Лікування екстрасистолії

Екстрасистолія —​​ це порушення серцевого ритму в результаті позачергових скорочень серця, після яких воно завмирає на кілька секунд та повертається до колишнього ритму. У нормі регулярність серцевих скорочень контролює синусовий вузол, який виробляє електричні імпульси. Вони рухаються через передсердя вниз до шлуночків та забезпечують їх скорочення. При екстрасистолії електричний імпульс зароджується не в синусовому вузлі, а в шлуночку, передсерді або іншій ділянці серця, що провокує позачергове скорочення та порушення нормального ритму.

Екстрасистолія серця —​​ це найпоширеніший тип аритмії. Вона зустрічається навіть у повністю здорових людей. У більшості випадків екстрасистоли з'являються рідко, після фізичної напруги, стресу, вживання кави та не загрожують здоров'ю й життю людини. 

Про патологічну екстрасистолію говорять при частому порушенні серцевого ритму, погіршенні самопочуття в ці моменти та наявності у пацієнта захворювань серця та судин. У цьому випадку екстрасистолія може викликати миготливу аритмію, інфаркт, інсульт або раптову зупинку серця. При своєчасній діагностиці та лікуванні екстрасистолію можна контролювати та, незважаючи на діагноз, вести повноцінний спосіб життя.

Під час нападу екстрасистолії пацієнта турбують тільки деякі з цих симптомів. Вони можуть залежати від основного захворювання. Зокрема, при атеросклерозі судин головного мозку частіше з'являється запаморочення, а при ішемії серця —стенокардія.

Екстрасистолія може розвиватися в будь-якому віці, в тому числі у маленьких дітей. У немовлят запідозрити хворобу можна по змінах пульсу, відмові від годування, порушенням сну, капризам тощо. У дітей старшого віку симптоми можуть бути, як і в дорослих.

Фізіологічна екстрасистолія, яка відбувається рідко та не відчувається, найчастіше не є небезпечною. Ризик ускладнень з'являється при частих та сильних нападах, а також при інших захворюваннях серця.

Екстрасистолія може спровокувати:

• миготливу аритмію;
• пароксизмальну тахікардію;
• фібриляцію шлуночків;
• посилення серцевої недостатності;
• раптову зупинку серця.

Екстрасистолія є одним з видів аритмії та може спровокувати більш важкі форми порушень серцевого ритму, такі як миготлива аритмія та фібриляція шлуночків. У цих випадках серце не може нормально скорочуватися та перекачувати по організму необхідну кількість крові. Також екстрасистолія погіршує перебіг серцевої недостатності та інших хвороб серцево-судинної системи. 

Найнебезпечнішим ускладненням є зупинка серця. Її ризик вищий у пацієнтів з хронічними захворюваннями, але не виключений й у здорових людей. При екстрасистолії слід більш уважно стежити за своїм самопочуттям, приймати призначене лікарем лікування, утримуватися від надмірних фізичних навантажень та емоційних переживань.

Існує досить багато причин розвитку екстрасистолії. У здорових людей періодичні епізоди можуть з'являтися через фізичне навантаження, стрес, вживання алкогольних напоїв, інтоксикацію тощо. Але також причиною порушення роботи серця можуть бути й серйозні захворювання.

Причиною екстрасистолії можуть бути:

• вади серця;
• атеросклероз;
• ішемічна хвороба серця;
• кардіоміопатія;
• перенесений інфаркт та інші хвороби серця;
• захворювання травної системи;
• захворювання ендокринної системи;
• остеохондроз шийного відділу;
• анемія;
• новоутворення;
• інтоксикація організму;
• алергія;
• прийом деяких препаратів;
• вживання алкоголю, кави та енергетичних напоїв;
• надмірне фізичне навантаження;
• стрес, сильні емоційні переживання, невроз;
• вагітність та інші.

Під час вагітності екстрасистолія може розвиватися через зміни гормонального фону, підвищення артеріального тиску, збільшення ваги та інших фізіологічних процесів. Рідкісна екстрасистолія може не бути небезпечною, але серйозне порушення серцевого ритму може спровокувати гіпоксію плода та інші ускладнення.

Діагностувати екстрасистолію можна за результатами електрокардіограми. Вона показує порушення серцевого ритму. Але якщо екстрасистоли з'являються рідко, дослідження може не виявити їх. Більш надійним є добове холтерівське моніторування ЕКГ. Пацієнту на грудну клітку встановлюють декілька датчиків, як при проведенні стандартного ЕКГ, які фіксують серцевий ритм. Інформація з них передається на невеликий портативний пристрій. Через добу його відключають, та кардіолог вивчає результати. Холтер дозволяє перевірити роботу серця протягом усієї доби: коли пацієнт працює, виконує фізичні вправи, відпочиває та спить.

Також для більш повного обстеження серця застосовують ехокардіографію (УЗД серця), рентген або КТ грудної клітки, лабораторні аналізи та інші дослідження. При виявленні екстрасистолії дуже важливо встановити її причину. Це дозволить підібрати оптимальне лікування та визначити ймовірність інших ускладнень.

Екстрасистолію лікують по-різному, а в деяких випадках терапія й зовсім не потрібна. Якщо пацієнт здоровий, екстрасистоли бувають рідко і не заподіюють дискомфорту, йому можуть призначити тільки регулярні обстеження. При цьому кількість екстрасистол на добу повинна бути менше 200.

В інших випадках екстрасистолію лікують, як правило, медикаментозно. Пацієнту призначають препарати для нормалізації серцевого ритму, тиску та лікування основного захворювання, яке провокує екстрасистолію. Якщо її викликають емоційні переживання, можуть бути ефективні седативні засоби або антидепресанти. При гормональних порушеннях потрібна консультація ендокринолога та відповідне лікування. У більшості випадків екстрасистолія розвивається на тлі інших захворювань, тому так важлива ретельна діагностика та правильний вибір лікування.

При важких формах екстрасистолії може знадобитися й хірургічне лікування. Його застосовують, коли екстрасистоли відбуваються часто, порушують роботу серця та провокують ускладнення. У таких випадках може знадобитися абляція — точкове припікання тканин, в яких зароджуються патологічні імпульси. Процедуру, як правило, проводять малоінвазивним методом — катетер вводять в серце через великі судини.

Також операція може знадобитися при вадах серця та деяких інших захворюваннях.

Для профілактики розвитку та повторення нападів екстрасистолії рекомендують:

• визначити провокуючий фактор та по можливості його усунути;
• провести лікування захворювання, що викликає екстрасистолію;
• знизити фізичні навантаження;
• контролювати рівень стресу та уникати емоційних переживань;
• відмовитися від куріння, вживання алкоголю, енергетичних напоїв;
• відмовитися або зменшити вживання кави;
• нормалізувати сон, режим роботи та відпочинку.

Правильно проведене лікування дозволяє нормалізувати серцевий ритм та знизити ризик ускладнень. Багато пацієнтів з екстрасистолією не відчувають її симптомів та ведуть активний спосіб життя. При цьому дуже важливо своєчасно обстежуватися та виконувати всі призначення лікаря.

Щоб записатися на консультацію до кардіолога, телефонуйте в контакт-центр «Oxford Medical» або пишіть в чат на сайті.