Зміст:

Поява гіркоти в роті, печії, нудоти або дискомфорту у верхній частині живота може свідчити про порушення роботи травної системи. Однією з можливих причин таких симптомів є жовчний рефлюкс — стан, коли жовч із дванадцятипалої кишки закидається назад у шлунок.

У цій статті лікарі «Оксфорд Медікал» розповідають, що таке жовчний рефлюкс, чому він виникає, як відрізнити його від інших захворювань шлунково-кишкового тракту, а також скільки часу зазвичай потрібно для лікування закиду жовчі в шлунок.

Що таке жовчний рефлюкс

Жовч виробляється печінкою та надходить до жовчного міхура, де накопичується, після чого потрапляє у дванадцятипалу кишку для участі у процесі травлення. У нормі вона рухається лише в одному напрямку — з жовчних шляхів у кишечник.

Проте іноді відбувається зворотний закид вмісту дванадцятипалої кишки разом із жовчю в шлунок. Саме такий стан і називають жовчним рефлюксом. У результаті слизова оболонка шлунка контактує з жовчю, яка може подразнювати її та спричиняти запалення.

Цей стан може супроводжуватися такими симптомами:

  • гіркота в роті;
  • печіння або печія у верхній частині живота;
  • нудота;
  • відчуття тяжкості після їжі;
  • жовтуватий наліт на язиці.

Подібні прояви можуть виникати періодично або повторюватися регулярно, особливо після порушення режиму харчування.

Чому жовч потрапляє в шлунок

За словами лікарів «Оксфорд Медікал», закид жовчі в шлунок зазвичай виникає через порушення роботи сфінктерів — м’язових клапанів, які регулюють рух вмісту між різними відділами шлунково-кишкового тракту. Один із них розташований між шлунком і дванадцятипалою кишкою та запобігає зворотному потраплянню кишкового вмісту. Коли робота цього механізму порушується, частина вмісту дванадцятипалої кишки разом із жовчю може закидатися назад у шлунок.

Найчастіше це відбувається з таких причин:

  • порушення моторики шлунка та дванадцятипалої кишки;
  • захворювання жовчного міхура або жовчовивідних шляхів;
  • наслідки операцій на органах травної системи;
  • тривале переїдання або великі перерви між прийомами їжі;
  • підвищення внутрішньочеревного тиску, наприклад при ожирінні або під час вагітності.

У деяких випадках подібні симптоми можуть виникати, якщо жовч попадає в шлунок через порушення моторики шлунка та дванадцятипалої кишки або недостатню роботу сфінктера, який у нормі запобігає зворотному руху кишкового вмісту.

Як відрізнити жовчний рефлюкс від гастриту

Симптоми закиду жовчі можуть бути схожими на прояви гастриту, тому пацієнти часто плутають ці стани. Обидва захворювання можуть супроводжуватися болем у верхній частині живота, нудотою та дискомфортом після їжі. Однак механізм їх виникнення різний, тому деякі прояви можуть підказати можливу причину проблеми.

Лікарі «Оксфорд Медікал» пояснюють, що при гастриті запалення слизової оболонки шлунка зазвичай пов’язане з підвищеною кислотністю, інфекцією Helicobacter pylori або подразненням слизової певними продуктами та ліками. При закиді жовчі основним подразником є жовч, яка потрапляє у шлунок із дванадцятипалої кишки.

Запідозрити закид жовчі можна за такими проявами:

  • виражена гіркота в роті, особливо вранці;
  • жовтуватий або зеленуватий наліт на язиці;
  • печіння або біль у верхній частині живота після жирної їжі;
  • нудота з відчуттям гіркоти;
  • періодичне відчуття жовчі у горлі;
  • гірка відрижка.

Водночас гастрит частіше за все має такі симптоми:

  • ниючий або пекучий біль у верхній частині живота;
  • дискомфорт натщесерце або одразу після їжі;
  • кисла відрижка;
  • печія;
  • відчуття переповнення шлунка навіть після невеликої кількості їжі;
  • періодична нудота.

Проте за симптомами не завжди можна точно встановити діагноз, адже ці стани можуть поєднуватися або мати схожі прояви. Для уточнення причини дискомфорту лікар може призначити інструментальні обстеження.

Одним із найбільш інформативних методів є гастроскопія — ендоскопічне дослідження, під час якого лікар оглядає слизову оболонку стравоходу, шлунка та дванадцятипалої кишки за допомогою тонкого гнучкого ендоскопа з камерою. Це дозволяє оцінити стан слизової оболонки, виявити запалення, ерозії або інші зміни, а також побачити ознаки закиду жовчі в шлунок.

Що робити, коли жовч потрапляє в шлунок

Якщо з’являється гіркота в роті, печіння у верхній частині живота або нудота після їжі, важливо звернути увагу на режим харчування та щоденні звички. У багатьох випадках саме порушення режиму прийомів їжі або перевантаження травної системи можуть посилювати неприємні симптоми.

Фахівці «Оксфорд Медікал» пояснюють, що першим кроком варто спробувати стабілізувати роботу травної системи за допомогою простих змін у способі життя.

Насамперед рекомендується:

  • їсти невеликими порціями 4–5 разів на день;
  • уникати великих перерв між прийомами їжі;
  • не переїдати, особливо у вечірній час;
  • обмежити жирну, смажену та дуже гостру їжу;
  • не лягати спати одразу після їжі.

Також бажано звернути увагу на реакцію організму на різні продукти та страви. Іноді симптоми посилюються після вживання жирної їжі, алкоголю або великих порцій, тому корекція раціону може допомогти зменшити дискомфорт.

Якщо ж подібні прояви виникають часто або поступово посилюються, важливо з’ясувати причину порушення роботи травної системи та підібрати оптимальну тактику лікування.

Як прибрати жовч з шлунку в домашніх умовах

Коли з’являється гіркота в роті, нудота або печіння у верхній частині живота, деякі прості дії можуть тимчасово полегшити стан і зменшити подразнення слизової оболонки шлунка.

Якщо дискомфорт виник після їжі, можна спробувати:

  • випити кілька ковтків теплої води;
  • випити теплий трав’яний чай (ромашка, м’ята або фенхель);
  • уникати різких нахилів уперед;
  • зайняти сидяче або напівсидяче положення.

Такі дії допомагають зменшити подразнення слизової оболонки шлунка та полегшити самопочуття.

У період появи симптомів варто віддавати перевагу легкій їжі, яка не подразнює слизову оболонку шлунка і не створює надмірного навантаження на травну систему. До таких страв і продуктів можуть належати:

  • вівсяна або рисова каша;
  • легкі овочеві супи;
  • тушковані або запечені овочі;
  • відварене або запечене нежирне м’ясо;
  • нежирна риба;
  • омлет або варені яйця;
  • банани;
  • запечені яблука;
  • кисломолочні продукти з невисокою жирністю.

Такі рекомендації можуть допомогти зменшити подразнення слизової оболонки шлунка та тимчасово полегшити симптоми. Однак вони не усувають причину закиду жовчі, оскільки сам механізм порушення пов’язаний із роботою сфінктерів і моторикою шлунка та дванадцятипалої кишки.

Як лікувати закид жовчі в шлунок

Лікування жовчного рефлюксу залежить від причини порушення роботи травної системи. У більшості випадків застосовується комплексний підхід, який поєднує медикаментозну терапію та корекцію способу життя.

Залежно від результатів обстеження можуть застосовуватися:

  • прокінетики — препарати, які покращують моторику шлунка та дванадцятипалої кишки і допомагають їжі рухатися у правильному напрямку;
  • препарати урсодезоксихолевої кислоти — вони змінюють склад жовчі та можуть зменшувати подразнення слизової оболонки шлунка;
  • антисекреторні препарати (інгібітори протонної помпи) — знижують кислотність шлункового соку та зменшують подразнення слизової;
  • гастропротектори — засоби, що допомагають захищати слизову оболонку шлунка та сприяють її відновленню.

Іноді закид жовчі може поєднуватися з іншими захворюваннями травної системи, наприклад із ГЕРХ. У таких випадках схема лікування може відрізнятися, оскільки терапія має враховувати всі наявні порушення роботи шлунково-кишкового тракту.

Лікарі «Оксфорд Медікал» пояснюють, що важливо лікувати не лише сам закид жовчі, а й фактори, які сприяють його виникненню. Саме тому разом із медикаментозною терапією пацієнтам часто рекомендують скоригувати режим харчування.

Скільки часу треба лікувати закид жовчі в шлунок

Тривалість лікування залежить від причини появи жовчного рефлюксу, вираженості симптомів і загального стану травної системи. У різних пацієнтів цей період може відрізнятися.

На тривалість терапії можуть впливати:

  • порушення моторики шлунка і дванадцятипалої кишки;
  • захворювання жовчного міхура або жовчовивідних шляхів;
  • супутні захворювання травної системи;
  • особливості харчування та способу життя.

Фахівці «Оксфорд Медікал» пояснюють, що у багатьох випадках зменшення симптомів можна помітити вже через кілька тижнів після початку лікування. Проте для стабілізації роботи травної системи та повного контролю симптомів терапія може тривати від кількох тижнів до кількох місяців.

Щоб зменшити ризик повторного виникнення закиду жовчі, важливо дотримуватися рекомендацій щодо харчування, режиму дня та способу життя навіть після покращення самопочуття. Це допомагає підтримувати нормальну роботу травної системи та зменшує ймовірність повторних епізодів рефлюксу.

Інформація в статті надана для ознайомлення та не є керівництвом до самостійної діагностики та лікування. При появі симптомів захворювання слід звернутися до лікаря.

Джерела:

US National Library of Medicine — Bile Reflux Gastritis (StatPearls)

Mayo Clinic — Bile reflux: Symptoms and causes

National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIH)