Видалення ліпоми

Ліпома (жировик) – це доброякісне новоутворення, що розвивається з клітин жирової тканини. Воно має округлу або овальну форму, є м'яким на дотик. В середньому досягає 2-3 см у діаметрі, але може прогресувати до 10 см і більше.

Ліпома, або жировик, формується внаслідок локального розростання клітин жирової тканини. Точний механізм її виникнення до кінця не з’ясований, однак у клінічній практиці виділяють низку факторів, які підвищують ризик появи таких новоутворень. Часто саме з ліпомою пов’язують ситуації, коли пацієнт помічає шишку під шкірою або тверду гульку під шкірою, яка повільно збільшується, не викликаючи болю на початкових етапах.

Ліпоми можуть утворюватися на будь-якій частині тіла, де є жирова тканина. Найчастіше з'являються на шиї, плечах, спині, животі, стегнах та руках. Значно рідше вражають внутрішні органи та м'язову тканину.

До основних причин і сприятливих чинників розвитку жировиків належать:

• Генетична схильність. У деяких людей спостерігається спадкова схильність до утворення ліпом, особливо за наявності випадків множинного ліпоматозу у близьких родичів;
• Порушення обміну речовин. Збої ліпідного обміну, гормональні зміни, інсулінорезистентність можуть створювати умови для патологічного накопичення жирової тканини;
• Травматизація м’яких тканин. У місцях ударів або хронічного механічного тиску іноді формується локальне ущільнення жирової тканини;
• Захворювання ендокринної системи. Порушення функції щитоподібної залози, наднирників або підшлункової залози можуть опосередковано впливати на розвиток ліпом;
• Системні рідкісні патології. У поодиноких випадках множинні жировики можуть бути проявом рідкісних захворювань, зокрема хвороби Маделунга або хвороби Деркума, які мають різні механізми розвитку та клінічні прояви.

Важливо розуміти, що жировик не є наслідком неправильного харчування чи зайвої маси тіла. Ліпоми можуть виникати як у людей із надмірною вагою, так і у пацієнтів з нормальною статурою.

Самостійно визначити природу ущільнення під шкірою неможливо. Для встановлення точного діагнозу необхідна консультація лікаря-хірурга.

Метод лікування ліпоми визначається індивідуально та залежить від розмірів новоутворення, його локалізації, темпів росту й наявності інших симптомів.  

Невеликі ліпоми, які не збільшуються в розмірах, не спричиняють болю чи функціональних порушень, можуть не потребувати видалення. У таких ситуаціях застосовують тактику спостереження з контролем стану новоутворення. Водночас при будь-яких змінах – зростанні, ущільненні, появі дискомфорту або больових відчуттів – тактика лікування переглядається.

Окрему увагу слід звертати на великі ліпоми, а також жировики, розташовані в ділянці голови, шиї чи живота. Такі утворення потребують ретельної оцінки, оскільки зовні різні типи пухлин можуть мати схожі ознаки. Без повноцінної діагностики неможливо повністю виключити іншу природу новоутворення, зокрема злоякісний процес.

Для уточнення діагнозу та визначення подальшої тактики можуть застосовуватися інструментальні та лабораторні методи дослідження, зокрема УЗД, комп’ютерна томографія, біопсія з подальшим гістологічним аналізом. За результатами обстежень визначаються показання до видалення ліпоми та оптимальний метод лікування.

Видалення жировика лазером є найпоширенішим методом, оскільки забезпечує мінімальне ушкодження здорових тканин, відсутність сильної крововтрати та оптимальний естетичний результат. За допомогою лазера часто проводять видалення жировика біля ока, жировика на обличчі, жировика за вухом, жировика на шиї тощо.

Ліпосакцію застосовують переважно при великих ліпомах на нозі або ліпомах на спині, а також інших ділянках тіла, коли необхідно зменшити їх об'єм. При цьому капсула, в якій накопичується жир, не видаляється, що підвищує ризик рецидиву. Щоб його виключити, рекомендують проводити лазерне або хірургічне висічення.

Видалення жировика на обличчі чи тілі проводиться без госпіталізації. Зазвичай процедура займає не більше пів години, а все перебування в клініці до 2-3 годин. Видалення великого жировика на спині, нозі або іншій ділянці тіла може зайняти більше часу.

Щоб пацієнт не відчував болю та дискомфорту, перед операцією проводять місцеве знеболення.

При хірургічному видаленні хірург розрізає шкіру скальпелем, після чого висікає жировик разом з капсулою, санує рану і накладає шви.

Якщо видалення ліпоми проводиться лазером, хірург розсікає шкіру навколо новоутворення за допомогою лазерного променя. Після цього також проводить висічення ліпоми з капсулою. При використанні лазера мінімізується пошкодження здорових тканин, а кровоносні судини відразу коагулюються, що виключає сильну кровотечу. Після завершення процедури хірург за необхідності накладає на рану косметичні шви та закриває її стерильною пов'язкою.

При виконанні ліпосакції розрізи на шкірі не роблять. Всередину ліпоми вводять спеціальну голку, через яку проводиться деструкція та аспірація жирової тканини. Після завершення процедури на місце проколу накладають невелику пов'язку (пластир).

У деяких випадках після видалення жировика на шиї або іншій ділянці тіла відправляють матеріал на гістологічний аналіз, щоб точно визначити характер новоутворення.

Загалом відновлення після видалення ліпоми проходить без ускладнень за умови дотримання рекомендацій лікаря. Своєчасний догляд за післяопераційною раною, обмеження фізичних навантажень та виконання призначень сприяють швидкому загоєнню і знижують ризик ускладнень. Остаточні терміни реабілітації та необхідність додаткового контролю визначаються індивідуально залежно від обсягу втручання та особливостей організму пацієнта.

Незважаючи на те, що видалення ліпоми є відносно безпечним хірургічним втручанням, у певних ситуаціях операцію можуть тимчасово відкласти або провести після попередньої підготовки пацієнта.

До основних протипоказань до видалення жировика належать:

• Гострі інфекційні та запальні захворювання. Хірургічне втручання відкладають до повного одужання та стабілізації стану.
• Загострення хронічних захворювань. Операцію проводять після досягнення ремісії.
• Порушення згортання крові. За наявності коагулопатій або прийому антикоагулянтів питання видалення вирішується індивідуально.
• Важкі декомпенсовані захворювання серцево-судинної, дихальної або ендокринної систем.
• Запальні процеси шкіри в ділянці передбачуваного втручання;
• Період вагітності. Видалення ліпоми зазвичай відкладають, якщо немає термінових медичних показань.

У більшості випадків зазначені протипоказання мають тимчасовий характер. Після стабілізації стану та усунення обмежень можливість видалення жировика переглядається.

Вартість операції залежить від декількох факторів, включаючи розмір та розташування ліпоми, обраний метод видалення та анестезії. Точніше з цього питання вас зорієнтує хірург під час попередньої консультації. Він проведе огляд та визначить, яким методом потрібно видаляти жировик на тілі, після чого прорахує вартість процедури.

Попередньо ознайомитись із цінами можна тут.

В «Оксфорді Медікал» працює команда висококваліфікованих хірургів та встановлено обладнання експертного класу, яке дозволяє проводити операції будь-якої складності.

Видалення жировика на голові, обличчі чи іншій ділянці тіла проводять пластичні хірурги. Вони використовують як класичні методи видалення ліпом за допомогою скальпеля, так й інноваційні за допомогою лазерного ножа або ліпосакції. Який метод дозволить ефективно видалити жировик та отримати найкращий естетичний результат, визначають індивідуально.

Записуйтесь на консультацію до хірурга на лікування ліпоми на зручний для вас час.