз сечі;
зняття ЕКГ (електрокардіограми);
УЗД органів малого таза, можливе проведення КТ.
У разі необхідності призначаються консультації вузькопрофільних фахівців. Обов'язкова консультація з анестезіологом для виключення протипоказань для наркозу. За 12 годин до аднексектоміі припиняється прийом їжі та води, а перед операцією роблять очисну клізму.
Аднексектомія в Оксфорд Медікал
У будь-якому з варіантів аднексектомія проводиться під загальним наркозом. Операція може проводитися лапароскопічно або відкритим доступом. У деяких випадках, операція, що розпочалася лапароскопічно продовжується з відкритим доступом. Таке можливо, якщо в ході втручання виникають проблеми внаслідок спайок, хірург бачить ознаки злоякісного процесу або прояви запалення очеревини.
Лапароскопічна аднексектомія проводиться наступним чином:
Робиться три-чотири невеликі розрізи (проколи), в які вставляються порти, через які вводяться інструменти.
У черевну порожнину нагнітається вуглекислий газ для підняття стінки живота та отримання хірургом огляду операційного поля.
Хірург проводить видалення запалених придатків, подальшу ревізію таза і живота, після чого інструменти витягуються, а проколи зашиваються одним-двома швами.
Лапаротомічна аднексектомія, при якій робиться розріз від пупка вниз до лобка, проводиться рідше та тільки при наявності показань. Для лапаротомічного доступу характерний більш високий відсоток ускладнень, тому відкрита операція проводиться тоді, коли немає часу або можливості зробити лапароскопію.
Тільки відкритим доступом операція проводиться, якщо аднексит спровокований раковою пухлиною, ускладнився розлитим перитонітом, а також пацієнткам з сильним ожирінням.
Відновлення після аднексектомії
Реабілітація пацієнтів після лапароскопічної операції проходить набагато легше і швидше, ніж після лапаротомії. У деяких випадках, жінка може піднятися з ліжка вже в день операції, тим більше ходьба є дієвим заходом профілактики проблем з судинами та кишечником.
Госпіталізація при лапароскопічному втручанні триває три-чотири дні, при відкритої операції – не менш як тиждень. Після операції призначається медикаментозна терапія: антибіотики та знеболюючі. На відновлення після операції йде до двох тижнів.
Протягом місяця потрібно дотримуватися статевого спокою, берегтися від фізичної напруги. Заборонено відвідування сауни та басейну.
Перший прийом їжі дозволяють на наступний день після аднексектоміі. Під час відновного періоду харчування має бути дробовим, на основі легких супів, каш та кисломолочних продуктів. Небажані свіжі овочі та фрукти, а також всі продукти, здатні викликати запор.
Супутні послуги:
Джерела:
