Міокардит: симптоми та методи лікування

Інформація в статті надана для ознайомлення та не є керівництвом до самостійної діагностики та лікування. При появі симптомів захворювання слід звернутися до лікаря. 

Зміст:

1. Симптоми міокардиту

2. Причини розвитку міокардиту

3. Види міокардиту

4. Можливі ускладнення міокардиту

5. Діагностика міокардиту

6. Лікування міокардиту в «Оксфорд Медікал»

7. Профілактика міокардиту

Міокардит – це запалення міокарда, тобто середнього шару серцевого м'яза. За даними Всесвітньої організації охорони здоров'я, поширеність міокардиту становить 10% від усіх захворювань серця. Найчастіше він розвивається як ускладнення інфекційної хвороби, але причиною може бути також алергія, аутоімунне порушення або тривалий прийом кардіотоксичних препаратів.

Міокардит може розвинутися в будь-якому віці, в тому числі у дітей та молодих людей. У деяких випадках захворювання може протікати безсимптомно та з часом проходити. Але поява симптомів хвороби говорить про більш важку форму, що вимагає негайного початку лікування та контролю за станом серця. У більшості випадків міокардит успішно лікується. Імовірність ускладнень зростає при несвоєчасному або неправильно підібраному лікуванні.

Симптоми міокардиту

Симптоми міокардиту у пацієнтів можуть трохи відрізнятися в залежності від причини хвороби та її форми.

Найбільш характерними симптомами міокардиту є:

• біль у грудях;

• біль під лівою лопаткою (в окремих випадках обмеження рухливості руки);

• прискорене серцебиття;

• задишка під час фізичного навантаження або відпочинку;

• сухий кашель;

• відчуття нестачі повітря;

• загальна слабкість та швидка стомлюваність;

• підвищене потовиділення;

• набряклість;

• оніміння кінцівок;

• блідість шкіри та синюшність губ.

На початкових стадіях міокардиту та при легких формах захворювання симптоми можуть бути мало вираженими, а в окремих випадках й зовсім відсутні. Часто спочатку з'являється періодичний ниючий біль в грудях, задишка під час навантаження та легка слабкість. Такі симптоми легко сплутати із загальною перевтомою.

При розвитку захворювання симптоми можуть посилюватися: біль стає більш інтенсивним, з'являється аритмія, задишка в стані спокою тощо. За зовнішнім виглядом пацієнта стає помітно, що він хворий. Може з'явитися серцева недостатність.

Перераховані вище симптоми характерні для багатьох захворювань й не тільки серцевих. Деякі з них, в тому числі міокардит, можуть викликати серйозні ускладнення. Щоб з'ясувати точний діагноз, потрібно звернутися до лікаря та пройти діагностику. При підозрі на серцеву патологію в першу чергу призначають кардіограму.

Причини розвитку міокардиту

Міокардит може розвинутися як самостійне захворювання або вторинне – спровоковане іншою патологією. За статистикою, більше ніж в 50% випадків запалення міокарда має інфекційний характер. Воно розвивається при зараженні вірусною, бактеріальною або іншою інфекцією різної локалізації, тобто міокардит може бути ускладненням ангіни, пневмонії, кору тощо, а також хронічної інфекції. В інших випадках причинами є аутоімунні порушення, алергія та інші патології.

Основні причини міокардиту:

• інфекційне захворювання (вірусне, бактеріальне, грибкове);

• аутоімунні порушення;

• алергічна реакція;

• ниркова недостатність;

• інтоксикація організму та інші.

Види міокардиту

Міокардит має різні причини розвитку, тривалість перебігу та симптоми. Залежно від цього виділяють кілька форм захворювання.

За причиною розвитку міокардит може бути первинним (або окремим) захворюванням та вторинним (симптомом або ускладненням іншої патології). Останній вид поділяють на:

• інфекційний;

• алергічний;

• токсичний;

• медикаментозний;

• ревматоїдний;

• ідіопатичний (неясної етіології) та інші.

За характером перебігу міокардит буває:

• гострий;

• хронічний.

Гострий міокардит супроводжується більш вираженими симптомами та швидше прогресує. Хронічний проявляється слабким запаленням та чергуванням періодів загострення й ремісії, коли симптоми захворювання можуть повністю зникати.

Також за поширеністю виділяють міокардит:

• вогнищевий;

• дифузний.

У першому випадку страждає невелика частина тканин міокарда, а в другому запалення охоплює весь серцевий м'яз та може поширюватися на сусідні області серця (міоперикардит).

Можливі ускладнення міокардиту

У частини пацієнтів міокардит протікає безсимптомно або в легкій формі та закінчується повним одужанням. При появі багатьох симптомів та при погіршенні самопочуття дуже важливо, щоб своєчасно був поставлений діагноз та розпочате лікування. В іншому випадку ризик розвитку ускладнень в рази збільшується.

Міокардит може спровокувати:

• перикардит;

• аритмію;

• дилатаційну кардіоміопатію;

• прогресуючу серцеву недостатність;

• раптову зупинку серця.

Діагностика міокардиту

Діагностикою та лікуванням міокардиту займаються лікарі-кардіологи. Під час першої консультації фахівець оглядає пацієнта, прослуховує серце за допомогою стетоскопа та вимірює артеріальний тиск. Також лікар запитує пацієнта про симптоми, хронічні захворювання, нещодавно перенесені інфекції та наявність серцевих патологій у близьких родичів. На основі цього лікар може поставити попередній діагноз та визначити, які дослідження необхідні для його підтвердження.

При підозрі на міокардит можуть призначити:

• електрокардіограму (ЕКГ);

• ехокардіографію (УЗД серця);

• комп'ютерну томографію (КТ) серця;

• добове холтерівське моніторування ЕКГ;

• лабораторні аналізи.

Лікар може призначити деякі з цих досліджень, а при необхідності й інші, якщо причина захворювання невідома або є ознаки розвитку ускладнень.

Лікування міокардиту в «Оксфорд Медікал»

У більшості випадків своєчасно виявлений міокардит успішно піддається медикаментозному лікуванню. При легких формах хвороби його проводять в домашніх умовах, але при важких може знадобитися госпіталізація.

Призначення лікаря залежать від причини захворювання, його стадії та вираженості симптомів. Спільним для всіх пацієнтів з міокардитом є тільки протизапальні препарати. Решта підбираються індивідуально. При інфекційному міокардиті призначають антибактеріальні або противірусні препарати, при алергічному – антигістамінні тощо. Також можуть знадобитися препарати для нормалізації серцевого ритму, артеріального тиску та усунення інших симптомів.

При лікуванні міокардиту дуже важливо усунути причину його розвитку, зупинити запальний процес та знизити ризик розвитку ускладнень.

Крім медикаментозного лікування пацієнтам також рекомендують знизити фізичну активність, дотримуватися спеціальної дієти (обмежити кількість рідини та солі) та постільного режиму. Якщо лікування проходить вдома, важливо уважно стежити за своїм самопочуттям та при його погіршенні або відсутності будь-яких поліпшень на тлі лікування відразу звертатися до лікаря.

При хронічному міокардиті лікування може бути більш тривалим або складатися з декількох курсів. Однією з основних його цілей є усунення всіх гострих та прихованих інфекцій, які можуть провокувати загострення міокардиту.

В «Оксфорд Медікал» лікування міокардиту проводять лікарі-кардіологи з багаторічним стажем роботи. Для діагностики використовується нове обладнання провідних світових брендів. Завдяки високій точності воно дозволяє виявляти захворювання на ранніх стадіях.

Також в клініці працює цілодобовий терапевтичний та хірургічний стаціонар з двома високотехнологічними операційними блоками та палатою інтенсивної терапії, оснащеною всім необхідним обладнанням для контролю та підтримки життєво важливих функцій. При необхідності в «Оксфорд Медікал» можна пройти госпіталізацію та лікування важких форм міокардиту.

Профілактика міокардиту

Міокардит дуже часто розвивається як ускладнення інфекційних захворювань. Тому, щоб знизити ризик запалення міокарда, потрібно своєчасно лікувати всі інфекції. Це головне правило профілактики. Також рекомендують зміцнювати загальний імунітет, правильно харчуватися, підтримувати масу тіла в межах норми, займатися помірною фізичною активність та відмовитися від шкідливих звичок. Такий спосіб життя сприяє зниженню ризику всіх серцево-судинних захворювань.

Після перенесеного міокардиту пацієнтам рекомендують протягом першого року кожні 3 місяці відвідувати кардіолога та робити ЕКГ або УЗД серця, а в наступні три роки – раз в 6 місяців.

Для запису в «Oxford Medical» телефонуйте в наш контакт-центр або пишіть в чат на сайті.

Супутні послуги:

Консультация кардиолога

Джерела: 

Circulation Research  

The New English Journal of Medicine